13 hetes magzatnál ultrahanggal már előfordulhat, hogy felismerhető a baba neme, de a pénisz látványa ekkor még nem ad minden esetben biztos választ. Megfelelő ultrahangkészülékkel és tapasztalt szakemberrel a 12-13. héttől meg lehet próbálni meghatározni, hogy kisfiú vagy kislány fejlődik-e, majdnem biztos eredményre azonban inkább a 16. hét környékén, még megbízhatóbb megállapításra pedig a 18-20. heti vizsgálaton lehet számítani.
A 13. héten a magzat elhelyezkedése, a lábak helyzete, a képminőség, a magzatvíz mennyisége, a méhlepény helyzete és az anya testalkata is befolyásolja, hogy a külső nemi szervek láthatók-e. Ha a pénisz nem látszik, abból önmagában nem lehet arra következtetni, hogy a magzat lány, ezért a 13. heti ultrahangon közölt nemmeghatározást célszerű valószínűsítésként kezelni.
Mikor vizsgálják a magzat nemét ultrahanggal?
Az első trimeszteri, úgynevezett 12 hetes ultrahangvizsgálatot a 11. hét 0. napja és a 13. hét 6. napja közötti időszakban végzik, legideálisabban 12 hetesen. A vizsgálat fő célja a genetikai rendellenességekre utaló gyanújelek és a fejlődési rendellenességek korai felismerése, nem pedig a magzat nemének meghatározása.
A megfelelő ultrahang készülékkel egy tapasztalt szakember már a 12-13. héttől meg tudja állapítani a baba nemét, majdnem biztos válaszra azonban csak a 16. hét környékén számíthatunk. Ekkor még így is előfordulhat persze, hogy az ultrahang vizsgálat során nem egyértelműen látszik a gyermek neme.
Az ultrahangvizsgálatot a terhesség különböző szakaszaiban rutinszerűen alkalmazzák. A 18. és 20. hét között egy képzett ultrahangos szakember részletes anatómiai vizsgálatot végez, amikor a baba nemét is általában könnyebb megállapítani.
Miért nehéz a 13. héten biztosan látni a péniszt?
Azt gondolnánk, hogy a fiú magzatot könnyebb azonosítani, mint a lányt, de ez nem mindig van így. Ez különösen igaz a 14. hét előtt.
A 13. héten a külső nemi szervek még kicsik, és a magzat testhelyzete jelentősen befolyásolja, hogy a vizsgáló milyen képet kap. A magzat méhen belüli elhelyezkedése, a magzatvíz mennyisége, a méhlepény helyzete és az anya testalkata egyaránt hatással lehet a vizsgálat információértékére.
Amikor a szonográfus elvégzi ezt a vizsgálatot, sokkal fontosabb, hogy mit lát az ultrahangon, mint az, hogy mit nem lát. A nem meghatározásával kapcsolatban ez azt jelenti, hogy a pénisz hiánya nem jelenti önmagában azt, hogy a magzat lány.
Ha a magzat nem megfelelő irányban fekszik, ha a lábai takarják a medencét, vagy ha a kép nem elég éles, a szakember nem tud megbízható választ adni. Ez nem feltétlenül jelent problémát, csupán azt, hogy az adott időpontban és testhelyzetben nem áll rendelkezésre elegendő információ.
Milyen jelek alapján próbálják meghatározni, hogy fiú-e a magzat?
A magzat nemének ultrahangos meghatározásakor a szonográfus jellegzetes jelek után kutat. A 18-20. hétre a következő jelek alapján lehet megállapítani, hogy fiú a baba.
- Sagittális jel: Ha a farki bevágás 30 foknál nagyobb szögben mutat felfelé, akkor a magzat fiú.
- A vizelet áramlása: A vizeletfolyás néha kiszúrható a magzatnál. Ha az felfelé halad, akkor valószínűbb, hogy fiúról van szó.
- Külső nemi szervek: Gyakran a 18-20. héten láthatóak a nemi szervek, beleértve a heréket, a herezacskót és a péniszt.
Ha a sagittális jel valahol a két irány között van, akkor nehezebb lehet a végleges meghatározás. A 13. héten ezért a pénisz vagy a felfelé mutató nemi szervi képlet észlelése sem feltétlenül jelent ugyanolyan bizonyosságot, mint a későbbi, részletesebb ultrahangvizsgálaton.
A sagittális jelet a magzat profilnézetéből, az úgynevezett középvonalas sagittalis síkból kapják. A gerinc végén van egy dudor: ha ez 10 fokos szögben lefelé mutat, akkor a magzat lány, ha a farki bevágás 30 foknál nagyobb szögben felfelé mutat, akkor inkább fiú.
Milyen jelek utalhatnak arra, hogy a magzat lány?
Lányok esetében két jelet kell keresni. A szeméremajkak és a csikló ultrahangon való megjelenése az egyik biztos jel, ezt hamburger jelnek is szokták nevezni.
Minden nemnek van egy úgynevezett sagittális jele. Ezt a magzat profilnézetéből, az úgynevezett középvonalas sagittalis síkból kapjuk, és a gerinc végén látható dudor iránya alapján értékelik.
A 13. héten azonban a lány magzat külső nemi szervei is nehezen különíthetők el, ezért egyetlen részlet vagy egy nem tökéletesen beállított kép alapján nem mindig lehet végleges következtetést levonni.
Mennyire pontos a 13. heti nemmeghatározás?
Egy 2014-es ausztrál tanulmány szerint, amely 642, a 11. és 14. hét között végzett magzati ultrahangvizsgálat eredményeit vizsgálta, a magzati nem meghatározásának általános sikerességi aránya 75% volt.
Ha a vizsgálatot a 14. hét előtt végzik el, a pontosság aránya jelentősen csökkenhet. A 18. és 20. hét között végzett ultrahangvizsgálatok több mint 99%-a helyes megállapítást tesz, feltéve, hogy a magzat elhelyezkedése és a vizsgálati körülmények lehetővé teszik a nemi szervek megfelelő megtekintését.
| Terhességi időszak | A nemmeghatározás jellemzője |
|---|---|
| 11. hét 0. napja-13. hét 6. napja | Az első trimeszteri ultrahang időszaka; a nem esetenként valószínűsíthető. |
| 12-13. hét | Tapasztalt szakember megfelelő készülékkel megpróbálhatja meghatározni a nemet, de a bizonyosság korlátozott. |
| 14. hét előtt | A pontosság jelentősen csökkenhet. |
| A 16. hét környéke | Majdnem biztos válaszra lehet számítani, de a nem még ekkor sem mindig látszik egyértelműen. |
| 18-20. hét | A részletes anatómiai vizsgálat során általában sokkal könnyebb felismerni a külső nemi szerveket. |
Mit vizsgálnak a 12-13. heti ultrahangon?
Az első trimeszteri ultrahangvizsgálat célja genetikai rendellenességekre utaló gyanújelek és fejlődési rendellenességek korai felismerése. Genetikai rendellenességek ultrahang vizsgálattal nem diagnosztizálhatóak tekintve, hogy ezen betegségek a magzatoknál változatos formában jelennek meg.
A gyanújelek sokrétűek, ezek észlelésekor közepes vagy magas gyanú esetén a chorionboholy biopszia vagy magzatvíz mintavétel útján történő magzati kromoszómavizsgálat ad diagnosztikus értékű eredményt.
A különböző magzati rendellenességek felismerési rátája függ a rendellenesség típusától, annak súlyossági fokától, a terhesség korától, a magzatok számától, a magzat méhen belüli elhelyezkedésétől, a magzatvíz mennyiségétől, a méhlepény helyzetétől és az anya testalkatától, és gondos vizsgálat ellenére sem éri el soha a 100%-ot.
Az ultrahangvizsgálat egy nem invazív vizsgálat, amely hanghullámok segítségével képet készít a magzat alakjáról és helyzetéről a méhben. Ez a terhesség alatti képalkotó eljárás előnyben részesített módszer, mivel nem jár sugárzással, és nem károsítja sem a magzatot, sem az anyát.
Mikor válik megbízhatóbbá a baba nemének megállapítása?
A második trimeszteri ultrahangvizsgálatot a terhesség 18. és 22. hete között végzik, leggyakrabban 20 hetes korban, ezért nevezik 20 hetes ultrahangvizsgálatnak. A vizsgálat célja fejlődési rendellenességek és genetikai rendellenességekre utaló gyanújelek felismerése.
Ekkor a szonográfus megméri a baba méretét, ellenőrzi a főbb szerveket, megméri a magzatvíz mennyiségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megfelelő, és ellenőrzi a méhlepény helyzetét. A magzati fejlődésnek ebben a szakaszában már a baba nemét is meg kell tudnia állapítani.
A 18-20. héten gyakran már jól láthatók a nemi szervek, beleértve a heréket, a herezacskót és a péniszt. Még ekkor is előfordulhat azonban, hogy a magzat fekvése vagy a vizsgálati körülmények miatt nem lehet egyértelmű képet kapni.
Lehet-e a baba nemét anyai vérvétellel megállapítani?
Habár a magyar törvények miatt a baba nemére vonatkozó információ csak a 12. héttől közölhető, a 9. héttől már elvégezhető kromoszóma-rendellenességek kimutatására alkalmas teszt, amely nagy pontossággal állapítja meg a baba nemét.
A kockázatmentes módszer azon alapul, hogy a magzat genetikai jellemzőivel megegyező méhlepényből az anyai vérbe jutnak az elhasználódott sejtekből kiváló szabad magzati DNS-ek, és ezek szerkezetének bevizsgálásával a magzat neme már akkor megállapítható, amikor az a terhességi ultrahangvizsgálat során esetleg még nem látható.
Az ultrahangvizsgálatot kiegészítve lehetőség van úgynevezett Non Invazív Prenatális Teszt, vagyis NIPT elvégzésére. Ezek a vizsgálatok anyai vérből izolált magzati DNS elemzésével deríthetnek ki bizonyos kromoszómaeltéréseket, például a 13-as, 18-as és 21-es triszómiát, nemi kromoszómákat érintő számbeli eltéréseket, valamint ritka örökletes betegségeket.
A NIPT eredménye a magzat nemére vonatkozóan eltérő célt szolgál, mint az ultrahang. Az ultrahang a magzat anatómiai képe alapján próbálja felismerni a nemi szerveket, míg az anyai vérből végzett teszt a magzati DNS elemzésén alapul.
Milyen vizsgálatokkal állapítható meg még a magzat neme?
Az ultrahangvizsgálat mellett a baba nemét magzatvíz-mintavétellel, vagyis amniocentézissel, illetve chorionboholy-mintavétellel, vagyis CVS-sel is meg lehet határozni.
Az amniocentézis olyan eljárás, amelynek során egy tűvel folyadékot vesznek a magzatot körülvevő zsákból, az amnionzsákból. A CVS során a méhlepényből vesznek sejteket egy tűvel.
Bár mindkét eljárásnak van kockázata, rendkívül pontosak a meghatározásban, és már a 11. héten, CVS esetében, illetve a 15. héten, amniocentézis esetében eredményt adhatnak.
Ezeket a vizsgálatokat nem pusztán a magzat nemének megállapítása miatt végzik, mivel invazív eljárásokról van szó. Diagnosztikus értékük elsősorban akkor fontos, ha genetikai vagy kromoszóma-rendellenesség gyanúja miatt indokolt a vizsgálat.
Miért nem érdemes a népi módszerekre hagyatkozni?
A népi hagyomány szerint a kismama hasának formájából is megállapítható az érkező kisbaba neme. Ha ugyanis az édesanya hasa magasan gömbölyödik, úgy, hogy hátulról szinte meg sem lehet állapítani a terhességet, valószínűleg fiút vár.
Ha a kismama inkább csípőmagasságban szélesedik, a néphagyomány szerint lányt hord a szíve alatt. Ezek a megfigyelések azonban nem helyettesítik az ultrahangot vagy a genetikai vizsgálatokat.
A kínai módszerhez hasonló a Jónás naptár, amely a Hold fázisaihoz köthető. A néphagyomány mellett modern orvosi eszközök is segíthetnek megállapítani a babák nemét.
A baba nemének megállapítására ezért az ultrahang, az anyai vérből végzett DNS-alapú teszt, illetve orvosi indok esetén a kromoszómavizsgálat alkalmasabb, mint a has formájának megfigyelése vagy a naptári módszerek.
Mit lehet tudni a magzat fejlődéséről a 13. héten?
A baba már 28 gramm körüli kis „díjbírkózó” és nagyjából ugyanakkora, mint a méhlepény. Intenzív fejlődési szakasz zajlik, ezen a héten számos létfontosságú folyamat megy végbe a magzat szervezetében.
Már kialakultak a fogacskák és az ínyben várják, hogy majd idekint kibújhassanak. A baba belei, melyek ezidáig a köldökzsinórban voltak, a hasába kerülnek és kialakulnak a bélbolyhok is, melyeknek köszönhetően megindul az emésztés és megtörténnek az első bélmozgások is.
A hasnyálmirigy működése is megkezdődik: már képes inzulint kiválasztani. A fejlődésnek ebben az időszakában a külső nemi szervek felismerhetősége még változó, ezért a 13. heti ultrahangon kapott válasz későbbi vizsgálattal megerősítést igényelhet.
