A Coverex szedése szoptatás alatt általában nem javasolt, ezért a gyógyszer alkalmazását, folytatását vagy elhagyását minden esetben kezelőorvossal kell egyeztetni. A Coverex és a Coverex-AS filmtabletta perindoprilt tartalmazó ACE-gátló vérnyomáscsökkentő, míg a Coverex Komb és a Coverex-AS Komb készítmények perindoprilt és indapamidot is tartalmaznak.
A Coverex-AS filmtabletta alkalmazása nem javasolt szoptató anyáknak. Amennyiben szoptatni szeretne, kezelőorvosa másik készítményt választhat az Ön számára, különösen abban az esetben, ha gyermeke újszülött vagy koraszülött. A Coverex-AS Komb Forte filmtabletta nem javasolt szoptató anyák számára, és kezelőorvosa valószínűleg más kezelést fog választani Önnek, amennyiben Ön szoptatni szeretne, különösen, ha gyermeke újszülött vagy koraszülött.
Melyik Coverex-készítményről van szó?
A Coverex tabletta egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE)-gátló. Ezek a vérerek tágítása révén fejtik ki hatásukat, ami könnyebbé teszi a szív számára a vér áramoltatását. A Coverex tabletta javasolt a magasvérnyomás-betegség (hipertónia) kezelésére, a szívelégtelenség kezelésére, az olyan szívvel kapcsolatos kóros események kockázatának csökkentésére, mint a szívroham, azoknál a betegeknél, akiknek stabil koszorúér-betegségük van, és olyanoknál, akiknek már volt szívrohamuk és/vagy megoperálták őket azért, hogy a szív vérellátását javítsák, kitágítva a szívet ellátó ereket.
A Coverex-AS Komb 5 mg/1,25 mg filmtabletta kétféle hatóanyag, a perindopril és az indapamid kombinációja. Ez egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer és a magasvérnyomás-betegség (hipertónia) kezelésére alkalmazható felnőtteknél.
A perindopril az úgynevezett ACE-gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a vérerek tágítása révén fejtik ki hatásukat, ami könnyebbé teszi a szív számára a vér áramoltatását. Az indapamid egy vízhajtó. A vízhajtók fokozzák a vese által termelt vizelet mennyiségét. Mindazonáltal az indapamid különbözik más vízhajtóktól abban, hogy csak csekély mértékben fokozza a termelt vizelet mennyiségét. Mindkét hatóanyag csökkenti a vérnyomást, és azok együtt szabályozzák az Ön vérnyomását.
| Készítmény | Hatóanyag | Szoptatás alatti betegtájékoztatói álláspont |
|---|---|---|
| Coverex | perindopril | A szoptatásról a gyógyszer szedése előtt kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel kell beszélni. |
| Coverex-AS | perindopril | Alkalmazása nem javasolt szoptató anyáknak. |
| Coverex Komb | perindopril és indapamid | Szedése nem javasolt szoptatás alatt. |
| Coverex-AS Komb 5 mg/1,25 mg | perindopril és indapamid | Szoptatás alatt tilos szedni. |
| Coverex-AS Komb Forte | perindopril és indapamid | Szoptatás alatt nem szabad szedni. |
Miért különösen fontos az orvosi egyeztetés?
A szoptatás idején a gyógyszer kiválasztásakor nemcsak az anya vérnyomását, hanem a csecsemő életkorát, érettségét, egészségi állapotát és a szoptatás jelentőségét is figyelembe kell venni. A betegtájékoztatók szoptatásra vonatkozó megfogalmazásai készítményenként eltérhetnek.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve, ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Azonnal közölje kezelőorvosával, ha szoptat vagy szoptatni kezd.
A Coverex-AS Komb 5 mg/1,25 mg filmtabletta szoptatás alatt nem alkalmazható. Azonnal közölje kezelőorvosával, ha szoptat vagy azt tervezi, hogy szoptatni kezd. Haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát.
Mit tegyen, ha már szedi a Coverexet?
- Ne változtassa meg önállóan az adagot. A vérnyomáscsökkentő kezelés hirtelen módosítása nem biztonságos.
- Ne hagyja abba saját döntés alapján a gyógyszert. A Coverex-AS filmtablettával folytatott kezelést általában egész életen át szükséges folytatni, ezért az abbahagyást beszélje meg kezelőorvosával.
- Minél hamarabb tájékoztassa az orvost arról, hogy szoptat. Vigye magával a gyógyszer dobozát, vagy írja fel a pontos készítménynevet és hatáserősséget.
- Ne kezdjen másik vérnyomáscsökkentőt saját kezdeményezésre. A kezelőorvos választja ki az Ön szmára megfelelő alternatívát.
A Coverex-AS Komb Forte filmtablettát mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Mi a különbség a Coverex és a kombinált készítmények között?
A Coverex tabletta hatóanyaga a perindopril. A Coverex-AS filmtabletta szintén perindoprilt tartalmaz. A Coverex Komb, a Coverex-AS Komb és a Coverex-AS Komb Forte készítményekben a perindopril mellett indapamid is található.
A kombinált készítmények esetében tehát nemcsak az ACE-gátló perindopril szoptatás alatti alkalmazását kell mérlegelni, hanem az indapamid jelenlétét is. Az indapamid vízhajtó gyógyszer, amely fokozza a vesék által termelt vizelet mennyiségét.
A Coverex-AS Komb Forte filmtablettát olyan betegeknek írják fel, akik külön-külön tablettaként szednek 10 mg perindoprilt és 2,5 mg indapamidot; ezek a betegek a két külön készítmény helyett kaphatnak egy Coverex-AS Komb Forte filmtablettát, amely mindkét hatóanyagot tartalmazza.
Hogyan kell bevenni, ha az orvos továbbra is ezt rendeli?
A Coverex-AS filmtablettát egészben, egy pohár vízzel kell lenyelni, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben a reggeli étkezés előtt. A Coverex-AS Komb Forte filmtabletta szokásos adagja naponta egy tabletta. A tablettát lehetőleg reggel, evés előtt, egy pohár vízzel vegye be.
A Coverex Komb tablettát ajánlott étkezés előtt bevenni. A Coverex-AS Komb 5 mg/1,25 mg filmtablettát naponta egyszer, lehetőleg reggel, étkezés előtt javasolt bevenni.
Szoptatás alatt azonban a bevétel módja nem teszi biztonságossá a készítményt, és nem helyettesíti az orvosi egyeztetést.
Milyen tünetek miatt kell azonnal segítséget kérni?
Azonnal hagyja abba a készítmény szedését és forduljon orvoshoz, ha az arc, az ajkak, a száj, a nyelv vagy a torok duzzanata, légzési nehézség, súlyos szédülés vagy ájulás, szokatlanul gyors vagy szabálytalan szívverés vagy mellkasi fájdalom jelentkezik.
Angioödéma (az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanatával járó súlyos allergiás reakció, mely nyelési és légzési nehézséget okozhat) eseteit jelentették ACE-gátlókkal - beleértve a Coverex-AS filmtablettát és a Coverex Komb készítményeket - kezelt betegek körében. Ez a kezelés során bármikor előfordulhat.
Ha ilyen tüneteket tapasztal, hagyja abba a Coverex-kezelést és azonnal forduljon orvoshoz. A nyelv, a hangrés vagy a gége duzzanata a légutak elzáródásához vezethet, ezért ilyen esetben sürgős ellátás szükséges.
Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?
A Coverex-AS filmtabletta általában nem befolyásolja az éberséget, de egyes betegeknél az alacsony vérnyomás következtében szédülés vagy gyengeség jelentkezhet. A Coverex-AS Komb Forte filmtabletta általában nem befolyásolja az éberséget, de a vérnyomás csökkenése miatt egyedileg eltérő reakciók, például szédülés vagy gyengeség, jelentkezhetnek.
Gyakori mellékhatás lehet a fejfájás, a szédülés, a bizonytalanságérzés, a köhögés, a légszomj, az emésztőrendszeri zavar, az émelygés, a hányás, a hasi fájdalom, a hasmenés, a székrekedés, az izomgörcs és a fáradtságérzés.
Nem gyakori mellékhatás lehet a hangulathullámzás, az alvászavar, a hörgőgörcs, az angioödéma, a csalánkiütés, a pontszerű bőrvérzés, a veseprobléma, az impotencia és a verejtékezés.
Nagyon ritkán szabálytalan szívverés, angina, szívroham, szélütésre utaló végtaggyengeség vagy beszédzavar, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladásre utaló sárgaság, súlyos bőrjelenség, eozinofil pneumónia vagy májelégtelenség is előfordulhat.
Mire kell figyelni szoptató anyaként?
- Tájékoztassa az orvost arról, hogy szoptat, akkor is, ha a gyógyszert korábban már rendszeresen szedte.
- Külön emelje ki, ha gyermeke újszülött vagy koraszülött.
- Tájékoztassa az orvost minden egyéb gyógyszerről, étrend-kiegészítőről és sópótlóról.
- Ne használjon káliumtartalmú sópótlót vagy káliumpótlót anélkül, hogy ezt orvossal megbeszélte volna.
- Hasmenés, hányás vagy kiszáradás esetén mielőbb kérjen tanácsot, mert ezek befolyásolhatják a vérnyomást, a veseműködést és az elektrolitszinteket.
- Vérnyomásméréskor jegyezze fel az értékeket és az esetleges panaszokat.
Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizheti az Ön veseműködését, vérnyomását és az elektrolitszinteket, például a káliumot a vérben. A kombinált készítmények alkalmazásakor a szérum kreatinin- és káliumszintjét rendszeresen ellenőrizni kell.
Milyen gyógyszerekkel lehet kölcsönhatás?
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről. A Coverex-kezelést befolyásolhatják egyéb vérnyomáscsökkentők, angiotenzin II-receptor-blokkolók, aliszkirén és vízhajtók.
Az együttes alkalmazás különösen körültekintést igényelhet lítium, káliummegtakarító vízhajtók, káliumpótlók, káliumtartalmú sópótlók, eplerenon, spironolakton, heparin, trimetoprim, ko-trimoxazol, nem-szteroid gyulladásgátlók, például ibuprofén, valamint nagy dózisú szalicilátok mellett.
Az angioödéma kockázata növekedhet racekadotril, szirolimusz, everolimusz, temszirolimusz, szakubitril, szakubitril/valzartán, illetve gliptinek, például linagliptin, szaxagliptin, szitagliptin vagy vildagliptin együttes alkalmazásakor.
Az ACE-gátlók és angiotenzin II-receptor-blokkolók vagy aliszkirén egyidejű alkalmazása fokozhatja a hypotonia, hyperkalaemia és csökkent veseműködés kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget is. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer kettős blokádja ezért nem javasolt.
Mikor lehet szükség a kezelés módosítására?
Ha Önnek veseproblémája van, művesekezelésben részesül, májbetegsége vagy szívelégtelensége van, a kezelés megkezdése előtt ezt feltétlenül közölje orvosával. Súlyos vesekárosodás esetén a Coverex-AS Komb 5 mg/1,25 mg filmtabletta alkalmazása ellenjavallt.
Ha a közelmúltban hasmenése volt, hányt vagy ki van száradva, a vérnyomás jelentősen csökkenhet. Előzetes nátriumhiány esetén fennáll a hirtelen vérnyomásesés kockázata.
Ha Ön általános érzéstelenítés és/vagy nagyobb sebészeti beavatkozás előtt áll, művesekezelést, LDL-aferezist, deszenzibilizáló kezelést vagy jódtartalmú kontrasztanyagos vizsgálatot terveznek, tájékoztassa az orvost arról, hogy Coverexet szed.
Ha látásromlást vagy szemfájdalmat tapasztal az egyik vagy mindkét szemében, ez a fokozott szemnyomás kialakulásának jele lehet. Hagyja abba a Coverex Komb-kezelést és forduljon orvoshoz.
Miért nem célszerű csak a betegtájékoztató alapján dönteni?
A gyógyszerek szoptatás alatti alkalmazhatóságát a hatóanyag, az adag, a kezelés időtartama, a csecsemő életkora és egészségi állapota, valamint az anya betegsége alapján kell mérlegelni. A betegtájékoztató fontos kiindulópont, de nem helyettesíti az egyéni orvosi döntést.
Előfordul, hogy a betegtájékoztató szoptatás alatt óvatosságot javasol, vagy azt írja, hogy nincs elegendő adat a szoptatás alatti alkalmazásról. Az ilyen megfogalmazás önmagában nem ad választ arra, hogy az adott anya számára folytatható-e a kezelés.
Az e-lactancia és a LactMed gyógyszeradatbázisok hatóanyag alapján kereshető információkat adhatnak, de a kapott adatokat is érdemes kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel értelmezni. Coverex esetén a kereséshez a készítmény pontos hatóanyagát kell figyelembe venni: perindopril, illetve a kombinált készítményeknél indapamid.
A Coverex szedése szoptatás alatt nem olyan kérdés, amelyre minden helyzetben azonos válasz adható, de a rendelkezésre álló betegtájékoztatók alapján a Coverex-AS, a Coverex Komb és különösen a perindopril-indapamid kombinációk alkalmazása szoptatás alatt nem javasolt vagy nem megengedett, ezért a kezelőorvossal történő haladéktalan egyeztetés szükséges.
