Babáknál hurutos köhögés esetén általában nem a köhögés elnyomása a cél, hanem a váladék hígítása, az orrjáratok átjárhatóságának javítása és a kiváltó ok felismerése. A hurutos köhögés olyan köhögést jelent, amely nyálkát, váladékot mozgat meg és hozhat fel magával.
Csecsemőnek vény nélkül kapható köhögés- és megfázás elleni gyógyszert, köhögéscsillapítót vagy hurutoldót csak gyermekorvosi javaslatra adjunk, mert a két év alatti gyermekeknél ezek alkalmazása különösen körültekintést igényel. A megfelelő kezelés az életkortól, a köhögés jellegétől, a légzés állapotától és a kiváltó betegségtől függ.
Mit jelent a hurutos köhögés?
A köhögés nem betegség, hanem egy tünet, a szervezet reflexes válaszreakciója. Célja, hogy megtisztítsa a légutat a váladéktól, irritáló anyagoktól, mikrobáktól, vagy akár félrenyelt idegen testektől.
A hurutos köhögés, más néven produktív köhögés olyan köhögést jelent, amely nyálkát, váladékot mozgat meg és hozhat fel magával. A légzőrendszert teljes egészében nyálkahártya béleli.
A nyálka számos hasznos funkciót lát el a szervezetben, például nedvesen tartja a légutakat és védi a tüdőt az irritáló anyagoktól. Amikor azonban a gyermek olyan fertőzéssel küzd, mint az influenza, a szervezet a szokásosnál több nyálkát termel.
Ezt azért teszi, hogy segítsen a kórokozók felfogásában és kiűzésében. A köhögés segít megszabadulni a tüdőben és a mellkasban megrekedt felesleges nyálkától.
Mi okozhat hurutos köhögést csecsemőknél?
Gyermekeknél a hurutos köhögést legtöbbször vírusfertőzés okozza, de ahogy az előző bekezdésben írtuk, asztma is okozhat hurutos köhögést. A hurutos köhögés minden más oka ritka gyermekeknél, de előfordulhatnak a következőek is:
- Szamárköhögés: A szamárköhögés heves, ellenőrizhetetlen hurutos köhögési rohamokban jelentkezik.
- Belégzés: A gyermekek hurutos köhögését néha idegen test, cigarettafüst vagy más környezeti irritáló anyagok belélegzése okozza.
- Tüdőgyulladás: A tüdőgyulladás veszélyes lehet újszülötteknél és kisgyermekeknél, melynek tünete lehet a hurutos köhögés.
A hurutos köhögés leggyakrabban mikroorganizmusok, például baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések következménye. Ide tartoznak a megfázást vagy influenzát okozó mikroorganizmusok is.
A légúti fertőzéseket általában vírus okozza, és néhány naptól egy hétig tarthatnak. Gyermekeknél a hurutos köhögést legtöbbször vírusfertőzés okozza.
A hurutos köhögés gyermekeknél a több beltéri tartózkodás, kevesebb szabadon levegőn játszás miatt főként a hűvösebb időkben terjed. Mivel ezek a fertőzések leggyakrabban cseppfertőzéssel terjednek, zárt térben sok gyermek között könnyen el lehet kapni a hurutos köhögést.
Miért erősödhet éjszaka a baba köhögése?
A hurutos köhögés gyakran rosszabb éjszaka, mert a nyálka összegyűlik a torok hátsó részén, amikor lefekszik, ami tovább fokozza a köhögési reflexet.
Ha a kicsi náthás, esetleg arcüreggyulladása van, vagy bedugult az orra, mindenképp használjuk az életkorának megfelelő készítményt. Tengervizes orrspray már csecsemőknél is alkalmazható, de sokszor a meleg fürdő és a párás levegő is segít, hogy az orra kitisztuljon.
Ez különösen az esi órákban lényeges, hogy az éjszakai alvást ne zavarja a köhögés. Éjszakára az orrcsepp, gyakori orrszívás mérsékelheti a köhögést.
Mi a legjobb első lépés gyógyszer helyett?
Orrtisztítás és tengervizes oldat
Talán nem ez az első dolog, ami az eszünkbe jut, ha a köhögés kezelésére gondolunk, pedig fontos az orrjáratok tisztítása, megfelelő szellőzése. A tengervizes orrspray segíthet az orrjáratok tisztításában és a légúti irritáció csökkentésében.
A csecsemő még nem tudja önállóan kifújni az orrát, ezért a váladék az orrban és a garat hátsó részén maradhat. Az orr átjárhatóságának javítása megkönnyítheti a légzést és csökkentheti a garatba csorgó váladék okozta köhögést.
Folyadékpótlás
A folyadékpótlás nagyon fontos, ha a kicsi beteg. Ha a torka kiszárad, fokozódik a köhögés és nehezebben szakad fel a lerakódott váladék.
A bőséges folyadékfogyasztás segít hígítani a váladékot és enyhíti az irritációt. Szoptatott csecsemőnél a szoptatás gyakrabban felkínálható, a tápszeres csecsemőnél pedig a megszokott táplálás és a gyermekorvos által javasolt folyadékbevitel a meghatározó.
Megfelelő páratartalom és tiszta levegő
A köhögés csillapításában gyakran legtöbbet a megfelelő páratartalom biztosítása és bő folyadékbevitel jelenti, illetve kezelésében fontos a tiszta levegő és az irritáló anyagok (dohányfüst, por, pollen, állatszőr. ) kerülése.
Azonban nemcsak belsősleg, de a külső levegőt is érdemes párásabbá, nedvesebbé tenni, ha a gyermek gyakran köhög. Ha túl száraz a levegő, a torkát irritálhatja.
Arra figyeljünk, hogy ne legyen tartósan 60% felett a páratartalom, mert ez kedvező feltételeket teremt a lakáson belüli allergének - poratka és penészgomba - számára. Az ideális páratartalom 40 és 60 százalék közötti.
A párásítóval vagy gőzzel nedvesített levegő támogathatja a komfortérzetet, de a forró gőz égési sérülést okozhat, ezért csecsemő közelében különösen óvatosan kell eljárni.
Adható-e méz babának köhögésre?
Nem. Egy év alatti csecsemőknek mézet nem szabad adni, mert botulizmust okozhat.
Antibakteriális hatású, segíti a fertőzés leküzdését és enyhülést ad a fájó, vagy az elhúzódó köhögés miatt kiszáradt, sajgó toroknak. Arra figyeljünk, hogy 1 év alatti gyerekeknek, köhögésre mézet a fertőzés - botulizmus - veszélye miatt nem szabad adni!
Amennyiben gyermeke nem tud elaludni a hurutos köhögés miatt, kb. 1/2 evőkanál méz a gyermek lefekvése előtt biztonságos módszer, amit ki lehet próbálni. Ne feledje, hogy a nyers méz nem alkalmas 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a botulizmus veszélye miatt.
A méznek allergizáló hatása is lehet, tehát nem minden gyermeknél válik be a méz - ill. a mézes tea alkalmazása. Pollen, méh-, darázsallergia esetén a méz kerülése javasolt!
Adható-e hurutoldó vagy köptető babának?
Hurutos köhögés kapcsán hurutoldó készítmény javasolt, melyet a kora délutáni órákig érdemes használni (3-4 órával az altatás időpontja előtt már ne), hogy éjszakára ne kínozza a gyermeket a felszakadozó váladék.
Csecsemőknél azonban hurutoldó vagy köptető készítmény alkalmazásáról kizárólag gyermekorvos döntsön. A váladék fellazítása önmagában nem mindig elegendő, mert a baba a feloldott váladékot nehezebben köhögheti fel.
Gyógyszeres váladékoldás (hurutoldó kezelés):
- Bromhexin (Paxirasol)
- Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Bronchopront. )
- Acetylcystein (ACC, Fluimucil. )
- Carbocystein (Mucopront, Rhinathiol. )
Az életkori ajánlásokat és az adagolást minden készítmény használata előtt ellenőrizni kell. A gyermek életkora, testsúlya, egyéb betegségei és a köhögés oka alapján ugyanaz a hatóanyag sem feltétlenül megfelelő minden csecsemőnek.
Miért nem szabad hurutos köhögést köhögéscsillapítóval elnyomni?
A hurutos köhögés által a gyermek szervezete valamilyen kórokozótól, vagy egyéb kóroki tényező következtében kialakult gyulladás során megjelenő váladéktól próbál megszabadulni, így erre szükség van, még ha olykor igen kellemetlen is tud lenni.
Ezáltal segít megtisztítani a tüdőt és megelőzni a fertőzéseket, éppen ezért nem javasolt elnyomni a köhögést, csak abban az esetben, ha az megnehezíti a pihenést vagy a légzést.
Hurutos köhögést köhögéscsillapítóval nem szabad csökkenteni! Köhögéscsillapítót és hurutoldót általában nem ajánlott együtt adni, mert ellentétes hatásúak lehetnek.
A köhögéscsillapítók csökkentik a köhögési késztetést, a köptetők hígítják a nyálkát, és megkönnyítik a felköhögést. Ezek eltérő célú készítmények, ezért csecsemőknél együttes vagy váltott alkalmazásukról csak orvos rendelkezzen.
Milyen köhögéscsillapítók léteznek?
Száraz köhögés esetén a köhögés ingerlő, váladék nélküli, gyakran éjszakai rohamokkal jár. Ilyenkor a köhögéscsillapító szerek átmenetileg segíthetnek, ha a tünet zavaró vagy kimerítő.
A száraz, kínzó köhögés irritáció miatt vagy hörgőszükület és hörgi hyperreaktivitás miatt jelentkezhet. A száraz köhögés egyéb lehetséges okai a következők:
- asztma
- gégegyulladás
- torokfájás
- krupp
- mandulagyulladás
- gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD)
- allergia
- irritáló anyagoknak, például pornak, szennyezésnek vagy füstnek való kitettség
Gyógyszeres köhögéscsillapítás: Dextrometorphan (Rhinathiol, Robitussin Junior) és Butamirate (Sinecod csepp - 2 hónapos kortól, Sinecod szirup. )
Ezek a készítmények nem hurutos köhögés kezelésére szolgálnak, és a csecsemő életkorának megfelelő alkalmazásról minden esetben gyermekorvossal vagy gyógyszerésszel kell egyeztetni.
Mit ne adjunk a babának hurutos köhögésre?
- Felnőtteknek való köhögéscsillapító készítményeket.
- Vény nélkül kapható köhögés- és megfázás elleni gyógyszereket orvosi javaslat nélkül.
- Mézet egy év alatti csecsemőnek.
- Illóolajokat belső használatra.
- Többféle gyógyszert egyszerre orvosi javaslat nélkül.
- Köhögéscsillapítót hurutoldóval együtt saját döntés alapján.
Vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerek idősebb gyermekek és felnőttek számára alkalmazhatók; 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek ne adjunk vény nélkül kapható köhögés- és megfázás elleni gyógyszereket.
Antibiotikum köhögésre nem hatásos vírusfertőzés esetén. Ha azonban baktériumok okozzák a hurutos köhögést, antibiotikumot igényelnek a gyermekek.
Hogyan különbözik a hurutos köhögés a száraz köhögéstől?
| Köhögéstípus | Jellemző | Általános teendő |
|---|---|---|
| Hurutos köhögés | Váladék, nyálka mozog vagy szakad fel. | A váladék hígításának és ürülésének segítése, orrtisztítás, folyadékpótlás. |
| Száraz köhögés | Nem termel váladékot, gyakran ingerlő és kínzó. | A kiváltó ok kezelése; köhögéscsillapító csak megfelelő életkorban és orvosi javaslat szerint. |
| Ugató köhögés | Fojtott, kutyaugatáshoz hasonló hangzás, gyakran éjjel jelentkezik. | Gégegyulladás vagy krupp lehetősége miatt orvosi megítélés szükséges. |
| Fullasztó köhögés | Hangadási képtelenséggel vagy nehézlégzéssel járhat. | Idegentest gyanúja esetén azonnali sürgősségi ellátás szükséges. |
Száraz köhögés kapcsán nem szakad fel váladék, a köhögés kínzó jellegű, kaparó érzetű és csengő hangzású, rohamokban jelentkezhet.
Hurutos köhögés során a váladék felszakadozik, a köhögés a váladék eltávolítására hívatott. Az alsó légutakból felköhögött váladék lehet fehéres, de akár zöldes-sárga, gennyes vagy véres is, utóbbi esetben orvosi vizsgálat szükséges.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Forduljon orvoshoz, ha a hurutos köhögés több mint 2 hete tart gyermekénél. A szakember felkeresését semmiképp ne halogassuk, ha az alábbi tünetek jelentkeznek: magas lázzal járó köhögés esetén, elhúzódó - 10 napon túl is fennálló - köhögés miatt, ha nehézlégzés, mellkasi fájdalom is jelentkezik.
- légzési nehézség vagy szapora légzés
- kékes bőrszín
- vér felköhögése
- 38ºC vagy annál magasabb láz
- ziháló légzés
- nehéz ébreszthetőség
- görcsroham
- láz és kiütés
- vigasztalhatatlan sírás
- kellemetlen szagú váladék
Azonnali orvosi segítségre lehet szüksége, ha légzési nehézségei vannak vagy vért köhög fel, vagy kékes bőrszínt észlel. A kellemetlen szagú váladék szintén súlyosabb fertőzés jele lehet, a gyermek baktériumokkal felülfertőződhetett.
Ineffektív (hangadási képtelenséggel járó, fojtogató) köhögést idegentest (pl. ételdarab, játék. ) félrenyelés során lehet tapasztalni, azonnali sürgősségi ellátást igénylő kórkép (mentő: 112)!
Miért veszélyes a nehézlégzés csecsemőknél?
A csecsemők légútjai szűkebbek, ezért kisebb mennyiségű váladék vagy nyálkahártya-duzzanat is jelentősebben ronthatja a légzést. A köhögés mellett figyelni kell a bordaközi behúzódásra, az orrszárnyi légzésre, a sípoló hangra, a szokatlan aluszékonyságra és az etetés nehezítettségére.
A köhögés kiváltó oka lehet felső légúti fertőzés, hörghurut, tüdőgyulladás, krupp, asztma, reflux vagy idegentest félrenyelése. A köhögést provokálhatja a légút érintettségén kívül szív eredetű betegség, gasztroenterológiai betegség (pl. reflux) vagy akár lelki ok is.
Hogyan vizsgálják ki a baba hurutos köhögését?
A hurutos köhögés diagnosztizálásához a gyermek orvosának először is tudnia kell, hogy mióta tart a hurutos köhögés, és mennyire súlyosak a hurutos köhögés tünetei.
A köhögés meghallgatása, illetve a gyermek fizikális vizsgálata legtöbb esetben elegendő a köhögést kiváltó ok feltárására. A legtöbb hurutos köhögés egyszerű fizikális vizsgálattal diagnosztizálható, a tüdők felett fonendoszkóppal hallható a váladék mozgása.
Bizonytalan vagy elhúzódó esetben képalkotó vizsgálattal egészíthető ki (mellkasi ultrahang vagy mellkas röntgen vizsgálatok, súlyosabb esetben mellkas CT vagy MR), illetve mikrobiológiai tenyésztések és laborvizsgálatok is végezhetők.
A hurutos köhögés további vizsgálatai közé tartozhatnak:
- mellkasröntgen
- tüdőfunkciós vizsgálatok
- vérvizsgálat
- köpetvizsgálat, amely során a nyálkát mikroszkópos vizsgálják, azonosítják a kórokozót
- pulzoximetriás vizsgálat, amely a vérben lévő oxigén mennyiségét méri
- artériás vérgázvizsgálat
Pulzoximetriás vizsgálat tüdőgyulladás és nehézlégzés esetén kiemelten fontos. Az idegentest félrenyelés (aspiráció) kimutatásának noninvazív, radiológiai módszere a mellkasi átvilágítás.
Mi lehet a tartós hurutos köhögés oka?
Ha a hurutos köhögés már több mint néhány hete tart, akkor a következők okozhatják:
- hörghurut
- tüdőgyulladás
- asztma
- cisztás fibrózis
- allergia
- krónikus arcüreggyulladás
- gastrooesophagealis refluxbetegség
- idegentest belégzése
- passzív dohányzás
A hörghurut a hörgők, a tüdőbe levegőt szállító csövek gyulladása. Az akut hörghurutot általában különböző vírusok idézik elő.
A tüdőgyulladás egy tüdőt érintő fertőzés, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak. Ez egy olyan állapot, amelynek súlyossága az enyhétől az életveszélyesig terjed.
A cisztás fibrózis a légzőrendszer genetikai betegsége. Általában kora gyermekkorban diagnosztizálják.
A tüdőben és más szervekben sűrű, ragadós nyálka termelődését okozza. Sok, súlyos szövődményhez vezethet, ezért fontos időben felismerni.
Mit lehet otthon biztonságosan tenni?
- Az életkornak megfelelő tengervizes oldattal tisztítsuk az orrjáratokat.
- Szükség esetén, kíméletesen alkalmazzunk orrszívást.
- Kínáljuk gyakrabban folyadékkal, illetve szoptassuk a babát gyakrabban.
- Biztosítsunk kellemes, nem túl száraz levegőt.
- Szellőztessünk, és kerüljük a dohányfüstöt, port, erős illatanyagokat és illóolajokat.
- Figyeljük a légzését, a testhőmérsékletét, az étvágyát és a vizeletes pelenkák számát.
- Gyógyszert csak az életkori előírás és gyermekorvosi javaslat alapján adjunk.
A természetes módszerek sok esetben biztonságosan alkalmazhatók és jól kiegészítik az orvosi tanácsokat. A bőséges folyadékfogyasztás segít hígítani a váladékot és enyhíti az irritációt.
A köhögés tehát gyakran csak a tünet, ahhoz, hogy megszűntessük, a kiváltó okot kell kezelni. A köhögés kezelése nem más, mint a köhögést kiváltó kórállapot felderítése és gyógyítása.
Gyakori tévhitek a baba köhögéséről
„Mindig el kell nyomni a köhögést.” Nem igaz: a köhögés gyakran segít a váladék eltávolításában.
„A természetes mindig biztonságos.” Nem feltétlenül: például a méz csecsemőknek veszélyes lehet.
„A zöld váladék mindig antibiotikumot jelent.” Antibiotikum köhögésre nem hatásos vírusfertőzés esetén, ezért az antibiotikum szükségességéről orvosnak kell döntenie.
„A köhögéscsillapító és a hurutoldó együtt gyorsabban hat.” Köhögéscsillapítót és hurutoldót általában nem ajánlott együtt adni, mert ellentétes hatásúak lehetnek.
A babafogzás jelei, tünetei, kezelése | Babamánia
Mikor kérjünk gyermekorvosi tanácsot?
Mindenképp érdemes gyermekorvos tanácsát kérni, ha a köhögés egy hétnél tovább tart, láz, nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom társul hozzá, a köhögés romlik vagy nem reagál az otthoni támogatásra, illetve ha a gyermek háromévesnél fiatalabb.
Csecsemőknél már enyhébbnek tűnő tünetek esetén is indokolt lehet a telefonos egyeztetés, különösen akkor, ha a baba rosszabbul eszik, kevesebbet pisil, bágyadt, lázas, nehezített a légzése, vagy a köhögés rohamszerűvé válik.
A legjobb „gyógyszer” hurutos köhögésre babáknál nem egy általánosan alkalmazható szirup, hanem az életkornak megfelelő orrtisztítás, folyadékpótlás, megfelelő páratartalom és szükség esetén a gyermekorvos által kiválasztott kezelés.