Megégett két kisgyerek: elsősegély és kezelés

Ha két kisgyerek egyszerre égett meg, először gondoskodjunk a saját, a jelenlévők és a gyermekek biztonságáról, szüntessük meg a hőhatást, kezdjük meg az égett bőrfelület hűtését, és súlyos vagy bizonytalan esetben azonnal hívjuk a 112-t. A gyermekeket ne hagyjuk magukra, a sérült területekre pedig ne tegyünk tejfölt, olajat, zsiradékot, kenőcsöt vagy jeget.

A két sérült gyermeket egyszerre kell felmérni, de az életveszélyes állapotot mutató gyermek kapjon elsőbbséget. A nagy kiterjedésű, mély, hólyagos, arcon, légutakon, nagyobb ízületen vagy nemi szerveken elhelyezkedő égés, továbbá a csecsemőt ért égés, az elektromos és a vegyi égés mentőhívást indokol.

Azonnali teendők, ha két kisgyerek megégett

Nagyon fontos az elsősegély nyújtásnál, hogy gondoskodjon a saját, a jelenlévők és a bajbajutott biztonságáról és ne tegyen semmit, amivel veszélyeztetheti a saját biztonságát!!! Figyeljen arra, hogy a sérülést okozó tárgy (pl. forró edény, folyadék, áram) ne okozzon további baleseteket.

Tűz esetén aktiválja a tűzjelzőt és minél hamarabb hagyják el az épületet. Amennyiben lehet, a veszélyes helyszínről a sérültet ki kell menteni.

Ha több gyermek van, figyeljünk rájuk is, mihamarabb kérjünk segítséget, és bízzuk a gyermekeket egy felnőttre, hiszen a többi gyermekre is veszélyt jelenthet a helyszín, vagy amíg nem figyelünk rájuk további balesetek alakulhatna ki.

1. Húzza le: szüntessük meg a hőhatást, és távolítsuk el a forró folyadékkal átitatott ruházatot.
2. Hűtse: kezdjük meg az égett bőrfelület hűtését folyó csapvízzel.
3. Hívjon mentőt: súlyos, kiterjedt, mély vagy bizonytalan égésnél hívjuk a 112-t.
4. Helyezzen fel kötést: a hűtés után az égett területet tiszta, steril, laza fedőkötéssel takarjuk.

A két gyermek állapotának gyors felmérése

Első lépés az esemény tisztázása, mely fontos a beteg és az elsősegélynyújtó részéről is. Ennek során párhuzamosan kell felismerni: a helyszínt, mely az elsősegélynyújtó számára is veszélyes lehet, ezért csakis biztonságos helyszín biztosítása után lehet elkezdeni az elsősegélynyújtást.

Tájékozódjunk pontosan a baleset mechanizmusáról (hol esett el, mekkora magasságból esett le, mi okozta a sebet…), ha nem láttuk azt. A sérülés súlyosságát az égés mélysége, a megégett terület nagysága és helye határozza meg.

Amennyiben felmértük, és biztonságos a helyszín, lépjünk a gyermekhez és mérjük fel a tudatállapotát. Ezt vizsgálhatjuk: hangos kiáltással, szólítsuk a nevén és kérjük meg, hogy nyissa ki a szemét, finom ingerléssel (a bőr vagy a talp stimulálása), próbáljuk a gyermeket felébreszteni, sose rázzuk!

A gyermek tudatának vizsgálatára az AVPU-skála is használható:

• A: (alert) - éber
• V: (voice) - hangra reagál
• P: (pain) - fájdalomra reagál
• U: (unresponsive) - semmilyen ingerre nem reagál

Amennyiben a gyermek tudatánál van, végezzük el a további ellátást, ha viszont a gyermek eszméletlen, vizsgáljuk tovább a légzését és a keringését és közben hívassunk mentőt.

Ha a gyermeknek megfelelő a légzése és a keringése is, abban az esetben a légutat tartsuk nyitva és folyamatosan figyeljük a gyermek légzését és pulzusát a mentő megérkezéséig. Amennyiben szükséges kezdjük meg az újraélesztést.

Az eszméletlen beteget nem szabad sem felültetni, sem hanyatt fekve magára hagyni, mert egy esetleges hányás fulladást okozhat. Ehelyett felhúzott lábakkal stabil oldalfekvésbe kell elhelyezni, amíg a segítség megérkezik.

Égési sérülés gyermekkorban

Égési sérülésről akkor beszélünk, ha a testfelületet forró folyadék, gőz, gáz, láng vagy éppen folyékony fém éri és károsítja. Az égési sérülés súlyosságát az égés mélysége, kiterjedése, társuló sérülése, a folyadékveszteség mértéke és a sérülés óta eltelt idő befolyásolja.

A gyermekkori égési sérülések (például forrázások és kontaktégések) az egyik leggyakoribb baleseti típusnak számítanak. A legtöbb eset háztartási balesetből ered.

Kisgyermekkorban a háztartási égések 70%-a megelőzhető lenne. Az égési sérülések 60%-a 5 éves kor előtt történik, ezek többsége forrázásos baleset.

Az égési sérülések okai lehetnek:

• forró folyadék, például víz, leves, kávé vagy tea;
• forró gőz, gáz vagy láng;
• forró tárgy, vagyis kontaktégés, például sütőajtó, serpenyő, kipufogó vagy kandalló;
• elektromosság;
• vegyi anyagok;
• súrlódás;
• sugárzás, például nap, szolárium, ívhegesztés vagy mikrohullám.

Nem közismert tény, hogy egy csésze kávé akár 20 %-os kiterjedésű égést is tud okozni. A gyerekek kíváncsiak, szeretnék megnézni, hogy mit csinál anya/apa, mit is kever a csillogó lábosban.

Az égések fokozatai és tünetei

Elsőfokú égésnél a bőr legfelső rétege károsodik, az lesz vörös, feszes, sima és fájdalmas. A másodfokú égés lehet mély és felületes.

Ha felületes, akkor csak a bőrfelszín felső rétege érintett, a sérült terület csupán nedves, hólyagos és fájdalmas. Külleme vöröses-rózsaszínen márványozott, nyomás hatására elfehéredik.

Mély formájánál a sebfelszín általában fehér, ha pedig utóbbiak megrepednek, a belőlük kiáramló vérplazma nedvessé teszi az égett területet. A fájdalom igen erős.

A harmadfokú égés már a bőr alatti kötőszövetet is eléri. Ez esetben a felszín piszkosszürke vagy nagyon halvány, gyöngyházfényű, pergamenszerű, a képet a szövetelhalás uralja.

A seb fájdalmatlan, mert a terület idegvégződései elhaltak. A negyedfokú égés a szövetek elszenesedését jelenti, amely magában fogalja a bőr alatti kötőszövet, az izomszövet és a csontszövet égését is.

Az égett testfelület minél nagyobb, annál súlyosabb a gyermek állapota. Fontos kiemelni, hogy minél kisebb gyermek sérül, annál veszélyesebb lehet egy-egy testrész égése.

Égés elsősegélye: részletes lépések

1. A hőhatás megszüntetése

Első teendőnk a forró vízzel átitatott ruházat eltávolítása legyen. Amennyiben ezt nem tesszük meg, úgy a forrázás hőhatása hosszabb ideig fogja érni a gyermeket és tovább mélyíti az égési sebet.

Amennyiben a ruházat eltávolítása csak körülményesen kivitelezhető és nem lehet azonnal levetkőztetni a gyermeket, abban az esetben a hűtést ruhástól kell megkezdeni.

Amennyiben a ruházat beleégett a sebbe, azt nem szabad kitépni! Az érintett testrészen lévő ékszert, például gyűrűt, távolítsuk el, mielőtt a duzzanat kialakulna.

2. Az égési felület hűtése

Az égett bőrfelszínt a lehető leggyorsabban el kell kezdeni hűteni, lehetőség szerint hideg csapvízzel, legalább 15-20 percen keresztül.

Az égett felületet hideg folyóvízzel hűtsük kb. 20 percig, ez fájdalomcsillapító és az égés mértékének a továbbterjedését is csökkenti. Amennyiben nincs folyóvíz, akkor hideg vízzel átitatott steril kötszert is alkalmazhatunk.

A hatékony hűtés csökkenti az égés mélységét, így lényegesen kedvezőbb kimenetelt biztosít a sérült számára. Csecsemők és kisgyermekek esetén figyeljen arra, hogy ne hűtse túl a testet.

A hűtést ne végezzük jéggel, mert az extrém hideg hatására az erek összehúzódnak, így romlik a sérült terület vérellátása, ami ronthatja a gyógyulási folyamatot.

Nagy kiterjedésű és mély égési sérülések esetén ne alkalmazzon hűtést, hanem hívjon mentőt, és kövesse a mentésirányító utasításait.

3. Steril fedés

A hűtést követően az égett sebet óvatosan be kell kötözni, így védve a további traumától, fertőzéstől.

Ezután a sebet steril laza, fertőtlenítővel átitatott fedőkötéssel borítjuk, ragtapasz használata szigorúan tilos.

Ha nincsen elég kötszer, a hűtés után bugyoláljuk tiszta, vasalt lepedőbe a gyermeket. A sérült felületet nem lehet olajjal és kenőcsökkel kezelni.

Mikor kell azonnal mentőt hívni?

Amennyiben súlyos a gyermek állapota hívassunk azonnal mentőt, hogy mihamarabb kórházi ellátásra kerüljön. A nagy kiterjedésű égés komplex ellátásának része a minél előbbi vénás folyadékkezelés megkezdése, valamint az erőteljes fájdalomcsillapítás, amely a mentőszolgálat kompetenciájába tartozik.

Hívjon mentőt, ha:

• az égés a sérült tenyerénél nagyobb területen hólyagot vagy hólyagokat okozott;
• az égés az arcot, a légutakat, a nagyobb ízületeket vagy a nemi szerveket érintette;
• az égés mélyebb rétegeket érint, vagyis harmad- vagy negyedfokú égés gyanúja áll fenn;
• a sérült csecsemő;
• az égés körkörös, például a végtagot körbeéri;
• az égést elektromos áram okozta;
• az égést vegyi anyag okozta;
• a gyermek légzése nehezített, rekedt, köhög, vagy korom látható az arcán;
• a gyermek sápadt, aluszékony, zavart, eszméletlen vagy gyorsan romlik az állapota;
• két gyermek sérült meg, és nincs elegendő felnőtt a biztonságos ellátásukhoz.

Ha a sérülés nagyobb, akkor a gyors elsősegély után orvoshoz kell fordulnotok, illetve akkor is, ha a bőrpíron túl felhólyagosodás vagy nyílt sebek keletkeztek.

Ha a forrázás nagyobb testfelületet vagy a kézfejet, a nyakat, az arcot, a nemi szervet érintette, akkor azonnal mentőt is kell hívni.

Minden, gyermeket ért égésnél orvoshoz szükséges fordulni, bizonyos esetekben azonnali mentő beavatkozás szükséges.

Amit égési sérülés esetén nem szabad tenni

• Ne próbálja meg eltávolítani a bőrbe égett ruhát!
• Ne tegyen a sebre tejfölt, margarint, étolajat, sebhintőport, kenőcsöt vagy zsiradékot!
• Ne alkalmazzon közvetlenül jeget a hűtésre!
• Ne szúrja ki a kialakult hólyagokat!
• Ne tépje le a bőrre tapadt ruhadarabot!
• Ne használjon ragtapaszt az égett felületen!
• Ne hagyja a gyermeket egyedül!
• Ne próbálja a súlyos égést otthon kezelni orvosi segítség nélkül!

A köztudatban szereplő kencéket, például a tejfölt és az olajat, felejtsd el: ezek komoly fertőzési forrást jelentenek.

Az égés kiterjedése és súlyossága

A kiterjedés meghatározása a Wallace-féle 9-es szabály alkalmazásával történik. A felület-tömeg arányt is figyelembe vevő szabály korcsoportok szerint változhat.

A gyermek tenyérfelületénél nagyobb kiterjedésű égés biztosan orvosi ellátást igényel, a 4-5 tenyérnyi sérülés már kórházi kezelést igényel, a húsz tenyérnyi égés pedig életveszélyes lehet.

Az égés közvetlen egészségkárosító hatásai közül a legjelentősebb, hogy megzavarja a bőr normál működését, így a bőrérzékelést, a párologtatáson keresztül történő vízveszteséget gátló funkciót és testhőmérséklet szabályozását.

Nagy kiterjedésű, a teljes testfelszín több, mint 30 %-át érintő égési sérülés esetén gyulladásos reakcióval is számolni kell, amely a hajszálereken keresztül történő jelentős folyadékveszteséghez, majd szöveti ödémához vezet.

Ha a két gyermek közül valamelyik belélegezte a füstöt

A súlyos égésnek számít az arcot, a szemet és a légutakat érintő égés. A légúti égésre különösen akkor kell gondolni, ha a gyermek zárt térben volt tűz vagy forró gőz közelében.

Figyeljük a légzést, a hang megváltozását, a rekedtséget, a köhögést, a nehezített légvételt és a tudatállapot romlását. Ilyen esetben azonnal hívjunk mentőt.

Ha a gyermek eszméletlen, vizsgáljuk tovább a légzését és a keringését és közben hívassunk mentőt. Amennyiben a gyermeknek nincs kielégítő légzése, kezdjük meg az újraélesztést a mentő érkezéséig.

Elektromos és vegyi égés

Kamaszkorban az áramütéssel kapcsolatos esetek száma megemelkedik, ezek a fiúk körében gyakoribbak. Áramütés esetén először mindig az áramforrást kell biztonságosan megszüntetni, és csak ezután szabad a gyermekhez nyúlni.

Ha az áram ki- és belépési helyén kis égési sérülést találunk, feltétlenül vigyük orvoshoz a gyermeket. Ez ugyanis azt jelzi, hogy olyan nagy energia-behatás érte a szervezetet, ami miatt szívműködési zavar is jelentkezhet.

Szerencsétlen esetben szívmegállás vagy eszméletvesztés következik be, az áramtalanítás után kezdjük meg a mesterséges lélegeztetést, amíg a mentő megérkezik.

Vegyi anyag okozta égésnél azonnal hívjunk mentőt. A szennyezett ruházatot csak akkor távolítsuk el, ha ez biztonságosan megtehető, és ne kenjünk semmit a sérült bőrre.

Orvosi kezelés és kórházi ellátás

A kisebb égéseket a sebfelszín külleme alapján osztályozzák, a nagyobbak diagnosztikájánál azonban már speciális módszert alkalmaznak.

Ha megtörtént a baj, a kicsit azonnal kádba kell állítani, majd égett testfelületére zuhannyal hideg vizet engedni, legalább 15 percig. Kisebb sérüléseknél elég az érintett tagot a csap alá tartani.

Másodfokú égésnél indokolt lehet a hólyag megnyitása, ami csak steril körülmények között történhet. Ezt követően fertőtlenítő oldattal átitatott steril gézlapot helyeznek fel az égésre, szükség esetén vénás folyadékpótlást, antibiotikus terápiát és osztályos felvételt rendelnek el.

Az elhalt bőrterületeket műtéti úton kell eltávolítani, ezek későbbi pótlása plasztikai beavatkozásokkal, bőrátültetésekkel történhet.

Az elsősegély célja nem a végleges kezelés, hanem a további hőkárosodás csökkentése, a fertőzés és a kihűlés megelőzése, az állapotromlás felismerése és a megfelelő orvosi segítség gyors biztosítása.

Ha az egyik gyermek súlyosabban sérült

Amennyiben több gyermek sérült meg, az egyik felnőtt hívjon mentőt, mondja el, hogy két kisgyermek égett meg, és kövesse a mentésirányító utasításait. Egy másik felnőtt kezdje meg a második gyermek állapotának felmérését és hűtését.

A gyermekek állapotát folyamatosan ellenőrizzük. Ha valamelyik gyermek légzése romlik, eszméletét veszti, sápadttá vagy kékessé válik, azonnal jelezzük ezt a segélyhívónak.

A gyermek a baleset után legtöbbször ijedt, sír, nem tudja elmondani mi történt vele. A gyermekkel sose kiabáljunk vagy szidjuk meg.

Nyugtassuk meg és tereljük el a figyelmét. A gyermekeket tartsuk melegen, kivéve az égési felületet, amelyet a meghatározott ideig hűtünk.

Az égési sérülések megelőzése otthon

A tűzhelyre kerüljön védőrács, a forró étel pedig a mosogatómedencében álljon! Az abroszt szorítsd le csipeszekkel!

A működő sütő elé mindig kerüljön egy szék vagy más akadály, rajta pedig legyen biztonsági zár. A gyermeket szeparáld el a forró anyagtól!

• A fürdőszobai bojler vízhőmérséklete ne haladja meg az 55 Celsius-fokot.
• Először a hideg, majd a meleg vizet nyissa ki, és záráskor fordítva.
• A kamillás gőzölés balesetveszélyes lehet.
• A lelógó terítő és az azon lévő forró ételek és italok gyakori veszélyforrást jelentenek.
• Kisgyermekek ne tartózkodjanak a konyhában.
• Főzéshez használja a tűzhely hátsó melegítőit.
• Ne hagyja, hogy az edény nyele kiálljon a tűzhely szélén, ahol a gyermek elérheti.
• A működő sütő elé mindig kerüljön egy szék vagy más akadály, lehetőleg legyen rajta biztonsági zár.
• A melegítő eszközök, például a kenyérpirító zsinórja ne lógjon le, és ne legyen a gyermek számára hozzáférhető.
• A már kihúzott, de még forró háztartási eszközök, például a vasaló, szintén veszélyforrást jelenthetnek.
• Ne helyezze a forró folyadékot a földre hűlni.
• A kihűltnek vélt parázs is okozhat égési sérüléseket.
• Ne fogyasszon forró italokat, amikor a gyermek az ölében ül.
• A kályhákat és más fűtőberendezéseket kerítse körbe.

A legfontosabb feladat a MEGELŐZÉS!!! A balesetek megelőzésére kell törekedni minden esetben, viszont, ha a gyermek balesetet szenvedett, meg kell kezdeni a szakszerű elsődleges ellátását.

tags: #megegett #ket #kisgyerek