A szülés beindulását otthon legfeljebb bizonyos kíméletes módszerekkel lehet megpróbálni támogatni, de egyik házi praktika sem garantálja, hogy megindul a vajúdás. A leggyakrabban szóba kerülő lehetőségek a séta és más enyhe mozgás, a mellbimbó óvatos ingerlése, a kellemesen meleg fürdő, a pihenés és relaxáció, valamint - ha az orvos nem ellenzi - a szex.
A szülésindítás orvosi eljárás, amely számos okból szükségessé válhat, mint például a túlhordás vagy különböző egészségügyi komplikációk. Bármely otthoni módszer kipróbálása előtt egyeztess az orvosoddal, mert a megfelelő lehetőség az anya, a magzat és a méhszáj állapotától függ.
Mit jelent a terminus túllépése és a túlhordás?
A szülés várható időpontját az utolsó menzesz első napjától számítják. A 280. napra, tehát a betöltött 40. hét végére teszik, azzal a feltételezéssel, hogy a ciklus 28 napos, és a tüszőrepedés, valamint a megtermékenyítés a ciklus 14. napján történik.
A terhesség 40 hete is egy átlagolt szám. Terminustúllépésről akkor beszélünk, ha a terhesség meghaladja a betöltött 40 hetet, túlhordásról pedig akkor, ha eléri vagy meghaladja a betöltött 42 hetet.
A szülés várható időpontjának kiszámítása ugyanakkor nem veszi figyelembe az egyéni eltéréseket: a ciklus hosszát, a tüszőrepedés időpontját, így a megtermékenyülés a valóságban máskor lehet, mint azt a számítások feltételezik. Előfordulhat tehát, hogy nem a baba késik, hanem a terhesség tényleges kora más, mint az előzetes számítások.
Nur etwa 5 % der Kinder werden zum Termin geboren, also an dem Datum, das auf Grundlage des Ersttrimester-Screenings festgelegt wird. Die meisten Kinder kommen zwischen 38+0 und 42+0 zur Welt.
A betöltött 40. hét ettől függetlenül még mindig vízválasztó, ezért sok kismama megpróbálja előcsalogatni a babát, hátha így nem orvosi rásegítéssel indul meg a szülés.
Mikor lehet szükség orvosi szülésindításra?
A szülésmegindítás az a folyamat, amikor egy nőgyógyász vagy szülészorvos különböző módszerekkel megpróbálja elindítani a szülést. Ez a közbelépés szükségessé válhat különböző orvosi és szülészeti okokból, például amikor a túlhordás, vagy enyhébb szövődmények kockázata fennáll.
A szülésindítás leggyakoribb indikációi
- A szülésmegindítás jellegzetes indikációi közé tartozik a túlhordott terhesség, amikor a várandósság a 42. hét utánra nyúlik.
- Egyéb orvosi indokok közé tartozhatnak az anya egészségi állapota, mint például a terhességi magas vérnyomás (preeclampsia), vagy a terhességi vagy a terhesség előtt is fennálló cukorbetegség.
- Olykor a magzatot veszélyeztető tényezők, például a fejlődés visszamaradása, a kevés vagy minimális magzatmozgás, szintén megindokolhatják a szülés megindítását.
- Az ilyen klinikai helyzetek nagyobb veszélyt jelenthetnek mind az anya, mind a gyermek egészségének, így az orvosok gyakran javasolják a beavatkozást a kockázatok minimalizálása érdekében.
- Két fő indikációja lehet a szülésindításnak. Az egyik, amikor a kismama terminustúllépésbe kerül, tehát amikor nem indul meg a szülés a betöltött 40. héttől a 41. hétig. A TritonLife Róbert Magánkórházban, ha nincs más indok, akkor a 40. hetet követően egy hetet szoktunk várni, majd szülészeti státusznak megfelelően lehet indítani a szülést - mondja Dr. Siklós Nóra.
- A másik fő indikációnak azt tekintjük, amikor anyai vagy magzati okból van szükség a szülésindításra. Erre azt szoktam mondani, hogy csupán jobb kint, mint bent a magzatnak. Amikor azonban súlyosabb dolog lép fel, akkor akár császármetszésre is szükség lehet - fejti ki a doktornő.
Otthoni módszerek a szülés támogatására
Sok kismama keres olyan természetes módszereket, amelyek segíthetik a vajúdás megindulását, mielőtt orvosi beavatkozásra lenne szükség. Bár fontos, hogy bármely ilyen próbálkozás előtt konzultáljunk orvosunkkal, a következő módszerek népszerűek a természetes szülésmegindításban.
Es gibt viele Möglichkeiten, die Geburt einzuleiten. Man muss nicht alle auf einmal ausprobieren, sondern kann sich eine Kombination aussuchen, die für die Mutter angenehm ist.
1. Séta és enyhe mozgás
Elég naponta fél órát szánni sétára szabad levegőn, mélyeket lélegezve, hogy a függőleges testhelyzetnek, a mozgásnak és a gravitációnak köszönhetően beinduljon a szülés.
A séta és az enyhe fizikai aktivitás ösztönözheti a vajúdást azáltal, hogy segíti a baba elmozdulását a medencébe és fokozza a méhösszehúzódásokat. Azonban ügyelni kell arra, hogy ez kontrollált módon történjen, és ne legyen túl megerőltető.
Gyakran javasolják az anyukáknak a lépcsőzést, ami valóban hatásos lehet, hatalmas pocakkal, netán jelentősebb súlytöbblettel azonban igen megerőltető lehet, ha pedig tényleg beindítja a vajúdást, nem biztos, hogy szerencsés, ha viszonylag kimerülve vesz részt az anyuka a nagy kalandban.
Egyesek könnyed sétákra, mások lassú, mégis ritmusos táncra esküsznek mindenórás kismamaként. Bármit is mozogsz, fontos, hogy ne legyen túl megerőltető!
2. Négykézlábazás és térdelés
Ez a testhelyzet, vagyis a négykézlábazás segít a kicsinek, hogy a feje a szülőcsatornába illeszkedjen - ehhez persze elengedhetetlen, hogy ne legyen farfekvéses! - és a méhnyak is “befogadóbbá” válik ebben a pozícióban, vagyis mindketten tesztek a szülés beindításáért a babáddal!
Egészen pihentetőnek is érezheted ezt a testhelyzetet, de ha megerőltető, akkor próbálj ki inkább más módszert!
3. Mellbimbó-ingerlés és mellstimuláció
A mellbimbómasszázs azért működhet, mert az oxitocin nevű hormon termelődését segíti elő, ami fontos szerepet kap a vajúdás és a szülés során.
A mellbimbók stimulálása természetes módon serkentheti az oxitocin hormon termelését, amely szerepet játszik a méhösszehúzódások megindításában. Ezt természetesen és óvatosan szükséges végezni.
A melleknek valóban nincs feladata a szülésnél, de biológiai kapocsként összeköti őket a szülés során főszerepet játszó hormon, az oxitocin.
Amíg viszont a kisbabád még közvetlenül a szülés előtt a pocakodban várakozik, a mellbimbó kézzel történő ingerlése már kiváltja ezt az oxitocin reakcót, ami bizonyos feltételek mellet beindíthatja a szülést.
Mit mutatnak a vizsgálatok?
2005-ben jelent meg egy összefoglaló tanulmány ebben a támában, ami több kutatás eredményét foglalta össze. Ezekben több mint 700 szülés előtt álló nőt vizsgáltak: a nők felét véletlenszerűen két csoportba sorolták és az egyik csoportnak azt mondták, hogy 3 napon át végezzenek mellstimulációt naponta 1 órán keresztül, 15 percenként váltogatva a melleket.
A két csoportot vizsgálva azt taptasztalták, hogy akiknek már érettebb volt a méhszája, azok közül sokkal több nőnél indult be a vajúdás 72 órán belül a mellstimuláló csoportból, mint abból a csoportból, akiknek ugyanolyan érett volt a méhszájuk, de nem végeztek mellstimulációt.
Érdekes különbség volt még a kutatásban, hogy a szülések során kevesebb nőnél tapasztaltak kóros mértékű szülés utáni vérveszteséget a mellstimuláló csoportból.
Ez az összegző kutatás elég régen készült, de azóta 2014-ben Indiában is készítettek egy minőségi, véletlenszerű vizsgálatot: itt 200 nőt vontak be a kutatásba: a 38. héten megvizsgálták a méhszáj érettségét, feljegyeztnék és a nők felének azt mondták, hogy rendszeresen végezzenek mellbimbó masszázst.
Egy héttel később megint megvizsgálták a méhnyak állapotát mindkét csoportban és azt tapasztatlták, hogy a méhnyak érettebb volt abban a csoportban, akik mellmasszázst végeztek, mint a másik csoportban, akik nem csináltak semmit.
Ráadásul nemcsk a méhnyak volt érettebb, de a vajúdás is korábban beindult sőt, kevesebb műtéti szülésre volt szüksgég a mellmasszázst végző csoportban!
A mellstimuláció óvatos alkalmazása
A jó hír mellett azonban mindig akad sajnos rossz is: ezzel a témával kapcsolatban a rossz hír az, hogy bár nagyon-nagyon ritkán, de feljegyeztek olyan eseteket, amikor a mellbimbó ingerlésével olyan sok oxitocin hormon termelődött, ami a méh túlstimulálásához vezetett!
Emiatt nagyon fontos, hogy ha gondolkodsz ennek a módszernek a bevetésén, akkor erről feltétlenül beszélj az orvosoddal illetve otthonszülés esetén a bábáddal, hogy a Te egyéni esetedben mennyire biztonságos ez a módszer.
Szintén fontos, hogy egyszerre csak egy mellbimbót ingerelj, két újjal, ritmikus, szopizáshoz hasonló mozdulatokkal vagy tejszívóval és 10-15 percenként váltogasd a melleidet.
Ha ez a tevékenység kiváltja az összehúzódásokat, akkor feltétlenül hagyd abba az összehúzódás alatt; hagyd abba akkor is, ha az összehúzódás egy percig is eltrat és hagyd abba akkor is, ha az összehúzódások már öt percenként jelentkeznek!
A szoptatás nem fog koraszülést okozni, ugyanis a mellstimuláció csak akkor indítja be a vajúdást, amikor már a szülésre készülődve megemelkedik a méhen található oxitocin jelfogók (receptorok) száma!
4. Szex és orgazmus
A mindenórás kismamák egyik talán leggyakrabban alkalmazott praktikája a szex, sőt, nemritkán még az orvos is „felírhatja receptre”.
A szeretkezés valóban rásegíthet a szülés megindulására, hiszen egyrészt az ondóban található prosztagladin hormon segíti a méhszáj érését, másrészt, orgazmus közben méhösszehúzódásokért felelős oxitocin szabadul fel.
5. Meleg fürdő és relaxáció
Forró fürdő vagy relaxáció: A stressz csökkentése és a test relaxációja szintén segíthet a vajúdás megindításában.
A meleg víz ellazítja az izmokat és megnyugtatja a testet, így elősegítheti a természetes folyamatokat.
Ez segít kicsit kikapcsolni, ha már tényleg minden gondolatod a szülésindítás körül forog, és árgus szemekkel figyeled a tested jelzéseit.
Nemcsak a léleknek tesz jót azonban, hanem a testednek is: a kellemesen meleg - tehát semmiképp sem forró! - víz ellazítja az izmokat, ami szintén hozzásegítheti a kicsit ahhoz, hogy kedvet kapjon végre megszületni!
6. Ételek és italok
Vannak ételek, amelyeknek különleges babacsalogató erőt tulajdonítanak, ilyen például az ananász, ami bromelint juttat a szervezetbe.
Ez az anyag felkészíti a méhet a szülésre, ezért érdemes friss ananászt enni vagy ananászlevet inni.
Egyesek szerint az ananász bromelain tartalma segíthet a méhszövetek lágyításában, bár ennek hatékonysága nem bizonyított tudományosan.
Rostban gazdag ételeket is érdemes gyakrabban a tányérra tenni, mert azok mozgásba hozzák a beleket és sokszor még a hasizmokat is, sok esetben pedig lehet, hogy épp ennyi kell a vajúdás beindításához.
Mások - természetesen mértékkel fogyasztva! - a fokhagymára és a csípős ételekre esküsznek.
Talán ilyen szemmel sosem vizsgáltad a fűszereket, de jó, ha tudsz róla, hogy közülük szép számmal akadnak alhasi vérbőséget okozók.
7. Málnalevéltea
Bár a tudomány nem támasztja alá, mégis sokan hisznek a málnalevél tea szülésbeindító erejében.
A tea fogyasztása elősegítheti a méh ellazítását, felpuhíthatja a méhnyakat.
Elsősorban salaktalanító hatása miatt megmozgatja a belek simaizomzatát, így a méhizomzat is mozgásba jöhet, ez pedig az első fájások kialakulásához vezethet.
Fontos tudni, hogy a málnalevél teát nem javasolt a 34. terhességi hét előtt fogyasztani, mert szakértők szerint akár korai méhösszehúzódást is kiválthat. Szintén nem szabad alkalmazni terhességi cukorbetegség esetén.
8. Dátolya, lenmag és gátmasszázs
Ab der 36. Schwangerschaftswoche (35+1) beginnen sich die Mütter nicht nur seelisch, sondern auch körperlich auf die Geburt vorzubereiten.
- Himbeerblätter - entspannen die Muskeln des Beckenbodens;
- Leinsamen - helfen, den Geburtskanal zu entspannen, wirken gegen Verstopfung; ideal sind sie in gemixter Form oder als Abkochung, 2 Teelöffel täglich;
- Datteln - erhöhen die Produktion von Oxytocin, das für den Geburtsbeginn benötigt wird, 6 Stück täglich essen;
- Dammmassage - Vorbeugung gegen Verletzungen des Damms bei der Geburt.
9. Masszázs, akupunktúra és akupresszúra
Masszázs és akupunktúra: Népszerű alternatív gyógymódok közé tartoznak, amelyeket néhányan hatékonynak találnak a vajúdás megindításában, bár fontos, hogy képzett szakember végezze ezeket a kezeléseket.
Van, aki a lábfej belső oldalán, a bokacsont alatti rész masszírozására esküszik, ha a szülés beindításáról van szó. Ehhez mindenképpen ajánlott szakértő kezeket segítségül hívni.
Akupunktúra, akupresszúra, Moxibustion - am Körper gibt es bestimmte Punkte, die nach ihrer Aktivierung die Geburt in Gang bringen können.
10. Egyéb, gyakran említett módszerek
Melegítő fűszerek - az ételhez vagy italhoz adva - lehetnek például a fahéj, a gyömbér, a kurkuma, a chili és a szegfűszeg.
Vaginales Dampfbad - ab der 38. Woche kann sich die Mutter mit einem vaginalen Dampfbad entspannen, 15-20 Minuten jeden zweiten Tag genügen.
Masszázs a Rebozo-kendővel; Hamilton-Manöver - dieses Manöver kann ein Gynäkologe nur dann durchführen, wenn der Muttermund passierbar ist; die Erfolgsquote für den Geburtsbeginn nach dem Manöver liegt bei 50/50.
A felsorolt módszerek hatásossága egyénenként eltérhet, és több közülük nem bizonyított tudományosan. A cél nem az, hogy minden lehetőséget egyszerre kipróbálj, hanem hogy csak olyan megoldás jöjjön szóba, amelyet az orvosod a terhességed aktuális állapotában biztonságosnak tart.
Mi történik, ha orvosi szülésindításra kerül sor?
A szülésmegindítás során többféle módszert és anyagot alkalmazhatnak annak érdekében, hogy a vajúdás meginduljon. Az alkalmazott módszert a terhesség állapotától és az anya egészségi állapotától függően választják ki.
| Módszer | Célja és alkalmazása |
|---|---|
| Prostaglandinok | Ezeket a hormonszerű anyagokat alkalmazzák a méhnyak érésének elősegítésére, valamint a méhösszehúzódások indukálására. |
| Oxitocin | Az oxitocint intravénás infúzió formájában adják változó dózisokban a vajúdás megindításához vagy fokozásához. |
| Mechanikus módszerek | Ide tartoznak az olyan eszközök, mint a Foley katéter, ami felfújódik a méhnyakban, mechanikusan tágítva azt. |
A szülésindítás előtti vizsgálatok
A szülésmegindítást alapos orvosi vizsgálat és a terhességi állapot felmérése előzi meg. Rendszerint megvizsgálják a magzat helyzetét, a magzatvíz mennyiségét és a méhnyak állapotát.
Az orvosi csapat részletes tájékoztatást nyújt a kismamának a folyamatról és a várható hatásokról.
A megbeszélt szülési időpont előtti este készítünk egy CTG-t, ami a magzat szívműködését és a méh aktivitását vizsgálja.
A méhszáj állapota és a ballonkatéter
Kedvező méhszájstátusz esetén a méhszájérlelés nem szükséges, hanem reggeli burokrepesztéssel indítjuk meg a szülést. Ha három centiméterre nyílt a méhszáj, nincs szükség katéter felhelyezésére.
Kedvezőtlen méhszáj esetén azonban ballonkatéteres méhszájérlelésre kerül sor, ami azt jelenti, hogy a szülés előtti este az orvos vagy szülésznő feltesz a méhszájba egy kis katétert.
A katétert steril vízzel töltjük fel - mint egy kis lufit -, így helyileg tágítja a méhszájat, ami hajnalra körülbelül négy centiméterre nyílik.
Mivel az éjszaka folyamán ott van ez a katéter, okozhat kis diszkomfort érzetet. A kismamák kábító (izomba adott) fájdalomcsillapítót kaphatnak éjjelre, hiszen fontos, hogy pihentek legyenek és rákészüljenek a másnapra.
Oxitocin és burokrepesztés
Mi történik reggel, amikor kedvező a méhszáj? A doktornő megosztja velünk, hogy ha a fejhelyzet is megengedi, megrepesztik a burkot, majd amennyiben magától nem indulnak meg a méhösszehúzódások, infúzióba adott, lassú cseppszámmal csepegtetett oxitocin segítségével hozzák létre azokat, mivel ez a természetesen is felszabaduló hormon elősegíti az összehúzódásokat.
Amennyiben a gyógyszeres módszert választják, az orvos az oxitocint infúzióban adagolva megkezdi a méhösszehúzódások serkentését, vagy prostaglandinokat alkalmaznak a méhnyak érlelésére és tágítására.
Az alkalmazott módszer hatására a méhnyak elkezd éretté válni és megindulhatnak a rendszeres méhösszehúzódások.
A vajúdás megfigyelése és időtartama
Gyakran egy kórházi környezetben, szülész szakorvos felügyelete alatt történik a megindított vajúdás.
A tágulás fázisa alatt a méhnyak fokozatosan kitágul, és szüléshez ténylegesen alkalmassá válik. Ez idő alatt az anya és a baba folyamatos orvosi megfigyelést igényel, hogy az előrehaladás és a kockázatok minimalizálva legyenek.
Nem lehet megjósolni, hogy a fájásoktól számítva pontosan mikor fog megszületni a kisbaba, ezt többek között az is befolyásolhatja, hogy első szülésről, tehát primiparáról beszélünk-e.
A szülésindításban legfontosabb kulcsszó azonban a türelem és a teljes csapatmunka, valamint a kommunikáció az orvos, a szülésznő és az anya között.
A szülésindítás lehetséges kockázatai
Mint minden orvosi beavatkozás, a szülésmegindítás is magában hordoz bizonyos kockázatokat és mellékhatásokat, amelyeket érdemes számításba venni a döntés előtt.
- Túlzott méhösszehúzódások: Az oxitocin vagy prostaglandinok túlzott használata fokozott és hosszantartó méhösszehúzódásokat okozhat, amelyek csökkenthetik a magzat oxigénellátását.
- Fertőzés kockázata: Mechanikus beavatkozások, mint például a Foley katéter alkalmazása, növelhetik a fertőzés kockázatát, különösen, ha a méhszáj már meggyengült.
- Császármetszés kényszerűsége: Ha a szülésmegindítás ellenére a természetes szülés nem halad megfelelően, szükségessé válhat a császármetszés.
- Magzati distressz: Amennyiben a szülésmegindítás során a magzat életjeleiben kóros eltérések mutatkoznak, ez jelezheti a magzati distressz lehetőségét, ami azonnali orvosi beavatkozást kívánhat.
- Kényelmetlenség és fájdalom: Az alkalmazott módszertől függően a szülés megindítása a természetes vajúdásnál korábban és erőteljesebben okozhat fájdalmat, bár ezt gyakran fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelik.
Megindított szülés esetén jóval magasabb a császármetszések aránya. Ennek a beavatkozásnak is lehetnek önálló kockázatai, beleértve a fertőzést és a hosszabb gyógyulási időszakot.
Mikor érdemes inkább pihenni?
Oft probieren Mütter allerlei Methoden aus, aber es passiert immer noch nichts, besonders wenn der Geburtstermin bereits hinter ihnen liegt. In diesem Fall gilt: Weniger ist mehr.
A harmadik trimeszter nem minden kismama számára stresszmentes. Az utolsó heteket sokan nehezen viselik, úgy fizikailag, mint lelkileg.
Van, akin a szüléstől való félelmek lesznek úrrá, de van olyan is, aki már kényelmetlenül érzi magát a testében, és már csak arra tud gondolni, hogy túlessen a nagy eseményen.
A legjobb, amit ilyenkor tehetünk, a lazítás - bár igen sok trükk létezik a szülés beindítására, a természet úgyis mindent megold - foglalja össze Dr. Vörös Anna szülész-nőgyógyász.
Szervezz hát programokat, tűzz ki magadnak minden napra feladatokat, beszélgess a barátaiddal és bőven hagyj magadnak időt a pihenésre!
Bármelyikkel is kísérleteznél, előtte egyeztess az orvosoddal!
tags: #mivel #lehet #beinditani #a #szulest