A negatív terhességi teszt és a pozitív ultrahanglelet elsőre ellentmondásosnak tűnhet, de többféle magyarázata lehet. A terhességi teszt a vizeletben található hCG-hormont mutatja ki, míg az ultrahang közvetlenül a méhben vagy azon kívül kialakuló terhességi jeleket vizsgálja.
Negatív vizeletteszt mellett lehetséges, hogy a terhesség nagyon korai, a vizelet túl híg, a teszt kevéssé érzékeny, hibásan használták vagy lejárt. Az is előfordulhat, hogy a korábbi pozitív eredmény után nagyon korai vetélés, úgynevezett kémiai terhesség zajlott le, miközben az ultrahang még nem tud életképes embriót kimutatni.
Hogyan működik a terhességi teszt és az ultrahang?
A terhességi tesztek a vizeletben megjelenő hCG (humán chorion-gonadotropin) hormon szintjét mérik. Ez a hormon közvetlenül a megtermékenyítés és beágyazódás után kezd termelődni, és szintje gyorsan emelkedik a terhesség első heteiben.
A terhességi teszt úgy működik, hogy kimutatja a hCG-hormont, amely általában csak terhesség esetén van jelen a szervezetben. A terhesség előrehaladtával a hCG-szint egyre magasabb lesz a szervezetében, ha Ön terhes.
A teszt akkor válik pozitívvá, ha a hCG-szint eléri azt a küszöbértéket, amelyet a teszt képes kimutatni. A terhességi hormon (hCG) szintje a terhesség korai szakaszában általában gyorsan emelkedik, körülbelül kétnaponta megduplázódhat.
A laikusok többsége nincsen azzal tisztában, hogy a terhességi teszt előbb jelzi a megemelkedett b-HCG szintet (már 25 IU/l-től), mint ahogy azt a legjobb felbontású hüvelyi ultrahanggal ábrázolni lehetne.
| Vizsgálat | Mit mutat ki? | Mikor lehet informatív? |
|---|---|---|
| Vizeletes terhességi teszt | A hCG jelenlétét a vizeletben | A kimaradt menstruáció környékén vagy azt követően, a teszt érzékenységétől függően |
| Vérből végzett hCG-vizsgálat | A hCG számszerű értékét | Korai vagy bizonytalan terhességnél, ismételt mérés formájában |
| Hüvelyi ultrahang | A petezsákot, az embriót és a terhesség elhelyezkedését | A petezsák legkorábban az 5. terhességi héten látható, az embrió szívverése a 6. héttől érzékelhető |
Miért lehet negatív a terhességi teszt pozitív ultrahang mellett?
1. Túl korai volt a vizeletteszt
A leggyakoribb ok, hogy a tesztet akkor végezték el, amikor a hCG szintje még nem érte el a vizeletből kimutatható koncentrációt. Ha a menstruáció esedékességének napja előtt végzi el a tesztet, előfordulhat, hogy terhes, de a szervezetében lévő hCG szintje túl alacsony, hogy a teszt kimutathassa.
A túl korán, például a beágyazódás előtt vagy közvetlenül utána elvégzett teszt még nem biztos, hogy kimutatja a terhességet. Ezért, ha néhány nappal a fogantatás után végzed el a vizsgálatot, nagy eséllyel negatív terhességi tesztet kapsz - még akkor is, ha valójában már megfogant az embrió.
A teszt a 4. terhességi (2. posztkoncepcionális) hét betöltésétől már nagy valószínűséggel pozitív, a néhány milliméteres petezsákot viszont legkorábban az 5. terhességi héten látjuk.
Még a legérzékenyebb, ’korai kimutatású’ terhességi tesztek is csak legkorábban hat nappal a kimaradt menstruáció után tudják kimutatni a terhességet (ami öt nappal az esedékes menstruáció előtt van), de még azok sem képesek minden terhességet kimutatni ilyen korán.
2. Híg volt a vizelet
Negatív eredményt kaphat, ha korán végzi el a tesztet, de nem az aznapi első vizeletet használja, túl sok folyadékot ivott, vagy a teszt nem elég érzékeny a korai teszteléshez - még akkor is, ha valójában terhes.
A túlzott folyadékfogyasztás hígíthatja a vizeletet, így csökkentheti a hCG koncentrációját. Ez álnegatív eredményt okozhat.
A hCG hormon koncentrációja a vizeletben mindig reggel, ébredés után a legmagasabb, így ez az időszak a legalkalmasabb a terhesség kimutatására. Ez főleg korai terhességi teszteknél fontos, a menstruáció várható első napjától már legtöbbször napközben is megbízható az eredmény.
3. A teszt érzékenysége nem volt elegendő
Egyes tesztek érzékenysége eltérő - vannak, amelyek már nagyon alacsony hCG-szintet is kimutatnak, míg mások csak később reagálnak.
Ha az esedékes menstruáció előtti napon végzi el a tesztet, előfordulhat, hogy negatív eredményt kap, amennyiben a használt teszt nem volt elég érzékeny a korai teszteléshez.
Az otthon végezhető terhességi tesztek már az elmaradó menstruáció első napján képesek kimutatni a terhességet, néhány teszt pedig akár már 3-4 nappal előtte is.
4. Hibás használat vagy érvénytelen teszt
Fontos, hogy alaposan olvassa el és kövesse a mellékelt utasításokat. Így biztos lehet benne, hogy helyes eredményt kap.
Nagyon fontos, hogy a terhességi teszt használata előtt olvasd el a használati útmutatót, és pontosan tartsd be annak lépéseit. Mindig figyeld, hogy a teszt érvényes-e, tehát a kontrollcsík is megjelenik.
Az otthoni terhességi tesztek működése megfelelő használat esetén közel 99%-os pontosságú lehet, de a pontosságot befolyásolja az időzítés, a használati mód, a teszt állapota és a vizelet koncentrációja.
A teszt leolvasására csak egy bizonyos időintervallum alkalmas - ezt az időszakot a használati útmutatóban mindig jelzik. Ezután a vizelet elpárolgásával a tesztablakban is maradhat egy nagyon halvány csík - amelyet száradási csíknak, vagy fantomcsíknak, szellemcsíknak is neveznek. Ez nem jelent pozitív terhességi tesztet.
5. Lejárt vagy nem megfelelően tárolt teszt
Álnegatív eredményt mutathat a terhességi teszt, ha már lejárt a szavatossága, ezért használat előtt ellenőrizze a csomagolását.
Negatív eredményt kaphat terhesség esetén, ha lejárt szavatosságú tesztet használt, vagy nem megfelelően tárolta azt. A tesztet 2 és 30°C közötti hőmérsékleten kell tartani.
Mit jelent a pozitív ultrahang negatív vizeletteszt mellett?
A pozitív ultrahanglelet nem mindig jelenti azt, hogy az ultrahangon már jól látható embrió és szívhang is jelen van. A nagyon korai terhességben az ultrahangon először csak a megvastagodott méhnyálkahártya vagy egy apró petezsák jelenhet meg.
A petezsák kb. az utolsó menstruáció utáni 5. héttől látszik, de ilyenkor még maga az embrió nem érzékelhető. Az embrió szívverése a 6. héttől érzékelhető.
Teljesen hétköznapi eset a nőgyógyásznál: pozitív terhességi teszttel érkezik a beteg, de a hüvelyi ultrahang még nem látja a korai terhességet.
Amennyiben a beteg panaszmentes, még az is kérdéses, indokolt-e ilyenkor már elvégezni a hüvelyi ultrahangot pusztán a beteg kérésére. Hiszen az embrió jelenlétét, életképességét, embriók számát (ikerterhesség) ekkor még bizonyosan nem lehet eldönteni, így 10-14 nap múlva ismételt hüvelyi vizsgálat lesz szükséges.
Korai terhességben ezért a vizeletteszt, a vérből mért hCG és az ultrahang eredménye időben eltérhet egymástól.A negatív teszt és a korai terhesség lehetséges formái
Álnegatív terhességi teszt
Az álnegatív terhességi teszt azt jelenti, hogy a teszt negatív eredményt mutat, annak ellenére, hogy a fogantatás már megtörtént, és a szervezetben elkezdődtek a terhességre jellemző folyamatok.
A negatív eredmény nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem terhes, az is lehet, hogy a hCG-szintje nem elég magas, hogy a teszt kimutathassa a hormont a vizeletében.
A szervezet hormonháztartása, a beágyazódás ideje vagy a teszt érzékenysége mind befolyásolja az eredményt. Ilyenkor a test egyéb jeleire is érdemes odafigyelni.
Kémiai terhesség
A kémiai terhesség egy nagyon korai fajtája a spontán vetélésnek, amely nem sokkal az embrió beágyazódása után történik. Ultrahang nem tudja kimutatni az embriót, de a szervezete termel hCG-hormont, ezért az eredmény pozitív.
Ha a teszt pozitív, majd néhány nappal később negatív lesz, az azt jelentheti, hogy a terhesség nagyon korán megszakadt. Ilyenkor a hCG-szint csökkenhet, ezért a vizeletteszt később már negatívvá válhat.
Ha egy teszt pozitív, de a terhesség később nem igazolható, ez nem feltétlenül álpozitív eredmény. Lehetséges, hogy valódi terhesség alakult ki, de nem folytatódott.
A kémiai terhesség a spontán vetélés egy korai fajtája, a vetélés ilyenkor nem sokkal az embrió beágyazódása után történik. Ultrahang nem tudja kimutatni az embriót, de a szervezet termel hCG-hormont, ezért az eredmény pozitív.
Korai vetélés
A korai vetélés vérzéssel és görcsökkel járhat, de nem minden esetben jelentkezik azonnal erős vérzés. A korábbi pozitív teszt után a hCG fokozatosan csökkenhet, miközben az ultrahangon már nem látható fejlődő terhesség.
Ha csak enyhe vérzésed volt, ami a menstruáció szokásos mennyiségénél kevesebb, és a teszt pozitív, akkor valószínűleg terhes vagy. A várandósság elején lehetséges, hogy vérezgetsz kicsit, mintha menstruálnál, ám ilyenkor csak a hormonjaid játszanak veled.
Ha a vérzés erős vagy elhúzódó lenne, újabb hüvelyi ultrahangos vizsgálat eldönti a további tennivalót.
Méhen kívüli terhesség
A méhen kívüli terhesség esetében a megtermékenyített petesejt a méhen kívül ágyazódik be, például a petevezetékben. A hCG ilyenkor is termelődhet, de a szintje és emelkedésének üteme eltérhet a méhen belüli terhességétől.
Nagyon kicsi a valószínűsége, de az is lehetséges, hogy olyan méhen kívüli terhessége van, amely nem ad ki pozitív eredményt - a méhen kívüli terhességek kevesebb, mint 3%-a jelez vissza negatív eredményt.
Amennyiben az utolsó vérzés után 5-6 héttel a teszt egyértelműen pozitív és ultrahangon terhességet méhen belül nem látunk, mindenképpen ki kell zárni a méhen kívüli terhesség lehetőségét.
A méhen kívüli terhesség néhány tünete:
- kimaradt menstruáció
- alhasi fájdalom az egyik oldalon
- vállcsúcsi fájdalom
- hüvelyi vérzés vagy híg, barnás hüvelyfolyás
- kellemetlen érzés a WC használatakor
- szédülés vagy kifejezett gyengeség
A leggyakrabban említett alhasi görcs és pecsételő vérzés ugyanis mind jó helyen implantálódó koraterhességben, mind méhen kívüli terhességben jelentkezhet, az utóbbi azonban egy potenciálisan életveszélyes állapot.
Ha nem végződik spontán vetéléssel, a méhen kívüli terhesség veszélyeztetheti az anya egészségét. Súlyos vagy féloldali hasi fájdalom, ájulásérzés, vállfájdalom, illetve vérzés esetén sürgős orvosi vizsgálat szükséges.
Üszögterhesség
Az üszögterhesség egy nagyon ritka szövődmény, amely a megtermékenyítés nagyon korai szakaszában fordul elő, és a magzat rendellenes fejlődését okozza.
Teljes üszögterhesség esetén nem jön létre magzat. Helyette egy üszög, vagyis rendellenes sejtcsomó jön létre, ami cisztákká fejlődik.
Az üszögterhesség is pozitív teszteredményt eredményez, mivel a szervezete ilyenkor is termel hCG-t, és ez nem álpozitív eredmény.
Miért változhat meg a teszteredmény néhány nap alatt?
A hCG-koncentráció a terhesség korai szakaszában gyorsan változik, ezért a különböző napokon, különböző napszakokban vagy eltérő koncentrációjú vizeletből elvégzett tesztek eredménye eltérhet.
Pozitív terhességi teszt után negatív eredmény is előfordulhat, például, ha a tesztelés különböző napszakban történt, vagy a második tesztet már pontatlanabbul alkalmazták.
Ha a korábbi tesztet koncentrált reggeli vizeletből végezték el, a későbbi negatív teszt pedig hígabb, napközbeni vizeletből készült, az eredménykülönbség önmagában nem bizonyítja a terhesség hiányát.
Alacsony hCG-értéknél nem feltétlen az érték a fontos, hanem az, hogy egy-két nap alatt hogyan változik. A hCG emelkedésének vagy csökkenésének alakulását ezért gyakran ismételt vérvizsgálattal követik.
Milyen vizsgálatokkal tisztázható a helyzet?
Ismételt vizeletteszt
Amennyiben a teszteredménye negatív, de úgy gondolja, hogy mégis terhes, végezzen el egy újabb tesztet az esedékes menstruáció napján. Ha a menstruációja már esedékes lenne, akkor három nap múlva ismételje meg a tesztet.
Ha negatív a teszt, de a menstruáció továbbra sem jelentkezik, illetve a terhesség korai jelei továbbra is fennállnak, ismételd meg a tesztet 2-3 nap múlva, lehetőleg reggeli első vizeletből.
Vérből végzett hCG-vizsgálat
A vérből végzett vizsgálat számszerűen mutatja meg a hCG szintjét. Ez különösen akkor hasznos, ha a vizeletteszt és az ultrahang eredménye nem egyezik, vagy ha felmerül a méhen kívüli terhesség, a korai vetélés vagy a bizonytalan elhelyezkedésű terhesség lehetősége.
Ilyenkor megtörténik a hüvelyi ultrahangvizsgálat, valamint a szérum b-HCG szintjének meghatározása. A terhességi hormon szintjének alakulása, valamint a méhen belül vagy a méh és petefészek között megjelenő echogyűrű alapján differenciálható a jó helyen lezajlott beágyazódás, a méhen kívüli terhesség vagy a korai terhesség vetélése.
Ismételt hüvelyi ultrahang
Ha néhány nappal a kimaradt menstruáció után történik a vizsgálat, az ultrahang láthatja a vaskos méhnyálkahártyát, de a terhesség még nem feltétlenül ábrázolódik sem méhen belül, sem azon kívül.
Ilyenkor a beteg állapotától és a panaszok mértékétől függően 2-3 naponta ismételt hüvelyi ultrahang és b-HCG-meghatározás történik.
Bármennyire is kíváncsi tehát az ember, érdemes az ultrahanggal egybekötött nőgyógyászati vizsgálatot legalább az 5., de még inkább a 6. terhességi hétig halasztani, ha komoly alhasi panaszok nincsenek.
A korai terhesség lehetséges tünetei negatív teszt mellett
A terhesség korai jelei közé tartozik többek között a fáradtság, émelygés, mellfeszülés és enyhe vérzés is. Ezek már akkor jelentkezhetnek, amikor a teszt még negatív.
- kimaradó menstruáció
- fokozott fáradtság
- émelygés vagy hányinger
- mellfeszülés, mellérzékenység
- enyhe alhasi görcs
- enyhe, pecsételő vérzés
- szagokkal vagy ételekkel szembeni érzékenység
- bizonyos ételek iránti szokatlan vágyakozás
Ezek a tünetek azonban önmagukban nem igazolják a terhességet. A stressz, az alváshiány, a hormonális változások vagy akár étrendi tényezők is utánozhatják a terhességi tüneteket, mint például az émelygést, a mellfeszülést vagy a fáradtságot.
Ha a teszt negatív, de az émelygés tartós, érdemes orvosi vizsgálatot kérni.
Mi okozhatja a menstruáció késését terhesség nélkül?
Ha a teszt negatív és nem korán végezte el a tesztet, a kimaradt menstruáció hátterében többféle ok állhat.
- stressz vagy nagyfokú lelki terhelés
- betegség
- utazás
- alvászavar
- szoptatás
- rendszertelen menstruáció
- policisztás ovárium szindróma
- hormonális fogamzásgátló abbahagyása
- túlzott sportolás
- kóros soványság vagy elhízás
- klimax vagy a klimaxot megelőző időszak
- egyes gyógyszerek vagy termékenységi kezelések
A menstruációs ciklus hossza különbözhet ciklusonként, és valójában a ciklusok 46%-ánál hét, vagy több nap is lehet a különbség.
Szülés után és szoptatás alatt is előfordulhat rendszertelen menstruáció. Ha nemrégiben szült és szoptat, lehetséges, hogy nem kezd el újra menstruálni, amíg szoptat - ez azonban nem azt jelenti, hogy nem eshet újra teherbe ezen időszak alatt.
Ha hónapok óta nem volt havivérzése, keresse fel kezelőorvosát, hogy fény derüljön az okára.
Mikor szükséges sürgősen orvoshoz fordulni?
Nem elkerülhető a vizsgálat, ha a beteg panasszal érkezik. A korai terhesség és a méhen kívüli terhesség tünetei részben átfedhetnek, ezért a fájdalmat és a vérzést nem szabad automatikusan ártalmatlan jelenségnek tekinteni.
Sürgős vizsgálat indokolt féloldali vagy erősödő alhasi fájdalom, vállcsúcsi fájdalom, erős hüvelyi vérzés, szédülés, ájulásérzés, kifejezett gyengeség vagy rossz általános állapot esetén.
Ha a terhesség lehetősége fennáll, és ilyen tüneteket tapasztal, óvintézkedésként sürgősen forduljon orvoshoz.
Mit tegyen negatív teszt és pozitív ultrahang esetén?
- Ne tekintse a negatív vizelettesztet önmagában végleges bizonyítéknak a terhesség hiányára.
- Ismételje meg a tesztet 2-3 nap múlva, lehetőleg reggeli első vizeletből.
- Ne fogyasszon a szokásosnál több folyadékot közvetlenül a tesztelés előtt.
- Ellenőrizze a teszt lejárati idejét, tárolását és a kontrollcsík megjelenését.
- Bizonytalan eredmény esetén kérjen vérből végzett hCG-vizsgálatot.
- A kezelőorvos döntése alapján kerüljön sor ismételt hüvelyi ultrahangra.
- Fájdalom vagy vérzés esetén ne várjon a következő otthoni tesztig, hanem kérjen orvosi segítséget.
Ha még mindig bizonytalan az eredménnyel kapcsolatban, használjon egy megbízható gyártó terhességi tesztjét, figyelmesen kövesse az utasításokat, és várjon a teszteléssel a menstruáció esedékességének napjáig, vagy ha kimaradt a menstruációja, végezze el a tesztet három nappal később.
Felkeresheti kezelőorvosát is, ha kétségei vannak. Kérhet egy vizsgálatot a nőgyógyászaton, vagy a kezelőorvosa javasolhatja, hogy laboratóriumi hCG-vizsgálat és ismételt ultrahang alapján kövessék az állapotát.
