Az édesanyák szoptatással kapcsolatos tájékozottsága, a megfelelő szakmai támogatás és a társadalmi elfogadás egyaránt befolyásolhatja, hogy a szoptatás mennyire válik sikeressé és fenntarthatóvá. A kutatási eredmények szerint az anyák jelentős része csak közepes szintű ismeretekkel rendelkezik, miközben a szoptatástámogatással kapcsolatos elégedettség különösen alacsony.
A megfelelő ismeretátadásra hangsúlyt kell helyezni a védőnői gondozás során. A védőnői szoptatástámogatással kevéssé elégedettek a válaszadók, így ez mindenképp fejlesztést igényel, amelyhez célszerű lenne a szakemberek hatékony oktatása, továbbképzése.
Mit jelent a tájékozottság a szoptatásban?
Az Egészségügyi Világszervezet kizárólagos szoptatást javasol 6 hónapos korig. Az anyák egy része ezt különböző okokból nem minden esetben biztosítja gyermeke számára. Magyarországon a védőnők feladata a szoptatás kísérése, így szerepük kulcsfontosságú e téren.
A sikeres szoptatás nem mindig magától értetődő folyamat, és sok édesanya megküzd azért, hogy babáját minél tovább táplálhassa anyatejjel. Jó még a szülés előtt tájékozódni róla, hogy a szoptatás nem egyszerű feladat, és többnyire nem is sikerül minden első próbálkozásra.
Viszont az ritka, hogy valaki egyáltalán ne legyen képes a szoptatásra - a siker sokszor csak apróságokon múlik. A szoptatásnak csak előnyei vannak - a babára, az anyára és a társadalomra nézve is.
A magyarországi kutatás legfontosabb eredményei
Kutatásunk célja volt az édesanyák szoptatással kapcsolatos tudásának, nehézségeinek megismerése, továbbá tapasztalataik feltérképezése a védőnő tevékenységével kapcsolatban. Keresztmetszeti kutatásunkat 2023. július és 2024. február között végeztük.
Nem véletlenszerű, kényelmi mintavétel során célcsoportként olyan anyákat kerestünk, akik megkezdték a szoptatást. Kizárási kritériumunk a szoptatási tapasztalat elégtelensége, a kérdőív értelmezhetetlen kitöltése és a szoptatás 1 évnél régebbi befejezése volt (n = 287).
Felmérésünket online, saját szerkesztésű, önkitöltős kérdőívvel, anonim módon végeztük. A kérdések a szociodemográfiai és szoptatási adatokra, a tudásszintre, valamint a védőnői tevékenységgel kapcsolatos tapasztalatokra, elégedettségre vonatkoztak.
| Vizsgált szempont | Eredmény |
|---|---|
| 6 hónapos korig kizárólag szoptató anyák aránya | 38% |
| Közepes tudásszintet elérő anyák aránya | 61% |
| A szoptatás befejezésének leggyakoribb oka | 37%-kal az anyatej elégtelen mennyisége |
| Védőnői szoptatásfelkészítés nélkül maradt egygyermekes édesanyák aránya | 41% |
| A védőnői tevékenységgel elégedett válaszadók aránya | 76% |
| Szoptatástámogatás átlagos értékelése | 4-es skálán 2,65 pont |
Válaszadóink 38%-a 6 hónapos korig kizárólag szoptatta gyermekét. Ezen édesanyák szignifikánsan magasabb szintű szoptatási ismerettel rendelkeztek (p0,001), mint kevesebb ideig kizárólag szoptató társaik.
Az anyák 61%-a közepes szintet ért el tudástesztünkön. A szoptatás befejezésének leggyakoribb oka 37%-kal az anyatej elégtelen mennyisége.
Az egygyermekes édesanyák 41%-ánál nem történt védőnői szoptatásfelkészítés a várandósság alatt, ám ez nem mutatott szignifikáns összefüggést a szoptatás korábbi befejezésével (p>0,05).
Válaszadóink 76%-a elégedettnek mondható a védőnő tevékenységével. Az elégedettségfelmérésben a legalacsonyabb értékelést a szoptatástámogatással kapcsolatos kérdések kapták, melyek átlaga 4-es skálán 2,65 pont lett.
A 6 hónapig kizárólag szoptató anyák aránya nagyságrendileg megegyezik más nemzetközi és hazai eredményekkel. Az elégedettség mértéke kutatásunkban minden azonos kérdés tekintetében jelentősen alacsonyabb, mint a Deutsch és mtsai által 2014-ben végzett kutatás eredményei.
Miért fontos az anyatej?
A szakértők nemzetközileg egyetértenek abban, hogy a baba egészséges fejlődéséhez az anyatejjel való táplálkozás járul hozzá a leginkább. Élő immunanyagot tartalmaz, amely segíti a csecsemő védekezőrendszerét, illetve tartalmaz minden szükséges tápanyagot, amire egy babának szüksége van.
A WHO javaslata alapján a csecsemőt legalább 6 hónapos koráig érdemes szoptatni. Ekkor a kicsinek még nincs szüksége másmilyen táplálékra. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint a csecsemőket hat hónapos korukig kizárólag szoptatni kell, és a szoptatásnak a csecsemő étrendjének fontos részét kell képeznie legalább kétéves koráig.
Ismert, hogy a szoptatás jó hatással van a csecsemők és az anyák rövid és hosszú távú egészségére egyaránt. A csecsemőknél kisebb valószínűséggel alakulnak ki tüdő- vagy bélfertőzések.
Emellett kisebb valószínűséggel válnak túlsúlyossá, és alakul ki náluk később cukorbetegség. Az anyáknál szintén kisebb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, valamint mell- vagy petefészekrák.
A szoptatás folyamán a csecsemők a legtermészetesebb módon jutnak számukra megfelelő táplálékhoz, miközben annak testi-lelki fejlődésre gyakorolt hatását is megélik, hiszen a folyamat közismerten fájdalomcsillapító és bélmozgást fokozó-; kötődést segítő, vigasztaló, nyugtató és altató hatású.
A kolosztrum szerepe
Az előtej, másnéven kolosztrum az a tápanyagban gazdag anyatej, ami a szülés után követlenül termelődik. Fontos, hogy az újszülött a lehető leghamarabb hozzájusson ehhez a tápanyagban gazdag, immunerősítő anyatejhez.
A kolosztrum már a várandósság kb. 16. hetétől termelődik, és azonnal készen áll a kisbaba számára, amint mellre kerül a szülés után. Ez a valaha volt és lesz legtökéletesebb táplálék az újszülöttek és koraszülöttek számára.
A WHO a kolosztrumot, azaz az előtejet a babák első védőoltásának nevezi. Szoptatás előtt nem szükséges lemosni vagy masszírozni a mellet - csak tedd mellre a babát.
Az anyatej összetétele és az anyai táplálkozás
Az anyatejes táplálás előnyeit és a szoptatás alatti megfelelő táplálkozás fontosságát a tudományos szakirodalom széles körben igazolja. Bár a szoptatás az anyai táplálkozás minőségétől függetlenül is fenntartható, a kiegyensúlyozott táplálkozás javíthatja az anyatej minőségét és mennyiségét.
Az anyai szervezet még jelentős energia- és tápanyaghiány esetén is képes a megfelelő mennyiségű anyatej képzésére. Az anyatej összetétele részben függ az anya táplálkozásától, az A-, B1-, B2-, B3-, B6-, C- és D-vitamin, valamint a jód és a telítetlen zsírsavak esetén erősebb összefüggést találtak.
Az anyatej energia- és fehérjetartalma, valamint ásványianyag-összetétele viszont nem, vagy feltételezhetően csak kis mértékben függ a szoptató anya táplálkozásától. A fejlett, jóléti társadalmakban, így Magyarországon is fennáll egyes mikrotápanyagok hiányának kockázata a várandósság és a szoptatás alatt.
Az Országos Táplálkozási és Tápláltsági Állapot Vizsgálatok (OTÁP) adatai szerint a fogamzóképes korban lévő nők A- és D-vitamin, folsav, biotin, pantoténsav, valamint kalcium- és káliumbevitele nem éri el az ajánlott szintet.
A tápanyaghiány kockázatát növelheti a túlsúly és az elhízás, a dohányzás, valamint a szélsőséges étrendek, divatdiéták követése. Mindezeket figyelembe véve a szoptató anyáknak számos makro- és mikronutriensből többet kell fogyasztaniuk.
A kicsi az anyatejjel együtt kapja meg a fejlődéséhez szükséges tápanyagokat, vitaminokat, ásványi anyagokat. Az édesanya szervezetének tehát rendelkeznie kell két embernek elegendő vitaminmennyiséggel ahhoz, hogy egészséges maradjon ő is, és a kicsi is.
Fontos a vitaminok pótlása már a terhességet megelőzően, majd a terhesség alatt és után egyaránt. Minden anyatej tökéletes! Nincs olyan, hogy túl híg, túl vizes, túl zsíros, túl hideg vagy túl meleg anyatej!
Az is tévhit, hogy nem lenne elég tápláló. Tökéletes anyatejed van! A kisbabát nem lehet túletetni vagy „túlszoptatni”. Bízz magadban, az ösztöneidben, a babádban!
Vegetáriánus étrend és B12-vitamin
Csak egy olyan tápanyag van, amelynek esetleges hiánya problémákat okozhat, ez pedig a B12 vitamin. A B12 vitamin bőven található a tejtermékekben és a tojásban, ám a növényi táplálékokból hiányzik.
A B12 hiánya az agy- és gerincvelő visszafordíthatatlan károsodásához vezethet. Bár a szervezet képes tárolni a B12-t, és akár évekig is saját tartalékaira támaszkodni, az anyatejbe csakis az a B12-mennyiség kerül be, amit az édesanya a szoptatás ideje alatt vesz magához.
A csecsemő megnyugtató vitaminellátása végett a szoptatós anyának B12-ben gazdag ételeket, vagy B12 vitaminkészítményeket kell fogyasztania. B12 hiánya vészes vérszegénységet okozhat, minek következtében a gyermek sápadt és gyenge lesz, idegrendszeri és emésztőszervi problémák léphetnek fel.
A vészes vérszegénység a legrosszabb esetben gerinc- és agyvelőkárosodást okozhat. A B12 hozzáférhetőségének, forrásainak és felszívódásának legfrissebb kutatási eredményei számos olyan kérdést vetettek fel, amit csak a további vizsgálódás válaszolhat meg.
A szoptatás gyakorisága és az igény szerinti szoptatás
Ugyan nincsenek kőbe vésett adatok, amiket követni kell a szoptatásra vonatkozóan, általános határétékeket mégis meg lehet adni. Körülbelül napi 8 alkalom aktív szoptatás, ami legalább 20 percig tart, megfelelő a kicsi táplálásához.
A szoptatás az anyán és a babán múlik, mindkét félnél lehet valami gátló tényező, ami miatt nem sikeres a táplálás - viszont számos praktika segíthet a szoptatásban. Azt is tisztázni kell, hogy nincs egy olyan módszer, ami mindenkinél beválik: számos technikával lehet próbálkozni, azonban nem lehet előre tudni, hogy kinek mi fog beválni.
Érdemes odafigyelni arra, hogy a szoptatás a baba igénye szerint történjen. Ezt igény szerinti szoptatásnak nevezzük, és ennek az a lényege, hogy a kicsi akkor szopizik, amikor szeretne.
Ehhez arra van szükség, hogy az anyuka figyelje a korai éhség jeleit: cuppogás, tátogás, ajkak nyalogatása, kezét a szájához veszi, fej forgatása, nyelv nyújtogatása. Ha a kicsi ebben a fázisban nem kap enni, akkor a kései éhség szakaszába lép, amikor nyűgös lesz, és sírni fog.
Ha ebbe a fázisba lép a kicsi, akkor előbb meg kell nyugtatni, hogy szoptatásra kerülhessen a sor. Az aktív szopizás jeleire azért kell figyelni, mert ebből tudunk következtetni arra, hogy a kicsi megfelelően táplálkozik-e.
A jelek: lassú, intenzív mozgás, ellazult testtartás, ha végzett, elengedi a mellet, és elalszik. Ha azonban az újszülött rendszeresen alszik el a szopizás korai fázisában, ezáltal nem jutva elég tápanyaghoz, javasolt ébresztési technikát alkalmazni, azzal ösztönözve a kicsit az evésre.
Testhelyzet, mellre helyezés és tapadás
Érdemes többet is kipróbálni, hogy a kismama megtalálja a számára és a kicsi részére legkényelmesebbet. Néhány a legismertebbek közül: bölcsőtartás, keresztezett bölcsőtartás, oldalt és hason fekvő szoptatás.
A szoptatást elősegítheti továbbá egy szoptatós párna is, ami mind az anyukának, mind a kicsinek könnyebbséget jelenthet. A Semmelweis Egyetem oktatóvideói gyakorlati segítséget nyújtanak a helyes mellre helyezés és mellre tapadás elsajátításában.
How long can breastmilk be stored? | Apollo Hospitals Chennai
A szoptatás nem fájdalmas! Amennyiben az anya melle mégis fáj az első pár alkalom után is, utána kell járni a problémának, mert lehet, hogy komolyabb probléma húzódik a háttérben.
Elképzelhető, hogy a megfelelő technikát nem sikerült még elsajátítani, és ez okoz fájdalmat. Viszont a mellbimbó kisebesedhet a szoptatás következtében.
Ezt fontos kezelni, és erre célra számos kenőcs és krém érhető el a piacon. Emellett vannak bimbóvédők is, ezek is segíthetnek a problémán.
A bimbóvédővel való szoptatás is rendben van, ha az anya így szeretné. Nem helyes, ha ezt rutinszerűen javasolják, a babakelengye-listán szerepel, vagy már a szülőszobán felhelyezik.
Az is tévhit, hogy fogzás idején kötelező használni, „mert védi a bimbót”. Lehet olyan, hogy átmenetileg segítség.
Táplálkozás és életmód szoptatás alatt
Nem mindegy, hogy a szoptató anyuka mit fogyaszt. A táplálkozásnál oda kell figyelni arra, hogy olyat ne fogyasszon, amitől a kicsi közérzete rossz lehet.
Továbbá a rendszeres és megfelel mennyiségű folyadék bevitelére is figyelni kell. Lehetőleg csak vizet fogyasszon, de a koffeines, cukros üdítők mindenképpen kerülendők.
Szoptatás alatt mindent lehet enni és inni, amit korábban is fogyasztottál! Ez valóban jó hír és igaz! Lehet tojást, sajtot, tejterméket, sushit, K-betűs ételeket enni (hiszen máshol nem is K-betűsek), mehet a töltött káposzta, brokkoli, hagyma, csípős, lencse, curry, citrusfélék stb.
A tiltólisták elavultak! Egyél egészségesen, változatosan. Ihatsz napi 1-2 kávét, buborékos vizet, mézet - és bármi mást is.
Miért fejezhetik be az anyák korábban a szoptatást?
Sok anya a felmerülő problémák miatt hamarabb hagyhatja abba a szoptatást, mint ahogy szeretné. A megfelelő ellátás és támogatás segíthet a nőknek a nehézségek leküzdésében és az önbizalom megszerzésében, hogy így folytathassák a szoptatást.
A kutatásban a szoptatás befejezésének leggyakoribb oka 37%-kal az anyatej elégtelen mennyisége volt. A megfelelő ismeretek segíthetnek felismerni, hogy a tej mennyiségével kapcsolatos aggodalom mikor igényel szakmai segítséget.
Az első gyermek megszületésekor a sikeres szoptatás nem mindig egy magától értetődő folyamat, sok édesanya megküzd azért, hogy babáját minél tovább táplálhassa anyatejjel. A szoptatással kapcsolatos nehézség ezért nem feltétlenül a szülői alkalmatlanság jele.
A védőnői támogatás fejlesztésének szükségessége
Az egygyermekes édesanyák 41%-ánál nem történt védőnői szoptatásfelkészítés a várandósság alatt. Ez nem mutatott szignifikáns összefüggést a szoptatás korábbi befejezésével (p>0,05), ugyanakkor a várandósság alatti felkészítés a tájékozódás fontos része lehet.
Válaszadóink 76%-a elégedettnek mondható a védőnő tevékenységével, de az elégedettségfelmérésben a legalacsonyabb értékelést a szoptatástámogatással kapcsolatos kérdések kapták. Ezek átlaga 4-es skálán 2,65 pont lett.
A megfelelő ismeretátadásra hangsúlyt kell helyezni a védőnői gondozás során. A védőnői szoptatástámogatással kevéssé elégedettek a válaszadók, így ez mindenképp fejlesztést igényel, amelyhez célszerű lenne a szakemberek hatékony oktatása, továbbképzése.
A nyilvános szoptatás társadalmi elfogadása
A szoptató nők a társadalom szabad, egyenjogú és cselekvő tagjai, akik van, hogy szoptatás közben is aktívan jelen vannak a társadalom tereiben, mert épp dolgoznak, beszélgetnek, kikapcsolódnak, önkénteskednek, alkotnak.
A szoptatás határozottan nem közszeméremsértés. Tapasztalataink szerint a szoptatás nem egy feltűnő tevékenység, és annak van teendője ezzel, akit zavar.
Könnyen megvalósítható, hogy az az illető másfelé nézzen, és a figyelmét másra irányítsa. Az anyák elmagányosodását fokozza, ha egy közösség nem támogatja a nyilvános szoptatást.
Minden kulturális intézménynek és biztonsági őrnek tudnia kellene 2025-ben, hogy szoptatni szabad ott és akkor, amikor és ahol a baba és az anya igénylik. A szoptatásbarát hozzáállás nem pluszszolgáltatás, hanem minimumkövetelmény.
A szoptatás- és családbarát működés alapfeltétele önmagában nemcsak a baba-mama szoba, hanem annak elismerése, hogy az anya képes döntést hozni a szoptatás helyéről és idejéről.
A baba-mama szoba lehetőség, nem kötelezettség
A Magyar Zene Háza természetesen tiszteletben tartja az édesanyák és kisbabák igényeit és szükségleteit. Az épületben kialakított baba-mama szoba egy lehetőség azon vendégeink számára, akik igénylik a nyugodtabb környezetet, de igénybevétele természetesen nem kötelező.
A családbarát szemlélethez az is hozzátartozik, hogy az intézmény munkatársai és külső partnerei egyaránt megfelelő tájékoztatást kapjanak. Fontos üzenet számunkra, hogy ne csak belső kollégáinkat, hanem külső partnereink munkatársait is rendszeresen emlékeztessük és képezzük a Ház által képviselt elfogadó szemléletről.
A szoptatás a mai napig megosztja az embereket, és nem mindenhol ugyanúgy reagálnak, az egyébként teljesen természetes, interakcióra. Magyarországon is akadnak ilyen hírek: egy alkalommal a budapesti Szépjuhászné büféből, egy másik alkalommal pedig egy uszodából küldtek el szoptató anyát, ami miatt az érintettek feljelentést is tettek.
Szoptató anyák a munkahelyeken és szakmai rendezvényeken
Nem ritka az a tapasztalat, hogy hiába vannak a törvényi előírások a szülési szabadságról visszatért nők visszafoglalkoztatására, a gyakorlatban a cégek ügyesen kijátsszák őket, és kizárólag ők diktálják a feltételeket.
De az sem szokatlan, hogy képzéseken, konferenciákon diszkriminálják azokat az anyákat, akik nem tudják átadni a gyermekeiket egy családtagnak vagy bébiszitter, mert még szoptatják őket.
Egyre több konferencia kínál például gyermekfelügyeletet, bababarát helyiséget vagy lehetőséget arra, hogy a néhány hónapos csecsemők az édesanyjukkal együtt vehessenek részt az eseményeken.
Más szervezők ugyanakkor munkavédelmi vagy biztosítási okokra hivatkozva továbbra sem engedik be a kisgyermekeket. A családbarát működéshez ezért nem elegendő egy helyiség kialakítása, a szabályok és a kommunikáció összehangolása is szükséges.
Magyarországon ugyan a kisgyermekes szülők többféle ellátást - például CSED-et, GYED-et vagy GYES-t - vehetnek igénybe, a munkába való visszatérés még mindig komoly kihívást jelent.
A KSH adatai szerint a három év alatti gyermeket nevelő nők foglalkoztatottsága jelentősen elmarad a gyermektelen nőkétől, miközben a bölcsődei férőhelyek bővülése ellenére sok család számára továbbra is nehéz összeegyeztetni a gyermekgondozást és a munkát.
Az eredmények szerint a cégek visszavárják a nőket, de nagy hiány van a valóban családbarát munkahelyekből. A visszatérés legnagyobb akadálya a rugalmas időbeosztás és a részmunkaidős lehetőségek hiánya.
A vállalkozóként dolgozó anyák helyzete gyakran még összetettebb, hiszen számukra a személyes kapcsolatépítés, a képzések és a szakmai rendezvények sokszor a vállalkozásuk fejlődésének kulcsát jelentik.
tags: #tajekozatlan #szoptatos #edesanyak