A terhesség alatti magas vérnyomás nem szükségszerűen veszélyes, de szoros orvosi kontrollt igénylő állapot. A hipertónia fennállhat már a fogantatás előtt, kialakulhat a terhesség első 20 hetében, vagy csak a 20. hét után jelentkezhet.
A legfontosabb teendő a rendszeres vérnyomásmérés, a vizelet- és laborvizsgálatok elvégzése, az anya és a magzat állapotának követése, valamint az orvos által beállított kezelés pontos betartása. Megfelelő gondozással a terhesség gyakran biztonságosan kiviselhető, a szövődmények és a koraszülés kockázata pedig csökkenthető.
Mennyi a normális vérnyomás terhesség alatt?
A normális vérnyomás terhesség alatt általában 120/80 Hgmm körül ideális. Terhességben elfogadhatónak tekinthető a 140/90 Hgmm-nél alacsonyabb vérnyomás.
A terhességi magas vérnyomás diagnózisa akkor merül fel, ha a vérnyomás ismételten eléri vagy meghaladja a 140/90 Hgmm-t a 20. terhességi hét után. A 140-159 Hgmm-es szisztolés és/vagy 90-109 Hgmm-es diasztolés vérnyomás enyhe-középsúlyos hipertóniának, a 160 Hgmm vagy ez feletti szisztolés és/vagy 110 Hgmm vagy ez feletti diasztolés vérnyomás súlyos hipertóniának minősül.
A várandósság idején sürgősségi állapotnak tekintendő a ≥170 Hgmm-es szisztolés és/vagy a ≥ 110 Hgmm-es diasztolés vérnyomás, ami kórházban kezelendő! Amennyiben a vérnyomás terhesség alatt eléri a ≥160 Hgmm-es szisztolés és/vagy a ≥110 Hgmm-es diasztolés vérnyomást sürgősségi ellátás szükséges!
| Vérnyomásérték | Jelentése |
|---|---|
| 120/80 Hgmm körül | Általában ideális érték |
| 140/90 Hgmm vagy magasabb | Ismételt mérés esetén magas vérnyomás gyanúja |
| 160/110 Hgmm vagy magasabb | Súlyos hipertónia, sürgős orvosi értékelést igényel |
| ≥170 Hgmm-es szisztolés és/vagy ≥110 Hgmm-es diasztolés érték | Sürgősségi állapot, kórházi kezelés szükséges |
Hogyan változik a vérnyomás a terhesség során?
A terhesség első harmadában a hormonális változások miatt a vérnyomás általában enyhén csökken, hiszen a progeszteron hatására az erek kitágulnak. Ez normális, és többnyire nem okoz panaszt, legfeljebb enyhe szédülést vagy fáradékonyságot.
A terhesség korai szakaszában a szervezet mindent megtesz, hogy a méhlepény megfelelő véráramlását biztosítsa. Az első 6 hónapban, vagyis az első és második trimeszterben ezért a vérnyomás a jelentős értágulat miatt csökken (általában 115/75 Hgmm alatt marad), majd a harmadik trimeszterben emelkedni kezd, és eléri a terhesség előtti értéket.
A második trimeszter végére, illetve a harmadikban viszont a vérnyomás jellemzően visszatér a terhesség előtti szintre. A gond akkor kezdődik, ha ez a szint túllépi a biztonságos határt.
Milyen típusai vannak a terhesség alatti magas vérnyomásnak?
A várandósság alatti magas vérnyomás kockázatának értékelésében meg kell különböztetni azt, hogy a hipertónia már a terhességet megelőzően fennállt-e, a terhesség első 20 hetében alakult-e ki, vagy csak a 20. hét után fejlődött ki.
Krónikus, vagyis már meglévő magas vérnyomás
Idült hipertónia: ha a magas vérnyomás már a terhesség előtt ismert volt, vagy pedig, ha magas vérnyomást a terhesség első 20 hete alatt ismerik fel.
Amennyiben a magas vérnyomás a fogantatás előtt is fennállt, a terhesség 20. hete előtt jelentkezik, vagy a szülést követően 12 héttel később is tart, krónikus magas vérnyomásról beszélünk.
A nők nagy része először a terhességi ellenőrzésen szerez tudomást a betegségéről. A krónikus magas vérnyomás stabil állapotban is a terhességi komplikációk magasabb kockázatát hordozza magában.
Terhességi, vagyis gesztációs hipertónia
Amennyiben a terhesség 20. hete után jelentkezik a magas vérnyomás, azt terhességi magas vérnyomásnak (gesztációs hipertónia) nevezzük.
Gesztációs (terhességi) hipertónia: amennyiben a 140/90 Hgmm-es vagy az fölötti vérnyomás a 20. terhességi hét után jelentkezik, de a napi vizelet fehérjeürítés 300 mg alatt marad, és a 12. szülés utáni hétig a vérnyomás normalizálódik.
Ebben az esetben a vizeletben nem található fehérje, és az állapot megszűnik a szülést követően. Ez lehet átmeneti (fehér köpeny magas vérnyomás), de ezek az esetek is odafigyelést igényelnek, körülbelül az esetek 40%-a valódi terhességi magas vérnyomás, és preeclampsia is kialakulhat belőle.
Preeclampsia, vagyis terhességi toxémia
A preeclampsia a terhességi magas vérnyomás legsúlyosabb szövődménye. A terhesség 20. hete után kialakuló “terhességi mérgezés”, toxémia, vagy preeclampsia néven is ismert tünetegyüttes.
Preeclampsia akkor diagnosztizálható, ha a 20. terhességi hét után 140/90 Hgmm-es vagy ez feletti vérnyomást észlelünk, és a napi 300 mg-ot meghaladja a vizeletben a fehérjeürítés.
A magas vérnyomás komolyabb betegségbe, preeclampsiába mehet át. Ilyenkor a vérnyomás értéke meghaladja a 140/90-t, ehhez pedig a vizeletben magas a fehérjeszám (fehérjevizelés/proteinuria - több mint 300 mg/24 óra) társul.
Emellett egyéb laboratóriumi tesztek is kórossá válhatnak és beállhat az életveszélyes HELLP szindróma, amely - az elképzelésekkel szemben - gyakran, de nem minden esetben jár ödémaképződéssel.
Mindhárom állapot hordoz kockázatokat a terhesség szempontjából, ám ezek mértéke eltérő. A legveszélyesebb a preeclampsia kialakulása, míg a fehérjevizelés nélküli esetekben a krónikus hipertónia jelent magasabb rizikót a gesztációs formához képest.
Miért veszélyes a magas vérnyomás a terhesség alatt?
A magas vérnyomás a terhesség során számtalan rizikófaktort hordoz magában. A kismama és a magzat egészségét is veszélyeztetheti a magas vérnyomás.
A magas vérnyomás a méhlepény vérellátását is ronthatja, ami közvetlenül befolyásolja a magzat oxigén- és tápanyagellátását. Ennek következtében a baba növekedése lelassulhat, sőt, súlyos esetben koraszülés vagy lepényleválás is bekövetkezhet.
A méhlepény csökkent vérellátása
A hipertónia rontja a vérkeringést a placentában is, ami csökkenti a magzat oxigén és tápanyagellátottságát, lassítja a fejlődési folyamatokat és növeli az alacsony születési súly kockázatát.
A terhességi magas vérnyomás a méhlepény keringésén keresztül hathat a magzatra. Rontja a méhlepény keringését, ezáltal kevesebb oxigén és tápanyag jut el a magzathoz, ami fejlődésbeli elmaradást okozhat; a baba alacsonyabb születési súllyal jöhet világra, vagy a krónikus oxigénhiány miatti szervkárosodás is kialakulhat.
Méhlepény-leválás
A méhlepény (placenta) részben vagy egészben idő előtt leválik a méhről, ez megfoszthatja a magzatot a szükséges oxigéntől és tápanyagoktól, az anyánál pedig súlyos vérzést, sokkot okozhat.
A terhességi magas vérnyomás a méhlepény idő előtti leválását is előidézheti, ez erős vérzéssel és véralvadási zavarral járhat és koraszüléshez vezethet, kezeletlenül pedig a megzat halála is bekövetkezhet.
A teljes lepényleválás sürgősségi állapot a mama és a baba szempontjából is.
Koraszülés és császármetszés
Előfordulhat, hogy a szülés idő előtti megindítása szükséges a komplikációk elkerülése érdekében, gyakran császármetszés is indokolt.
A komplikációk elkerülése érdekében előfordulhat, hogy néhány héttel a kiírt időponttól korábbra hozzák a szülést. Amennyiben preeclampsiától szenved, lehetséges, hogy erre még hamarabb sor kerül.
Az anya későbbi szív- és érrendszeri kockázata
A hipertóniás nők, különösen egyéb szövődmények jelentkezése esetén, a későbbiekben a szív-és érrendszeri betegségek nagyobb kockázatának vannak kitéve.
Terhességi magas vérnyomás esetén fontos a rendszeres utánkövetés és orvosi ellenőrzés, mivel a terhességi magas vérnyomás hajlamosíthat a későbbi években szív- és érrendszeri betegségekre.
Mekkora a kockázat krónikus magas vérnyomás esetén?
A krónikus magas vérnyomás stabil állapotban, tehát ha a várandósság ideje alatt sem növekszik vagy társul fehérjevizeléssel, is a terhességi komplikációk magasabb kockázatát hordozza magában.
Ennek oka, hogy a tartós fennállás miatt a hipertóniás nők érrendszere nagyobb mértékben károsodott, mint az újonnan, a terhességgel összefüggésben fellépő gesztációs magas vérnyomás esetén.
A kockázat egy nagyszabású metaanalízis eredményei szerint, 800 000 terhesség adatainak feldolgozása alapján:
| Lehetséges következmény | Arány vagy kockázat |
|---|---|
| Koraszülés | 28% (két-háromszoros rizikó) |
| Alacsony születési súly | 17% (két-háromszoros rizikó) |
| Császármetszés | 41% (másfélszeres rizikó) |
A magasvérnyomásos várandós nők számára ugyanakkor a legfőbb rizikó az, hogy az esetek 25-30 százalékában ún. rátevődéses terhességi toxémia (preeclampsia) alakul ki, amikor a korábban is fennálló vérnyomás a várandósság második felében romlani kezd, majd az anyai szervezetre és a magzatra is káros folyamatok indulnak be.
A rendszeres vérnyomásmérés akkor is fontos, ha a hipertóniás beteg korábban jól beállított, stabil vérnyomással élt együtt, vagy ha korábban egyáltalán nem voltak vérnyomásproblémái!
Milyen tünetei vannak a magas vérnyomásnak terhesség alatt?
A terhességi magas vérnyomás egyik legnehezebb sajátossága, hogy sokszor teljesen tünetmentes, így gyakran csak rutin vérnyomásmérés során derül ki, ezért a rendszeres ellenőrzés elengedhetetlen.
Leggyakrabban semmilyen panasz nem jelentkezik a kismamánál, mivel a hipertónia, a fehérjevizelés nem feltétlenül okoz tünetet. A tünetmentesség nem jelent biztonságot, ezért a mérési eredmények sokkal fontosabbak, mint az aktuális közérzet.
Ha mégis jelentkeznek panaszok, azok lehetnek fejfájás, szédülés, látászavar vagy fáradékonyság, de ezek nem specifikus tünetek, így önmagukban nem alkalmasak a betegség kizárására vagy megerősítésére.
A preeclampsia figyelmeztető jelei
A preeclampsia figyelmeztető tünetei - függetlenül attól, hogy lassan alakult ki, vagy hirtelen jelentkezett - a következők:
- állandó fejfájás;
- látászavar, homályos látás vagy fényérzékenység;
- esetlegesen látáskárosodás;
- felső hasi fájdalom, jellemzően a jobb oldalon;
- gyomorszáj-tájéki fájdalom;
- hirtelen súlygyarapodás, több mint 2,3 kg hetente;
- gyors, több mint heti 2-3 kg súlygyarapodás;
- arc- és kézödéma;
- testszerte jelentkező „vizesedés”;
- fulladás;
- a magzatmozgás csökkenése.
Az ödéma önmagában nem bizonyítja a preeclampsiát, mert panaszmentes terhességeknél is megfigyelhető lehet. A preeclampsia ugyanakkor gyakran, de nem minden esetben jár ödémaképződéssel.
Melyek a preeclampsia kockázati tényezői?
A preeclampsiát feltétlenül komolyan kell venni, hiszen súlyos, akár életveszélyes anyai és magzati szövődményekkel járhat, mind a várandósság, mind a szülés során, sőt, a gyermek későbbi egészségét is jelentősen befolyásolhatja.
A praeeclampsia kialakulásának kockázatát növelő tényezők:
- krónikus magas vérnyomás;
- krónikus vesebetegség;
- 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség;
- autoimmun betegségek jelenléte, például lupus vagy antifoszfolipid szindróma;
- korábbi preeclampsia;
- azonos apától származó megelőző terhesség során kialakult hipertónia;
- mesterséges megtermékenyítés;
- első szülés;
- 40 éves vagy idősebb anya;
- előző terhesség 10 évnél régebben;
- BMI ≥35 kg/m2 a terhesség kezdetekor;
- preeclampsia a családi anamnézisben;
- ikerterhesség;
- fokozott véralvadási hajlam;
- metabolikus szindróma;
- dohányzás;
- kezeletlen magasvérnyomás-betegség.
Ezért is fontos tudni, hogy rizikófaktorai közül számos tényezőt befolyásolni lehet, így például a dohányzást, a metabolikus szindrómát, illetve a kezeletlen magasvérnyomás betegséget.
Hogyan készüljenek a terhességre a magas vérnyomással élő nők?
Érdemes tájékoztatni orvosunkat már a tervezett terhességről is. Ha magas vérnyomástól szenved és gyermeket tervez, mindenképpen keresse fel orvosát, esetleg egy kardiológust még a teherbeesés előtt.
A már ismert hipertónia esetén tervezni kell a terhességet, és a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket orvos segítségével át kell állítani olyan gyógyszerre, amely nem veszélyezteti a magzati fejlődést.
Ők megfelelő életmódbeli tanácsokkal, esetleg gyógyszerrel fogják ellátni, melyek szükségesek az egészséges terhességre való felkészüléshez, illetve a minél panaszmentesebb várandóssághoz.
A várandósság alatt ugyanis több magasvérnyomás-betegség kezelésben használt hatóanyag ellenjavallt! Amennyiben korábban hipertónia nem volt ismert, akkor is gondosan mérni kell a vérnyomást, hiszen a terhesség provokálhatja az emelkedést.
Túlsúlyos vagy elhízott nőknek ajánlatos még a teherbe esés előtt csökkenteniük testsúlyukat, ez kedvezően hat a fogantatásra, a vérnyomásra és a terhesség biztonságos kihordására is.
Biztonságos-e a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése terhesség alatt?
Terhesség alatt bármely gyógyszer szedése alapos mérlegelést igényel, amit érdemes a kezelőorvosra bízni. Nem csak a gyógyszerszedésnek lehetnek ugyanis kockázatai, hanem a kezeletlen hipertónia is jól ismert, a gyógyszerekét meghaladó rizikót jelent, ilyenkor a kezelés igenis fontos.
A szívinfarktus, stroke és egyéb, a magasvérnyomás-betegséggel összefüggő problémák kockázata nem múlik el magától, ráadásul mindezek a magzatot is veszélyeztetik.
Amennyiben a kezelőorvos a gyógyszerszedést javasolja, biztos lehet benne, hogy a legbiztonságosabb mellett fog dönteni. A terhességi magas vérnyomás kezelése mindig egyéni mérlegelésen alapul, és a cél az anya vérnyomásának biztonságos tartományban tartása, valamint a magzati keringés védelme.
A vérnyomáscsökkentők jelentős része (ACE-gátlók vagy ARB-k) terhességben ellenjavallt, de léteznek biztonságosan szedhető vérnyomáscsökkentő gyógyszertípusok is.
Vannak a terhességi magas vérnyomás esetén is biztonságosnak számító gyógyszerek, például alfa-methyl-DOPA, labetalol és nifedipin, míg az ACE-gátlók, az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) és a renin-inhibitorok általában kerülendők.
Az első trimeszterben, enyhe megelőző magas vérnyomás esetén, amennyiben a rendelői mérés <130/80 Hgmm, megfontolható a gyógyszeres kezelés halasztása, életmódkezelés alkalmazása szoros vérnyomáskontroll mellett. Amennyiben a vérnyomás többszöri mérésre >140/90 Hgmm a kezelés megkezdése mindenképp indokolt.
Fontos, hogy a gyógyszert csak az előírt dózisban szedje, és ne hagyja abba annak használatát az orvossal való egyeztetés nélkül.
Milyen vizsgálatokra számíthat magas vérnyomás esetén?
A terhesség alatt az átlagosnál gyakoribb ellenőrzés javasolt. A vizsgálatok vérnyomás- és testsúlymérésből, vér- és vizeletvizsgálatból állnak.
A vérnyomás mérésére naponta többször, laborvizsgálatra általában hetente van szükség. A pontos gyakoriságot az állapot súlyossága határozza meg, indokolt lehet a kórházi felvétel is.
Terhesség alatti magasvérnyomás-betegség esetén gyakori orvosi ellenőrzés szükséges a magzat méhen belüli és az anya állapotának követésére.
Az anyánál rendszeres, napi többszöri vérnyomásmérés mellett 24 órás vérnyomásmérő monitor használata lehet szükséges a gyógyszerelés beállításához. Vizelet- és vérvizsgálatok történnek hetente, vagy ennél sűrűbben is, az állapottól és az eredményektől függően.
Az ilyenkor elvégzendő vizsgálatok az általános nőgyógyászati és belgyógyászati vizsgálaton kívül az EKG, a 24 órás vérnyomás-monitorozás, bizonyos laboratóriumi vizsgálatok és a 24 órás vizeletfehérje-meghatározás.
Valószínűleg gyakoribb ultrahangvizsgálatra és szívhang-monitorozásra is számíthat, ezek célja a gyermek fejlődésének ellenőrzése.
Ultrahanggal, a magzat biofizikális profiljának és méhen belüli keringésének vizsgálatával, valamint magzati szívhangvizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell a magzat méhen belüli állapotát és fejlődését is.
Hogyan történjen az otthoni vérnyomásmérés?
A legfontosabb, hogy a kismama minden terhesgondozáson megjelenjen, és ne hanyagolja el az otthoni vérnyomásmérést sem.
Érdemes naplózni az értékeket, és már kisebb eltéréseknél is jelezni az orvosnak. A vérnyomásmérési eredmények sokkal fontosabbak, mint az aktuális közérzet, mert a terhességi magas vérnyomás sokszor teljesen tünetmentes.
Az ismételten magas értékek megítélésében a 24 órás vérnyomás-monitorozás is segítséget nyújthat. Ez megmutatja, hogy a vérnyomás hányszor, mennyi ideig és milyen magas tartományban van.
Hogyan előzhetők meg a komplikációk?
A gyermek egészségének kulcsa az anya egészsége. Ha a magas vérnyomásos anyuka odafigyel magára, betartja az orvos utasításait, azzal máris sokat tett a lehetséges komplikációk elkerülése érdekében.
- Járjon rendszeresen az orvosi ellenőrzésekre a terhesség teljes ideje alatt, függetlenül attól, hogy vannak-e panaszai vagy sem.
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszert az előírásoknak megfelelően szedje, az orvos által előírt dózison ne változtasson!
- Pihenjen sokat, ugyanakkor fontos az orvos által javasolt mértékben a könnyű fizikai aktivitás, például terhestorna formájában!
- Fontos az egészséges táplálkozás!
- Csökkentse étrendjében a só mennyiségét és szedjen magzatvédő vitamint!
- Figyeljen a testsúlyára!
- Kerülje a dohányzást, alkohol- és drogfogyasztást!
Az egészséges életmód szintén sokat segíthet: törekedj a kiegyensúlyozott, sószegény étrendre, fogyassz elegendő folyadékot, pihenj sokat, és ha orvosod engedélyezi, mozogj rendszeresen - a séta, a kismamajóga vagy az úszás kiválóan javítja a keringést.
A jelentős túlsúly tovább ronthatja a tüneteket, így magas vérnyomás esetén fontos a helyes folyadékban, fehérjékben és vitaminokban gazdag, zsír- és fűszerszegény étrend tartása mérsékelt sómegszorítással, adott esetben kalcium szupplementációjával.
Mozgás tekintetében javasolt a rendszeres aerob testmozgás. Ezt úgyszintén mindenki részére, egyénre szabottan állítjuk be, hiszen a testsúlytól, panaszoktól, a kismama edzettségétől is függ, hogy milyen gyakorisággal, milyen típusú és intenzitású mozgást javaslunk.
Az ajánlott testsúlygyarapodás betartása a baba egészsége szempontjából is fontos. A mozgás és az étrend megválasztásában mindenképp kérje dietetikus és mozgásterapeuta iránymutatását.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Amennyiben a magas vérnyomás már a terhesség előtt is ismert, javasolt a már a baba tervezésekor felkeresnie kezelőorvosát.
Azonnali kivizsgálást igényel, ha:
- a vérnyomás tartósan 160/110 Hgmm felett van;
- erős fejfájás vagy látászavar jelentkezik;
- hirtelen jelentős ödéma alakul ki;
- jobb bordaív alatti vagy felső hasi fájdalom jelentkezik;
- fulladás lép fel;
- hirtelen nagyfokú súlygyarapodás jelentkezik;
- a magzatmozgás csökken.
Ezek a jelek súlyosabb állapotra, például preeclampsiára is utalhatnak. Amennyiben a várandós nő a preeclampsia tüneteit mutatja, gyakoribb ellenőrzésekre, vérnyomásmérésre és vizeletlaborra, súlyos esetben kórházi megfigyelésre lehet szükség.
Hogyan kezelik a preeclampsiát?
Enyhébb esetekben, lassan romló értékek esetén az állapot kontrollálható és így is van lehetőség komplikációmentes szülésre.
A preeclampsia ugyanakkor nem szüntethető meg, az állapotot egyetlen gyógymód a szülés. Ha az orvos úgy tapasztalja, veszélyben van az anya vagy gyermeke élete, az előrehozott szülésmegindítás vagy a császármetszés mellett dönthet.
Amennyiben a terhesség során magas vérnyomás jelentkezik, a szülész-nőgyógyász kontrollja mellett hipertónia-specialista segítsége is szükséges a vérnyomás kezelésében.
A terhességi magasvérnyomás-betegség egyénre szabott, időben észlelt és megkezdett, jól beállított kezelése mellett a terhesség időtartama meghosszabbítható, enyhébb esetekben a terhesség kiviselhető, a koraszülés gyakorisága csökkenthető.
Mi történik a szülés körül?
A szülés időzítését az anya és a magzat állapota, a vérnyomásértékek, a laboreredmények, a terhességi kor és az esetleges szövődmények határozzák meg.
Amennyiben a terhesség előrehaladtával a tünetek súlyosbodása jelentkezne, az anya és a magzat állapotát figyelembe véve szükség lehet a szülés idő előtti, a kiírt időpontnál korábbi beindítására, a terhesség befejezésére.
Súlyosabb esetekben, vagy nagyon hirtelen - mind anyai, mind magzati - állapotromlás esetén gyors terhességbefejezés, császármetszés válhat indokolttá. Ennek elbírálása minden esetben a kezelő-ellátó orvos feladata.
Gyorsan romló állapot esetén kerülhet sor császármetszésre.
Mi történik a gyermekágyas időszakban?
A krónikus magas vérnyomás a szülés után is fennmaradó állapot, melynek az anya egészsége szempontjából továbbra is fontos a kezelése.
A gyógyszerek szedését a szülés után is folytatni kell, mivel az elváltozások a terhesség után nem azonnal rendeződnek, hanem hetek, illetve néhány hónap alatt.
Terhességi magas vérnyomás esetén a tünetek rendszerint a szülést követően néhány héttel rendeződnek, a vérnyomás a normál értékekre visszaáll és a gyógyszeres kezelés elhagyható.
A szülést követően 12 héttel később is fennálló magas vérnyomás krónikus magas vérnyomásnak minősül. A szülést követően a postpartum 42. napja után újraértékelés szükséges, mellyel kiderül, hogy terhességi vagy krónikus magasvérnyomás áll-e fenn.
Rendkívül fontos a szülés utáni kontroll is, a későbbi szövődmények megelőzése és csökkentése céljából.
Lehet-e szoptatni magas vérnyomás mellett?
A magas vérnyomás nem akadálya a szoptatásnak, a gyógyszerszedés ellenére sem.
A kezelőorvos minden esetben olyan készítményt vagy készítmények kombinációját fogja javasolni, amely vagy amelyek szoptatás alatt is biztonsággal alkalmazhatók.
Mindenesetre bármilyen kiegészítő gyógyszer szedése előtt kérdezze meg, ajánlott-e azok szedése mellett szoptatni.
Gyakori kérdések röviden
Veszélyes-e önmagában a terhesség alatti magas vérnyomás?
A magas vérnyomás önmagában is veszélyt jelent, de megfelelő gondozással, rendszeres ellenőrzéssel és megfelelő kezeléssel a legtöbb eset jól kontrollálható.
Lehet-e magas vérnyomásom panaszok nélkül?
Igen. A terhességi magas vérnyomás és a fehérjevizelés sokszor teljesen tünetmentes, ezért a rendszeres vérnyomásmérés és laborvizsgálat akkor is fontos, ha a kismama jól érzi magát.
Mindig preeclampsiát jelent a 140/90 Hgmm feletti érték?
Nem. A preeclampsia megállapításához a magas vérnyomás mellett rendszerint fehérjevizelés vagy más szervi eltérés is társul, és az állapot jellemzően a 20. terhességi hét után alakul ki. A pontos diagnózist ismételt vérnyomásmérés, vizeletvizsgálat, laborvizsgálat és orvosi értékelés alapján állítják fel.
Abba lehet hagyni a vérnyomáscsökkentő gyógyszert, ha a vérnyomás normalizálódik?
Nem. A gyógyszert csak az előírt dózisban szedje, és ne hagyja abba annak használatát az orvossal való egyeztetés nélkül.
Lehet-e mozogni magas vérnyomás mellett?
Az orvos által javasolt mértékben fontos lehet a könnyű vagy rendszeres aerob fizikai aktivitás, például a séta, a terhestorna, a kismamajóga vagy az úszás. A mozgás típusát és intenzitását egyénre szabottan kell meghatározni.
Elmúlik-e a terhességi magas vérnyomás a szülés után?
Terhességi magas vérnyomás esetén a tünetek rendszerint a szülést követően néhány héttel rendeződnek, de a rendszeres utánkövetés akkor is fontos, mert a vérnyomás tartósan fennmaradhat, illetve a későbbi szív- és érrendszeri betegségek kockázata növekedhet.
