Az újszülött osztály látogatási ideje intézményenként eltérhet, ezért mindig az adott kórház aktuális szabályai az irányadók. A megadott tájékoztató szerint a gyermekágyas osztályon minden nap 09.00-19.00 között lehet látogatni, azonban az anyukához és újszülöttjéhez egyszerre csak 1 fő látogató érkezhet, a látogatás időtartama pedig legfeljebb 60 perc lehet.
A látogatásokra a gyermekágyas osztályok előterében nyílik lehetőség. A délelőtti órákban célszerű kerülni a látogatást, mert ekkor zajlanak a vérvételek, laborvizsgálatok, orvosi vizitek, hazabocsátás előtti vizsgálatok és az anyák oktatása, ezért a látogatásokat lehetőség szerint a délutáni órákra kell időzíteni.
Az újszülött osztály látogatási ideje
Látogatási idő a gyermekágyas osztályon: minden nap 09.00-19.00 között. Az anyukához és újszülöttjéhez egyszerre 1 fő látogató jöhet, és a látogatás időtartama nem lépheti túl a 60 percet.
A látogatásra a gyermekágyas osztályok előterében nyílik lehetőség. 14 évnél fiatalabb testvér látogatását előre be kell jelenteni és egyeztetni kell a nővérekkel.
Fontos, hogy a délelőtt folyamán az édesanyák a szobájukban tartózkodjanak. Így biztosítható, hogy minden oktatást megkapjanak, illetve az összes vizsgálat elvégezhető legyen.
A fenti információk miatt, amennyiben megoldható, a látogatásokat a délutáni órákra célszerű időzíteni.
| Szempont | Érvényes szabály |
|---|---|
| Látogatási idő | Minden nap 09.00-19.00 |
| Egyidejű látogatók száma | Az anyukához és újszülöttjéhez egyszerre 1 fő |
| A látogatás maximális időtartama | Legfeljebb 60 perc |
| Látogatás helye | A gyermekágyas osztályok előtere |
| 14 év alatti testvér látogatása | Előzetes bejelentés és egyeztetés szükséges |
| Javasolt napszak | Délután |
Miért célszerű délután látogatni?
Az újszülött osztály és a gyermekágyas osztály délelőtti programja sűrű. 7.00-8.00 között az osztály átadása történik a nappali műszaknak, ekkor a nővér kollégák elfoglaltak.
8.00-10.00 között vérvételek, laborvizsgálatok és hazamenő vizit zajlik. Kérjük az anyákat, hogy ebben az időszakban tartózkodjanak a szobáikban, hogy az orvosi vizsgálat és a tanácsadás megtörténhessen.
A gyermekorvosi vizit után a babákat az újszülött osztályra kell hozni a gördülő babaágyakban. 11.00-tól ápolási vizit zajlik, amelynek során az anyukák tanítást és felvilágosítást kapnak az újszülöttek gondozásáról, többek között a pelenkázásról, a szoptatásról és a szoptatási tanácsadásról.
A megadott napirend szerint a látogatási idő 15.00-18.00 között szerepel, miközben a gyermekágyas osztály általános látogatási rendje minden nap 09.00-19.00. A látogatás megtervezésekor az adott osztály aktuális tájékoztatása az irányadó.
Az újszülött osztály és a gyermekágyas osztály működése
A szülést követően a gyermekágyas osztályon kerülnek együttes elhelyezésre a frissen szült édesanyák és újszülöttjeik. A gyermekágyas osztályhoz kapcsoltan működik az újszülött osztály, ahol a babák vizsgálatai, szükség szerinti rövid távú megfigyelése és szükség szerinti átmeneti felügyelete történik.
A gyermek és az édesanya állapotától függően tervezetten legkevesebb 72 órát töltenek a Klinikán a gyermek megszületését követően. Igyekeznek minden újszülöttet az állapotától, valamint az édesanya állapotától függően minél hamarabb hazabocsátani, hogy mihamarabb a megszokott, kényelmes családi környezetben legyenek.
A gyermekágyas osztályon az anyák és a babák együttes elhelyezése támogatja a közös gondozást és a rooming-in rendszert. A gyermek az édesanyjánál van a legnagyobb biztonságban, ezért a lehető legrövidebb időre szabad magára hagyni.
Ha az édesanyának mégis elengedhetetlenül el kell hagynia a gyermekét, kérje a nővérek segítségét. A gyermeket nem szabad felügyelet nélkül a kórteremben hagyni, és nem ajánlott másik anyára bízni.
Az újszülött osztály napi rendje
| Időpont | Tevékenység |
|---|---|
| 7.00-8.00 | Az osztály átadása a nappali műszaknak |
| 8.00-10.00 | Vérvételek, laborvizsgálatok, hazamenő vizit |
| 11.00-tól | Ápolási vizit, oktatás és felvilágosítás az újszülött gondozásáról |
| 15.00-18.00 | Látogatási idő a megadott napirend szerint |
| 19.00-20.00 | Az osztály átadása az éjszakai műszaknak |
| 20.00-tól | Esti nővéri ápolási vizit |
Éjszaka rooming-in rendszer működik, így a babák éjszaka is az anyukájuk mellett vannak. Csak indokolt esetben veszik át az édesanyától a baba felügyeletét; ilyen esetben a baba az újszülött osztályra kerül.
Éjszaka a szobában mindig legyen egy kis világítás a baba számára.
A látogatás legfontosabb szabályai
- Az anyukához és újszülöttjéhez egyszerre 1 fő látogató jöhet.
- A látogatás időtartama nem lépheti túl a 60 percet.
- A látogatás a gyermekágyas osztályok előterében történik.
- 14 évnél fiatalabb testvér látogatását előre be kell jelenteni és egyeztetni kell a nővérekkel.
- A délelőtti vizsgálatok és oktatások miatt a látogatásokat lehetőség szerint délutánra kell időzíteni.
- A betegek nyugalma és az ellátás zavartalansága érdekében a látogatási rendet be kell tartani.
- Beteg vagy fertőző tüneteket mutató hozzátartozó ne látogasson.
- A gyermeket a kórteremben nem szabad felügyelet nélkül hagyni.
A látogatás során figyelemmel kell lenni arra, hogy az édesanya a szülés után még lábadozik, az újszülött pedig különösen érzékeny a fertőzésekre és a túlzott ingerekre. Ezért a rövid, nyugodt és az osztály rendjéhez igazodó látogatás szolgálja legjobban az anya és a gyermek érdekeit.
Fertőzésmegelőzés látogatás előtt és alatt
Kizárólag magát egészségesnek érző hozzátartozó látogathat. Lázas állapot, koronavírus vagy bármilyen egyéb fertőző betegség a látogatást kizáró ok.
Otthon is be kell tartani a fertőzés megelőzésére szolgáló higiéniai szabályokat, így különösen a rendszeres és alapos kézmosást. A látogatóknak érkezés előtt és az újszülött megérintése előtt is gondoskodniuk kell a megfelelő kézhigiéniáról.
A látogatás betegellátási érdekből megszakítható. Amennyiben a látogató a kórház rendjének és a látogatás szabályainak betartásában nem működik együtt, illetve megszegi a szabályokat, a látogatás azonnal felfüggeszthető.
Az újszülött gondozása a kórházi tartózkodás alatt
Az első napon, valamint közvetlenül a hazamenetel előtt részletes orvosi vizsgálatot végeznek a babán. Az újszülöttek testsúlyát megszületés után és hazaadás előtt mérik meg.
Az újszülöttnek nincs szüksége napi fürdetésre. A kórházi tartózkodás alatt csak egyszer, 4-6 órás életkorban fürdetik.
A babáknál általában naponta 6-7 alkalommal szükséges pelenkacsere. Ha az édesanya még nem cserélt pelenkát, kérje a kollégák segítségét.
A kollégák dokumentálják, hogy hány alkalommal van székletes és vizeletes pelenkája a kisbabának, ezért az anyák válaszaikkal segítsék a megfigyelést.
Hazaadásig 3 féle kötelező szűrővizsgálat történik. A babának az anyatejen kívül nincs szüksége más táplálékra.
Szoptatás az első napokban
Az első napon az anyatejes táplálás érdekében igyekeznek minél intenzívebb szoptatástámogatást biztosítani. A szoptatás a csecsemők táplálásának biológiai módja, az anyatej az optimális táplálék.
Érdemes a babát az éhség legkisebb jele esetén azonnal mellre tenni. Az éhség jele lehet a cuppogás, az öklök nyalogatása, valamint a keresés és tátogás.
Érdemes már ekkor mellre tenni a babát, és nem megvárni, amíg sírni kezd. Az első hetekben normális, ha az újszülött gyakran szeretne szopni, mert a gyomra még kicsi, a tejmennyiség növekedése pedig folyamatos.
A legtöbbet úgy tehet az anyatej mennyiségének növekedéséért, ha minél gyakrabban mellre veszi és szoptatja a babát. Az első napokban legalább 8-12 alkalommal kell szoptatni 24 óra alatt.
Az újszülött akkor szopik aktívan, amikor folyamatosan szív és nyel, a finom kortyolási hang csendben is jól hallható, és a baba állkapcsának mozgása megváltozik.
Jól haladnak, ha az első 24 óra elteltével 10 egymás utáni kortyolást meg lehet számolni, és a baba szemmel láthatóan elégedett.
A szopások ideje alatt erőteljes méhösszehúzódások tapasztalhatók, és a gyermekágyi vérzés erősödhet.
Mikor kell segítséget kérni?
- Ha a babát 24 óra alatt legalább hatszor sem sikerül megszoptatni, mert annyira aluszékony.
- Ha a szoptatás során nem látható aktív szívás és nyelés.
- Ha a baba bőrszíne nappali, jó fényviszonyok mellett egyre sárgábbnak tűnik.
- Ha a baba nem ürít székletet.
- Ha levetkőztetéssel, finom masszírozással és testkontaktusba hozással sem ébreszthető fel.
- Ha a súlyvesztés napról napra folytatódik.
- Ha a súly a 4. napot követően stagnál.
A normális szopásgyakoriság ennél is több, ideális a minimum 8-12 alkalom 24 óra alatt. Ha az anya bizonytalan a szoptatás, a pelenkák száma, a baba ébersége vagy a súly alakulása miatt, kérje az osztály munkatársainak segítségét.
Széklet és testsúly alakulása
Az első 48 órában a baba sűrű, ragacsos, sötétzöld székletet ürít, ez a mekónium. Ezt követően barnás, nyálkás, átmeneti széklet következik.
A 3-4. naptól a széklet egyre inkább mustársárga színű és édes illatú anyatejes széklet lesz.
Otthon az újszülött normális súlyvesztesége nem haladja meg a születési súly 5-7%-át, legfeljebb 10%-át. A súlyesés a 4. nap után nem folytatódik, és a baba 10-14 napos korára eléri a születési súlyát.
Ezt követően legalább heti 15-20 dekagrammot hízik. Ha van otthon mérleg, hazaérkezéskor ruházat és pelenka nélkül mérjék meg az újszülöttet.
Köldökkezelés
Megszületés után a köldökzsinórt steril körülmények között elvágják, majd köldökcsattal lezárják. Ha a csonk száraz, a köldökcsatot 24 óra után le lehet venni.
A csonk a második élethét végére, a 14. napra magától leesik. A csonkot nem kell semmivel kezelni.
A pelenkát visszahajtva, a köldökcsonkot szárazon kell tartani. Ha széklettel szennyeződik, tiszta vízzel le kell mosni, majd hagyni kell megszáradni.
Savós, átlátszó váladék az első napokban ürülhet belőle. Ha a bőr körülötte nem piros, ez nem igényel külön teendőt.
Vérzés, bővebb váladékozás, illetve a köldök körüli bőr gyulladása vagy kipirosodása esetén jelezni kell a nővéreknek. Otthon a védőnőt vagy a gyermekorvost kell értesíteni.
Kötelező szűrővizsgálatok
A kötelező anyagcsereszűrés sarokból vett vérmintából történik. A vérvétel legkorábban 48 órás életkorban történik.
Az eredmény csak napok múlva lesz kész. Tájékoztatást csak akkor kapnak, ha a vizsgálatot ismételni kell, vagy felmerül a betegség gyanúja.
Az ilyen értesítés levél vagy telefonhívás formájában a Semmelweis Egyetem Laboratóriumából érkezik. Negatív eredmény esetén nem kapnak visszajelzést.
Műszeres hallásvizsgálatot minden babánál végeznek, és a vizsgálat fájdalommentes. Előfordulhat, hogy az eredmény bizonytalan; ilyen esetekben kontrollidőpontot adnak, amelynek elvégzéséhez az osztályra vissza kell menni.
A szem anatómiai épségét is vizsgálják vörös visszfényvizsgálattal, amely fájdalommentes a baba számára. Ennek eredménye szintén a zárójelentésben szerepel.
Ha eltérést látnak, szemészhez küldik a babát, ez azonban igen ritkán fordul elő.
Ultrahangos koponya-, hasi- és csípővizsgálat szűrő jelleggel nem történik a klinikán. Ha az orvosi vizsgálat során olyan betegség gyanúja merül fel, amely indokolttá tenné az ultrahangvizsgálatot, azt a munkatársak megszervezik.
Védőoltások és vitaminok
Hazamenetel előtt a babák BCG-oltást kapnak a bal vállukba. Kezdetben ennek semmi nyoma nincs, majd normál esetben egyhetes és egy hónapos kor között egy kis pattanás formájában mutatkozik a helye.
Váladékozás vagy bűzös szag esetén Octanisepttel kezelhető, nyomkodni azonban nem szabad.
K-vitamint az első életnapon adnak a babának, legközelebb egyhetes korban, majd havonta 1 ampullát, azaz 2 mg-ot szükséges adni a kizárólagosan szoptatott babáknak.
D-vitaminból a hazaérkezést követően napi 1 csepp, azaz 400 nemzetközi egység javasolt. A D-vitamin kezdésével nem kell két hetet várni.
A vitaminok receptjeit a házi gyermekorvos állítja ki a hazaérkezés után.
Hazamenetel és a látogatás utáni teendők
A páciensek az újszülött világrajöttét követő 48 óra után bocsáthatók haza. A gyermek és az anya állapotától függően azonban a tervezett klinikai tartózkodás legalább 72 óra lehet.
Hazabocsátás előtt az újszülöttet az édesanyja mellett a gyermekágyas osztályon részletesen megvizsgálják. Bármilyen eltérést tapasztalnak, azt jelzik a szülőknek, és az esetleges teendőkről részletes tájékoztatást adnak.
Az újszülöttet érintő valamennyi, egészségre és gondozásra vonatkozó kérdést, valamint az otthoni teendőket átbeszélik. A vizsgálatot és konzultációt követően mindennap leghamarabb 12.00-tól vehető át a gyermek zárójelentése.
A zárójelentés átvételéhez az édesanyának személyesen, a távozásra felkészített és felöltöztetett babájával kell jelentkeznie az újszülött osztályon.
Hazamenetel után még aznap értesíteni kell a gyermek háziorvosát és a területileg illetékes védőnőt. A háziorvos a szükséges elektronikus recepteket kiállítja.
A távozáskor külön információs anyagot bocsátanak a család rendelkezésére az otthon gyakran felmerülő kérdésekről és teendőkről. Ezt az anyagot érdemes magukkal vinni, mert otthon szükség lehet rá.
tags: #ujszulott #osztaly #latogatasi #ideje