A terhesség 20. hete a második trimeszter ötödik hónapja, és a kismama ekkor ténylegesen elérkezik várandóssága feléhez. A 20. héten történő terhességi vizsgálatok közül kiemelt jelentőségű az anatómiai, illetve genetikai ultrahangvizsgálat, amely során a szakember ellenőrzi a magzat szerveinek, szervrendszereinek működését és testének anatómiai felépítését.
A „20 hetesen írt hüvelykapszula” alkalmazását kizárólag a kezelőorvos vagy a nőgyógyász utasítása alapján szabad megkezdeni. Ha a terhesség alatt betegségre utaló tünetei vannak, vagy gyógyszeres kezelésre lenne szüksége, konzultáljon kezelőorvosával vagy gyógyszerészével a szükséges készítményről. Számos gyógyszert nem szabad szedni a várandósság alatt, és néhány készítménynél figyelembe kell venni, hogy a terhesség melyik szakaszában alkalmazható.
Mit jelent a hüvelykapszula alkalmazása a 20. héten?
A hüvelykapszula olyan helyi készítmény, amelyet a hüvelybe kell felhelyezni, és amelynek alkalmazása a terhesség alatt különösen körültekintést igényel. A megfelelő készítmény kiválasztása attól függ, milyen panasz vagy fertőzés áll fenn, milyen eredményeket mutatott a vizsgálat, és hogy a várandósság melyik szakaszában jár.
Fokozott hüvelyi folyás időnként természetes módon is jelentkezhet. Ez a hüvely tisztulásához szükséges, és a várandósság alatt a szervezet fokozott folyadéktermelődéssel biztosítja a tiszta és baktériummentes szülőcsatornát.
A normális hüvelyi váladék általában fehér színű és semleges szagú. Ha a váladék színe vagy szaga megváltozik, a váladék morzsalékos lesz, vagy viszketést tapasztal, forduljon nőgyógyászához vagy védőnőjéhez.
Különösen a terhesség alatt megnő a hüvelyi gombás fertőzés kockázata, ezért a kismama legyen óvatos a nyilvános mosdókban és az uszodában. A kocsonyás állagú nyákdugó, amely a méhnyak csatornájában helyezkedik el, védi a kismamát és a magzatot a kórokozóktól.
Mikor szükséges orvosi vizsgálat?
Hüvelyi készítmény alkalmazása előtt nőgyógyászati vizsgálatra lehet szükség, különösen akkor, ha a folyás jellege megváltozott, kellemetlen szag jelent meg, viszketés, égő érzés vagy fájdalom kíséri a panaszokat. A tünetek önmagukban nem mindig mutatják meg, hogy gombás, bakteriális vagy más eredetű fertőzésről van-e szó.
A kezelés kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a várandósság aktuális szakaszát. A természetes, illetve gyógynövénytartalmú készítményekről is érdeklődjön, mert a növényi alapanyagok hatása egyénenként változó lehet, és nem minden ilyen készítmény alkalmazható automatikusan a terhesség alatt.
Ha a panaszok gyógyszeres kezelést igényelnek, kérjük, konzultáljon kezelőorvosával vagy gyógyszerészével a szükséges készítményről. A hüvelykapszulát ne kezdje el más személy tanácsára, korábbi kezelés alapján vagy ismeretlen eredetű tünetek esetén önállóan.
A magzat fejlődése a terhesség 20. hetében
A magzat körülbelül 16-20 cm hosszú, és súlya 250-290 g körül alakul. Ez nagyjából egy padlizsán hosszának, illetve egy kocka vaj súlyának felel meg.
A kicsi súlya nagyjából 300 gramm, és körülbelül 16,4 centiméter a fejétől a fenekéig, tetőtől talpig pedig 25 centiméter hosszú - akkora, mint egy banán. Az első 20 hétben a baba lábai fel vannak húzva a törzshöz, ezért nehéz megmérni őket; a méréseket a fejétől a fenekéig nézik.
A 20. héttől már a baba feje búbjától a lába végéig mérik a pocaklakó hosszát. Az eltérő mérési módszer miatt az ultrahangon szereplő adatok nem mindig hasonlíthatók össze közvetlenül a korábbi hetek adataival.
| Vizsgált adat | Hozzávetőleges érték a 20. héten |
|---|---|
| Fejátmérő, BPD | 47 (+/- 4,0) mm |
| Fejkörfogat, HC | 170 (+/- 20) mm |
| Haskörfogat, AC | 151 (+/- 15) mm |
| Testhossz | körülbelül 25 centiméter |
| Súly | körülbelül 250-300 gramm |
Fontos, hogy a feltüntetett értékek hozzávetőleges, átlagos értékek, amelyek a magzati kortól és az egyéni tényezőktől függően eltérőek lehetnek. Ez önmagában nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne; ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.
A magzat még nagyon könnyű, ezért intenzíven mozoghat és foroghat. A mozgás fontos ahhoz, hogy megismerje a különböző mozgásformákat, fejlessze az egyensúlyérzékét, és felfedezze a súlypontját.
A magzati mozgások és reflexek
A magzat mozgását a reflexei irányítják. Megfordul és bukfencezik, miközben beindítja a magzatvíz áramlását.
A magzatvíz mennyisége fokozatosan nő és alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez. Ez védi a magzatot a hasra nehezedő esetleges nyomástól.
A magzat karjaival helyváltoztató és kúszó mozgásokat végez. Ez a mozgás születés után az újszülött táplálkozásához lesz fontos, hogy megtalálja a mellbimbót és a szopizás által serkentse az anyatej termelődését.
A 20. hétre már a legtöbb kismama érzi a magzat mozgását. Még rengeteg hely van a hasban, ezért a baba forog, úszkál és lubickol a magzatvízben.
Első gyermek esetén a kismama a várandósság 20. és 24. hete között érezheti a magzat mozgását. Ha a kismama nem az első gyermekét várja, akkor bizonyára már észrevette a bizsergést a hasában, amelyet a magzat fürge mozdulatai okoznak.
A kezdeti mozgások igen gyengédek, inkább finom ütögetésre, verdesésre, szappanbuborékok pukkanására vagy egy pillangó szárnycsapkodására emlékeztetnek. A határozott rúgások nagyjából a 25. héttől várhatók.
A mozgások érzékelését megkönnyíti a magzatvíz hullámzása is, amely „pezsgő” érzést okozhat a kismamának. A mellső fali méhlepény vagy a vastag hasfal tompíthatja a mozgásokat, ezért később válhatnak érezhetővé.
Hogy minél inkább élvezhesse ezeket a perceket, dőljön le egy kicsit a kanapéra, vagy üljön le egy kényelmes helyre és relaxáljon. Így sokkal egyértelműbben érezheti a mocorgást.
Hallás, hangok és memória
A 20. héten a magzat egyre több hangot érzékel. Hallja többek között az anya szívverését, a gyomor korgását, a külvilág hangjait és a gyakran előforduló csuklást is.
Ha erős zajt hall közvetlen közelről, kezeivel eltakarhatja a füleit, megriadhat, és „ugorhat” egyet. Egyre inkább meg tudja különböztetni a hangokat, így az anya hangját felismeri és el tudja különíteni a többi zajtól.
A 20. héten elkezd fejlődni a memóriája. Azokat a hangokat vagy zenéket, amelyeket az anyaméhben hall, a születés után felismerheti.
A kismama lejátszhat vagy énekelhet altatódalt a magzatnak lefekvés előtt. Később az újszülött számára az ismerős dallam megkönnyítheti az elalvást.
A magzat szerveinek fejlődése
A kicsi hihetetlenül intenzív növekedésbe kezd. Különösen igaz ez az agy állományára, amely szintén gyors fejlődésre kapcsol.
A növekedésnek köszönhetően a fej már kevésbé tűnik olyan nagynak, mint korábban. A 20. héten kialakul a szemöldök, amely egész életében megmarad, és némi haj is látható a fején.
A szemhéjak a következő hetekben még csukva maradnak, de a magzat már képes mozgatni őket. Ha a baba kislány, a petefészkek kezdetleges sejtjei ezen a héten 7 millió petesejtet hoznak létre, ez a kezdeti szám azonban a születésig nagyjából 2 millióra csökken.
Amennyiben a kicsi lány, fejlődésnek indul a méh és a hüvely is. A magzat egyre többet nyel, ami jó gyakorlást jelent az emésztőrendszere számára.
A magzat szervezete már meconiumot termel, amely az emésztés ragacsos, fekete mellékterméke. Ez a zselés anyag összegyűlik a bélrendszerében, és általában az első pelenkában látható; néhány baba már a méhben vagy a szülés alatt is ürít meconiumot.
Mit vizsgálnak a 20. heti ultrahangon?
A magzat 18-22 hetes kora között kell megtörténnie a második genetikai ultrahangnak. A 19. és 21. hét közti ultrahangvizsgálat során az orvos alaposan megvizsgálja a magzat végtagjait és belső szerveit.
A vizsgálat során ellenőrzik a magzat szerveinek és szervrendszereinek megfelelő működését, valamint testének anatómiai felépítését. Jól látható az erősen dobogó szív, az agy pedig már olyan fejlett, hogy a legfontosabb területek jól láthatók.
A két vesét és a bélműködést is megvizsgálják. Az anatómiai ultrahangos vizsgálaton a csontozat fejlődését is figyelik, és a magzat neme nagy biztonsággal megállapítható.
A 20. hétre esik a sorrend szerinti negyedik terhességi vizsgálat időpontja is. A súly- és vérnyomásmérés mellett megmérik a méhcsúcs és a szeméremcsont távolságát, amely a baba növekedésének ellenőrzésére szolgál.
A távolság gyakran egybeesik a terhességi hetek számával, így 20 hetes terhességnél általában 20 cm, ikerterhesség esetén azonban ez nem vonatkozik ugyanígy.
Amennyiben az első trimeszterben valamilyen okból szükség volt TORCH-szűrésre, ennek ismétlése ebben az időszakban is indokolt lehet. Ha amniocentézisre vár, a vizsgálat a 16-20. hét között esedékes.
Az anya testének változásai a 20. héten
A kismama állapota ekkor már általában szemmel látható, a pocak jól kivehető, és a méh pont a köldök magasságában található. A köldök sok esetben kiemelkedik a bőr felszínéből a méh nyomása miatt.
A szeméremtájékot a köldökkel összekötő sötét vonal még sötétebbé válhat. Ez az elszíneződés a szülést követően megszűnik.
Ahogy egyre nehezebb terhet visz a kismama, a súlypontja is eltolódik. A teste ezt lassan kompenzálni kezdi, ezért különösen fontos az óvatosság, mert megfájdulhat a háta, vagy egyéb sérüléseket szerezhet.
Gyakori panaszok és tünetek
A hormonális változások következményeképpen számos tünet figyelhető meg. Gyakori lehet a hátfájás, a hasi fájdalom és a bőrviszketés, amelyek az izmok, az inak és a bőr fokozott terheléséből adódnak.
Ezek a tünetek nem állandóan fordulnak elő, és nem minden esetben ugyanolyan intenzitásúak. A tünetek minimalizálása érdekében mozogjon rendszeresen, csak akkor emeljen nehezebb tárgyakat, ha feltétlenül szükséges, ügyeljen a megfelelő testtartásra, és naponta fordítson időt a pihenésre.
Általánosan észlelhető tünet lehet a fejfájás, amely főleg meleg, zsúfolt helyeken alakulhat ki, mert a várandósság ideje alatt a test nagyobb mennyiségű hőt termel. Szédülés, duzzadt bokák és csuklók, rossz alvás, valamint gyomorégés is jelentkezhet.
Lábgörcs és lábzsibbadás is előfordulhat, hiszen a kismama egyre nagyobb súlyt cipel, ami megviseli a lábait. A görcsöket okozhatja tartós, nem megfelelő testhelyzet, kevés folyadék fogyasztása vagy akár magnéziumhiány is.
Légszomj is jelentkezhet, mivel a mellkas térfogatát az egyre jobban növekvő méh csökkenti. Ha a légszomj túl gyakran fordul elő, érdemes jelezni a nőgyógyász felé.
Hüvelyi folyás a terhesség 20. hetében
Időnként fokozott hüvelyi folyás tapasztalható, amely a hüvely természetes tisztulásával függhet össze. A folyadékkal együtt távozhatnak a kórokozók, miközben a nyákdugó további védelmet nyújt a méhnyak csatornájában.
A hüvelyi gombás fertőzés kockázata a terhesség alatt megnőhet. A kismama ellenőrizze, hogy a folyás fehér színű és semleges szagú legyen.
Ha a váladék színe vagy szaga megváltozik, a váladék morzsalékossá válik, vagy viszketés jelentkezik, nőgyógyászati vizsgálat szükséges. Ilyenkor az orvos dönti el, hogy indokolt-e hüvelykapszula vagy más kezelés.
Testmozgás és mindennapi kímélet
A testmozgás fontos, ezért járhat kismamatornára, kismamajógára vagy kismamaúszásra. Ha korábban nem szokott sportolni, válasszon kímélő mozgásformát, például kismamajógát.
A kismamaúszás is ideális mozgásforma lehet, mert sok várandós nő élvezi a víz által biztosított könnyedséget. Normál terhesség esetén lehet kismamaúszásra járni, és a szervezet védekezik a baktériumokkal szemben.
A kismamának ajánlott a helyes testtartás szorgalmazása, vagyis a csípők és a vállak legyenek egy vonalban, hogy elkerülje a „terhes csoszogást” és az esetleges sérüléseket.
Üléskor lényeges a lábakat egy kicsit alátámasztani. Alvásnál fontos lehet az egyik oldalon feküdni, felhúzott térdekkel, így a derék tehermentesül.
Alvás és kényelmes testhelyzet
Az oldaladon feküdj behajlított térdekkel, és tegyél egy párnát a lábaid közé. Az extra kényelemért és támogatásért több párnát is helyezhetsz a hasad alá és a hátad mögé, vagy használhatsz terhességre tervezett nagyméretű párnát.
Az U alakú szopipárna elöl és hátul is megtámaszt alvás közben, ezért háton és oldalt fekvéshez is használható. A henger szopipárna hajlítható és igazítható, az ék alakú szopipárna pedig egy testrész, például a hát vagy a pocak alátámasztását szolgálja.
A szopipárna kiválasztása előtt érdemes átgondolni, hogy az oldalon, a háton vagy a hason fekvés a leggyakrabban alkalmazott alvási póz, milyen bélés a kellemesebb, és melyik párna támasztja megfelelően a hátat vagy a pocakot.
Gyomorégés és emésztési zavarok esetén különösen kényelmetlen lehet az ágyban fekvés. Érdemes kerülni a gyomorégést okozó ételeket, és evés után két-három órát várni lefekvés előtt.
A lábgörcs enyhítésére ki lehet egyenesíteni a lábat, a sarokkal kezdve, majd óvatosan a boka felé hajlítani a lábujjakat, vagy néhány percet sétálni.
Az emelkedett ösztrogénszint miatt a nyálkahártyák megduzzadhatnak, ami horkolást okozhat. A horkolás mérséklésére segíthet az oldalon alvás és a fej enyhe megemelése.
Táplálkozás és fontos tápanyagok
A magnéziumhiány kifejezetten jellemző lehet erre az időszakra, hiszen a magzatnak egyre több ásványi anyagra van szüksége, amelyet az édesanya szervezetéből von el.
Érdemes az étrendet ennek megfelelően alakítani; hasznos lehet a mandula, a déligyümölcsök és a csipkebogyó fogyasztása, amelyek magas magnéziumtartalommal rendelkeznek.
Fontos a megfelelő vasbevitel is, mivel a szervezet ezt az ásványi anyagot használja fel a hemoglobin termeléséhez. A terhesség alatt több vasra van szükség a növekvő vérmennyiség, a fejlődő magzat és a méhlepény miatt.
A vörös hús az egyik legjobb vasforrás a terhes nők számára. A baromfihús, főleg a sötétebb színű hús, szintén tartalmaz vasat, de lehetséges vasforrás a spenót, a hüvelyesek, a szójatermékek, a szilvalé, a mazsola és a vasban gazdag müzli is.
A fluorid hasznos nyomelem lehet az anya és a születendő baba fogacskái számára, azonban a fluoridos étrend-kiegészítőkről mindenképpen egyeztessen orvosával, mert a fluorid túlzott bevitele káros is lehet.
Fertőzések és gyógyszerek terhesség alatt
A terhesség alatti gyógyszerhasználat előtt mindig kérje ki kezelőorvosa vagy gyógyszerésze tanácsát. Ez a vény nélkül kapható készítményekre, a hüvelyi alkalmazású gyógyszerekre, valamint a természetes és gyógynövénytartalmú termékekre is vonatkozik.
A macskák ürüléke toxoplazmózist közvetíthet, amely magas kockázatot jelenthet a magzatra. Nincs szükség arra, hogy a kismama megváljon kedvencétől a szülésig, de érdemes betartani bizonyos óvintézkedéseket.
Törekedjen arra, hogy a cica almát valaki más takarítsa, és alaposan mosson kezet, miután megsimogatta kedvencét. Amennyiben az első trimeszterben szükség volt TORCH-szűrésre, ennek ismétléséről érdemes egyeztetni.
Teendők a 20. héten
- Vegyen részt az esedékes terhességi és ultrahangvizsgálatokon.
- Szokatlan hüvelyi folyás, viszketés, kellemetlen szag vagy fájdalom esetén forduljon nőgyógyászhoz.
- Hüvelykapszulát csak orvosi javaslatra alkalmazzon.
- Ügyeljen a megfelelő folyadékbevitelre és a kiegyensúlyozott étrendre.
- Válasszon kímélő, rendszeres mozgásformát.
- Figyeljen a helyes testtartásra és a derék tehermentesítésére.
- Használjon kényelmes, egyenes talpú vagy lapos sarkú cipőt.
- Vezethet naplót a megélt érzéseiről és élményeiről.
- Érdemes megfontolni a kismamatornát, a szülésfelkészítőt és a pszichológiai előkészítést.
A leendő szülőknek már ajánlott elbeszélgetni arról, hogy milyen lesz az életmódjuk a baba születése után. A szülésre felkészítő légzőgyakorlatok begyakorlása is lényeges, hiszen a vajúdáskor és a kitolási szakban különösen hasznosak.
Ha a partner is besegít a babaszoba kialakításába, fontos, hogy a szoba festésének feladatát átvegye a kismamától, és lehetőség szerint olyan festéket használjon, amely minél kevesebb vegyi anyagot tartalmaz.
A várandósság 20. hete a magzatmozgások, a részletes ultrahangvizsgálat és a látványos testi változások miatt különösen fontos időszak. A hüvelykapszula vagy bármely más gyógyszer alkalmazásáról azonban minden esetben a nőgyógyász és a gyógyszerész útmutatása legyen a mérvadó.
