Calici terhesség alatt: tünetek, veszélyek és teendők

A calicivírus-fertőzés terhesség alatt többnyire rövid lefolyású gyomor-bélhurutot okoz, amelynek legfontosabb veszélye nem a magzat közvetlen vírusfertőzése, hanem az anya hányás és hasmenés miatti kiszáradása, só- és folyadékvesztése.

A terhesség alatt jelentkező calicivírus-fertőzés rendszerint nem okoz magzati károsodást, és önmagában nem jelent okot a terhesség megszakítására. A gyors folyadékpótlás, az állapot figyelése és szükség esetén az orvosi vizsgálat azonban különösen fontos.

Mi a calicivírus?

A calicivírusok valójában egy víruscsaládot jelentenek, melyek embereket és állatokat egyaránt megbetegítenek. Állatokban számos kórképet okozhatnak, de az emberi fertőzésre a gasztrointesztinális tünetek a jellemzőek.

Az emberi megbetegedéseket okozó calicivírusok prototípusa az úgynevezett Norwalk-vírus (NV), mely a nevét arról a helyről kapta, ahol az első ilyen járványt észlelték (Norwalk). A calici nagyon kicsi, gömb alakú RNS-vírus, elnevezésüket kehelyre, kupára (latinul = calix) emlékeztető elektronmikroszkópos képük nyomán kapták.

Jellemző rájuk a nagy genetikai és antigénsokféleség, továbbá a környezeti hatásoknak relatív ellenállók, és a szervezetbe kerülve már kevés részecskeszámban (< 20-100) is megbetegedést eredményezhetnek.

A humán calicivírus a hasmenést leggyakrabban okozó vírusok közé tartozik, a rotavírus, az enterális adenovírusok, továbbá az astro- és coronavírusok mellett.

Hogyan terjed a calicivírus?

Az emberi megbetegedések fertőzésének forrása mindig az ember. A vírus átvitele elsősorban fecalis-oralis úton történik, de más módon is átvihető emberről emberre, pl. a vírust tartalmazó légcseppekkel (aerosollal).

Fertőzés vagy közvetlen módon (a beteggel történő érintkezés, szennyezett kéz), vagy pedig közvetett módon, leginkább a vírussal szennyezett tárgyak, ritkábban szennyezett élelmiszer (mosatlan zöldségek, főleg saláták, mostalan gyümölcsök, különösen eper, málna, valamint kagylók stb.) és víz útján terjed.

Még a beteg hányadékából elpárolgó, vírussal szennyezett levegő is továbbíthatja a fertőzést. Mindez magyarázza, hogyan is képes rövid idő alatt sokakat megfertőzni.

A calicivírus-fertőzés jellegzetessége, hogy bizonyos közösségekben, óvodákban, iskolákban, kórházi osztályokon viszonylag rövid idő alatt (kb. 2 nap) számos megbetegedés jelentkezik. Rendkívüli fertőzőképességüknek köszönhetően világszerte a vírusos gyomor-bélhurutok 30-40 százalékát, és az ilyen jellegű járványok 75-89 százalékát okozzák.

Az élelmiszer/víz közvetítésével létrejött járvány robbanásszerűen kezdődik. A járványok nagy része a közös mosdót és konyhát használó közösségekben (családokban, idősek otthonában, gyermek- és egészségügyi intézményekben, iskolákban, éttermekben stb.) fordul elő.

A vírus már a klinikai tünetek kezdete előtt megjelenhet a székletben, és a klinikai gyógyulást követően legalább 1-3 napig (esetenként még hosszabb ideig is) ürülhet. Ennek igen nagy a járványügyi jelentősége, ugyanis a látszólag még nem betegek, továbbá a már gyógyult betegek is továbbadhatják a fertőzést.

A calicivírus-fertőzés tünetei terhesség alatt

A betegségre jellemző a rövid lappangási idő (24-48 óra) után hirtelen kialakuló hányás és hasmenés, melyet gyakran kísér hasi fájdalom. Hőemelkedés, láz is észlelhető, de a betegség rövid idő alatt, általában infúziók adása nélkül elmúlik.

A betegség további tünete lehet még a fejfájás, gyengeség és az izomfájdalom is. Korcsoporttól függően a hányás, hasmenés megoszlása különböző: gyermekkorban a hányás domináns (akár hasmenés nélkül is), időskorban viszont a hasmenés a vezető tünet (akár hányás nélkül is).

A calicivírus okozta megbetegedés jellemzően - a lappangási időhöz hasonlóan - rövid lefolyású, az érintettek 1-3 nap alatt meggyógyulnak. A szövődmény is ritka, viszont a gyors só- és folyadékvesztés miatt különösen az idősek és a kisgyermekek, valamint az immunológiailag károsodott egyének (más betegség miatt legyengült immunrendszerrel rendelkező betegek) veszélyeztetettek és kórházi kezelésre, infúziós folyadékpótlásra szorulhatnak.

Veszélyes-e a calicivírus a magzatra?

A baktériumok, vírusok vagy az egysejtű élősködők a terhesség bármelyik időszakában megbetegíthetik a magzatot, anélkül, hogy tünetekkel járó betegséget okoznának. A vírusfertőzések egy része komoly veszélyt jelent a magzatra, más részük azonban csak kevésbé vagy egyáltalán nem ártalmas.

A calicivírus-fertőzésnél a fő kockázat általában az anya állapotának romlása. A hányás, a hasmenés, a láz és az elégtelen folyadékbevitel kiszáradáshoz vezethet, ami terhesség alatt gyorsan orvosi figyelmet igényelhet.

A terhesség alatt jelentkező calicivírus-fertőzés rendszerint nem tartozik a magzatkárosító vírusfertőzések közé. A rövid ideig tartó, enyhe vagy közepes lefolyású fertőzés után a várandósság többnyire zavartalanul folytatódik.

Az influenza nem jelent veszélyt a fejlődő embrióra, a magas láz viszont már problémákat okozhat, ezért ezt feltétlenül csillapítani kell. Ez a calicivírus-fertőzés esetén is azt jelenti, hogy a tartós vagy magas láz, illetve az anya általános állapotának romlása miatt orvosi egyeztetés szükséges.

Miért különösen fontos a folyadékpótlás?

Várandósság alatt felértékelődik a rendszeres és tudatos folyadékpótlás szerepe. Az első pár hónapban egyeseknél a rosszullétek okozta hányás és étvágytalanság vészes folyadékvesztéshez vezethet, ami súlyos esetben kiszáradással járhat.

Ajánlások szerint a kismamáknak alapesetben is legalább napi 2,5 liter vizet érdemes fogyasztaniuk - vagyis 3-5 decivel többet, mint általában -, és erre még egy lapáttal rátesz az extrém meleg, amikor a szervezet eleve több folyadékot és ásványi anyagot, köztük sót veszít.

Calicivírus-fertőzés során a folyadékvesztés a hányás és a hasmenés miatt ennél gyorsabb lehet. A folyadékpótlás célja nem csupán a szomjúság enyhítése, hanem az elvesztett víz és elektrolitok pótlása is.

Jótékony hatású bármely életkorban az ORS (orális rehidrációs) oldat fogyasztása, mely segít pótolni a szükséges ionokat, ásványi anyagokat. A megfelelő diéta és folyadékpótlás mindenki esetében szükséges, de a fertőzésekre fogékonyabb és gyengébb idősebb, illetve gyermek korosztály számára kiemelten fontos.

A folyadékpótlásra legjobb a tiszta víz, de a cukrozatlan gyümölcslevek és a tea, valamint a levesek is remek alternatívát jelenthetnek. Élelmiszerekkel azonban csak a szükséges napi folyadékmennyiség 20-30 százalékát lehet fedezni, a többit direkt módon kell bevinni.

Mit lehet enni és inni a betegség alatt?

Miután a hasmenés elsősorban nem a szervezet energiaigényét, hanem a folyadék- és sóháztartását veszélyezteti, ezért a diéta legfontosabb feladata, hogy folyamatosan pótolja a szervezet folyadék- és elektrolitveszteségét, és könnyítse az emésztőrendszer munkáját.

Ennek érdekében fontos a sok folyadék, a sóbevitel (konyhasó, magnézium, kálium), továbbá a vitaminpótlás is, emellett alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása javasolt.

Hányás esetén célszerű kis mennyiségeket, gyakran fogyasztani, mert a nagyobb mennyiség egyszerre könnyebben újabb hányást válthat ki. Ha a hányás miatt sem folyadék, sem ORS-oldat nem tartható meg, orvosi segítségre lehet szükség.

Az étkezés örömét nem szükséges teljesen feladni, de a betegség aktív szakaszában a könnyebben emészthető, alacsony zsírtartalmú ételek előnyösebbek. Az étkezés fokozatosan térhet vissza a megszokott rendhez, ahogy a hányás és a hasmenés enyhül.

A calicivírus kezelése terhesség alatt

A calicivírus-fertőzést csak tünetileg lehet kezelni. A betegség kezelése tüneti, azaz a tünetek (hasmenés, hányás, láz) enyhítését célozzák.

Bőséges folyadékpótlás, illetve hányáscsillapító gyógyszer adása javasolt. Terhesség alatt azonban minden gyógyszer alkalmazása előtt ki kell kérni a terhességet gondozó orvos tanácsát.

Az antibiotikum szedése fölösleges, sőt ebben az esetben ártalmas, hiszen az antibiotikumok nem hatásosak vírusos fertőzések esetén.

Ha a kismamának egyszerű, gyorsan múló betegsége miatt láz- és fájdalomcsillapításra van szüksége, használhatja a vény nélkül kapható szereket. De ha nem múlnak a panaszok, nem megy le a láz, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, hogy hatékony, de biztonságos kezelésben részesülhessen a várandós nő.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

A terhességi vészes hányást mindenképpen kezelni kell, hiszen kezeletlenül a betegség a születendő gyermek egészségi állapotára is kihathat. A calicivírus okozta hányás és hasmenés önmagában is kiszáradást idézhet elő, különösen akkor, ha a várandós nem tud inni.

• Ha a hányás miatt a folyadék sem marad meg.
• Ha ismétlődő vagy nagy mennyiségű hasmenés jelentkezik.
• Ha magas láz vagy influenzára jellemző tünetek alakulnak ki.
• Ha erős gyengeség, szédülés, ájulásközeli állapot vagy zavartság jelentkezik.
• Ha feltűnően kevés vizelet ürül, vagy a vizelet nagyon sötétté válik.
• Ha görcsös vagy erős hasi fájdalom jelentkezik.
• Ha vér látható a székletben vagy a hányadékban.
• Ha a várandós alapbetegségben szenved, vagy immunrendszere gyengült.

Ha a kismamának egyszerű, gyorsan múló betegsége miatt láz- és fájdalomcsillapításra van szüksége, használhatja a vény nélkül kapható szereket. De ha nem múlnak a panaszok, nem megy le a láz, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, hogy hatékony, de biztonságos kezelésben részesülhessen a várandós nő.

A fertőzés megelőzése a családban

A fertőzést a higiénés szabályok betartásával lehet megelőzni. Az enterális vírusok által okozott gasztrointesztinális fertőzésekkel szemben oki terápiával nem rendelkezünk és ebből a csoportból a rotavíruson kívül más vírusok ellen nem rendelkezünk hatékony védőoltással sem.

Így a calicivírus ellen sem létezik oltás. Ezért a fertőzés megelőzése érdekében fontos a klasszikus higiénés rendszabályok fokozott betartása.

Vonatkozik ez főleg azokra, akik munkavégzésük során többes fertőzést okozhatnak környezetükben (egészségügy, gondozási munkakörök, vendéglátás, élelmiszer-kereskedelem stb.). Az étel elkészítését a család egészséges tagja végezze.

WC-használat, hányás után, illetve ételkészítés, étkezés előtt mossunk mindig alaposan kezet, lehetőleg valamilyen kézfertőtlenítő használatával. Az ÁNTSZ szerint általánosságban a kéz tekinthető a legszennyezettebb, esetenként a legfertőzőbb bőrfelületünknek.

A calicivírus aránylag ellenálló: hosszú ideig (több napig) képes környezetünkben életben maradni, a normál klórtartalmú vízben is mintegy 30 percig életképes, az élettelen felületeken pedig napokig életképes maradhat.

Éppen ezért a lakásban, használati tárgyainkon - különösen a WC-ben, fürdőszobában, ajtókilincseken - naponta többször is (legalább kétszer) fertőtlenítést kell végezni a háztartásban használatos klórtartalmú szerekkel a járvány továbbterjedésének megakadályozásához.

Meddig fertőz a calicivírus?

A beteg a tünetek megjelenése előtt és a tünetek megszűnését követő 48-72 órában is megfertőzhet másokat. A tünetek megszűnése után ezért is fontos a fokozott kézhigiéné és az ételkészítés kerülése.

A vírus a székletben egészséges egyéneknél 10-14 napig, legyengült immunrendszerűek esetében akár egy évig megtalálható. A vírusürítés időtartama nem jelenti azt, hogy a beteg ugyanilyen hosszan folyamatosan tünetes vagy ugyanolyan mértékben fertőző.

A szórványosan vagy családi járvány részeként előforduló megbetegedések esetében javasolt, hogy a tünetek megszűntéig és azt követően 1-3 napig a beteg maradjon otthon.

Újrafertőződés és a terhesség alatti védekezés

A calicivírussal szemben kialakuló immunitás rövid ideig tart, a betegségen már egyszer átesett személy ismét fertőződhet a vírus egy új változatával, így a vírus folyamatosan cirkulál a lakosság körében.

Jellemzően a megfertőződést követően nem alakul ki tartós immunitás, így a betegségen átesett személy gyakorlatilag bármikor újrafertőződhet.

A megbetegedés jellemzően az őszi, téli és tavaszi hónapokban fordul elő, de gyakorlatilag egész évben okozhat szórványos megbetegedéseket.

A terhesség alatt ezért a legfontosabb védekezési lehetőség a rendszeres kézmosás, a hányással vagy széklettel szennyezett felületek gondos fertőtlenítése, valamint az, hogy a beteg személy ne készítsen ételt mások számára.

Élelmiszer-biztonság terhesség alatt

Ha egy várandós az összes „szakértő” tanácsait figyelembe kívánja venni étrendje összeállításakor, akkor könnyen előfordulhat, hogy végül nem sok étel közül választhat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhesek általában ellentmondásos adatokhoz jutnak e témakörben, és számos élelmiszer-biztonsági tanáccsal bombázzák őket. Előfordul, hogy a leendő anyát csak bizonyos ételektől tiltják, míg máskor bizonyos ételtípusokat teljes egészében kerülendőnek tartanak.

A várandós nő könnyen úgy érezheti, hogy elárasztják az egymásnak ellentmondó tanácsok és túlzó kijelentések. Az orvos feladata, hogy kiegyensúlyozottabbá tegye a rendelkezésre álló információkat.

Listeria monocytogenes

Bizonyos élelmiszerek útján is terjedő kórokozók különös figyelmet érdemelnek, mivel a várandósokat sokkal inkább érintik, mint az átlagembereket. Bár a pasztőrözés és a főzés elpusztítja a Listeria monocytogenest (LM), a kórokozó a levegő útján is terjedhet, így szennyezheti a már kezelt élelmiszert is.

A legtöbb baktériummal ellentétben a Listeria a hűtőszekrényben is képes szaporodni. A leggyakrabban fertőzött élelmiszerek között említendők a nem pasztőrözött tejből készült tejtermékek, valamint a hűtött és fogyasztásra kész termékek (tejtermékek, húsfélék, baromfihús, tenger gyümölcsei), ideértve a csemegeárukat is.

A kockázat csekély. A fertőzés valószínűsége még szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén is kicsi, és az esetek nagy részében nem súlyos gastroenteritisben vagy enyhe influenzaszerű tünetekben (láz, fejfájás, izomfájdalom) nyilvánul meg.

A terhesek körében nagyobb eséllyel lép fel listeriosis, és az összes eset egyharmada várandósokat érint. A terhességben jelentkező betegség vezető tünetei influenzára vagy pyelonephritisre emlékeztethetnek, és a LM még tünetszegény vagy csak enyhe tünetekkel kísért esetekben is átjuthat a placentán, és megfertőzheti a magzatot.

A boltokba kerülő lágy sajtok többsége (köztük a mexikói típusú sajtféleségek) alapanyaga pasztőrözött tej, a külföldről behozott és a kék penészes sajtok esetében azonban indokolt az óvatosság.

A fertőzés megelőzése érdekében azt javasolják, hogy a szendvicshúsokat fogyasztás előtt gőzölgésig melegítsük. Konzerv lazac, csirke és tonhal fogyasztása esetén nem áll fenn a LM-infekció veszélye.

Toxoplasma gondii

Különös figyelmet érdemel a Toxoplasma gondii (TG) is, mivel a parazita képes áthatolni a placentán, és a magzati fertőzés hosszú távú problémákat idézhet elő a túlélő gyermekeknél.

A potenciális fertőzésforrások közé tartoznak a nem kellően átsütött vagy nyers húsok, a nem pasztőrözött tej, a mosatlan gyümölcsök és zöldségek, valamint a szennyezett víz.

Felnőttkorban a betegség elvétve okoz tüneteket, ennél fogva a klinikai toxoplasmosis ritka. Az esetek egy részében enyhe influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek, de az érintettek többsége nem is tud betegségéről.

A várandós nők fertőződését többnyire ugyancsak nem kísérik tünetek. A kórokozó azonban még tünetmentes állapotban is átjuthat a placentán és megbetegítheti a magzatot.

A TG-infekció lehetőség szerinti kiküszöbölését szolgáló közé tartozik, hogy a terhesnek más személyt kell megbíznia az alomtálca naponkénti takarításával, és a terhesség ideje alatt nem szabad kóbor macskát befogadni a lakásba.

Jóllehet a macskák egyértelműen a Toxoplasma gazdaszervezetének számítanak, ez azonban nem jelenti azt, hogy a macskatulajdonosok esetében folyamatosan fennállna a congenitalis toxoplasmosis veszélye. A házimacskák kerülése nemcsak felesleges, hanem hamis biztonságérzetet is kelthet.

Nyers hal és sushi

A halak szervezetében orsóférgek, galandférgek és laposférgek, baktériumok és vírusok egyaránt előfordulhatnak. Noha a paraziták a fagyasztott halban elpusztulnak, a nyersen (sushi, sashimi) vagy speciális feldolgozást követően fogyasztott halakból (ceviche, citrom vagy más savas gyümölcs savában „főzött” hal) azonban kórokozók juthatnak be az emberi szervezetbe.

A nyers halból készült sushi a fertőzésveszély miatt nem ajánlott, főzött vagy zöldségből készült sushiételek azonban szabadon fogyaszthatók a terhesség alatt is.

Növényi csírák

A növényi csírákban (lucerna, lóhere, retek) sokféle kórokozó fordulhat elő, többek között Escherichia coli 0157:H7 és Salmonella.

A csírák fejlődéséhez meleg, nedves környezet szükséges, amely ugyanakkor kedvező feltételeket teremt a kórokozók szaporodásához is. A mosás valószínűleg nem elegendő, mert a mag felszínén lévő baktériumok a csírázás során a csíra belsejébe kerülnek.

A különösen veszélyeztetett csoportoknak, ezen belül a várandósoknak, ajánlatos kerülni a csírák fogyasztását.

Tojás

A mosatlan tojáshéjon Salmonella-baktériumok lehetnek, de a fertőzött tyúk tojásainak belsejébe is bejuthat a kórokozó.

A tojásokat egészen addig kell főzni, amíg a fehérje és a sárgája is keményre fő. A tojást tartalmazó ételeket kb. 70 °C-on kell főzni.

A tojásokat hűtőszekrényben kell tárolni, és a főtt ételeket is azonnal hűtőbe kell tenni. Amennyiben az étel elkészítéséhez nyers tojás szükséges, akkor mindig hőkezelt tojást használjunk.

Földimogyoró

A földimogyoró-allergia előfordulása az ajánlás ellenére folyamatosan emelkedő tendenciát mutat. A gyermekkori földimogyoró-allergia okai továbbra sem tisztázottak teljesen, és az ezzel kapcsolatos vita még nem zárult le.

Az American Academy of Pediatrics ugyanakkor úgy fogalmaz, hogy „jelenleg nincs bizonyítékunk arra nézve, hogy a földimogyoró fogyasztásának terhesség alatti tilalma lényegesen közrehatna a csecsemőkori atopiás betegség megelőzésében”.

A szülészorvosnak meg kell erősítenie a várandóst abban, hogy ne érezzen bűntudatot, ha mogyoróvajat fogyaszt.

Terhesség alatti fertőzések, amelyeket nem szabad összekeverni a calicivírussal

A magzatra is veszélyes vírusfertőzések előfordulási gyakoriságát a terhesség alatt nem könnyű feladat megbecsülni: szerény becslések szerint ez 5 százalékra tehető. Ennél persze lényegesen több az észrevétlenül zajló fertőzés, mely sem a magzatban, sem az anyában nem okoz kárt.

A fertőzések lefolyásának súlyosságát a kórokozók megbetegítő-képessége (virulencia), a szervezet ellenállóképessége, valamint a kórokozók száma határozza meg.

A magzati vírusfertőzések közül a legismertebbek a rubeola, a cytomegalovírus, a herpes simplex vírus, a hepatitis-B vagy az influenza által okozott megbetegedések.

A calicivírus jellemzően akut hányással és hasmenéssel járó fertőzés, amelynek fő veszélye a kiszáradás. A rubeola, a cytomegalovírus, a herpes simplex vírus, a hepatitis B és bizonyos más fertőzések eltérő módon, közvetlenebbül is veszélyeztethetik a magzatot, ezért a tünetek és a fertőzési körülmények alapján szükség lehet célzott kivizsgálásra.

Húgyúti és hüvelyi fertőzések terhesség alatt

A különféle intim problémák: a hüvelyi fertőzések - mint a bakteriális vaginózis vagy a hüvelygomba -, valamint a húgyúti fertőzések nemcsak nyáron üthetik fel a fejüket, évszaktól és életkortól függetlenül bármely nőnél kialakulhatnak.

A terhesség alatt a hormonális változások és a húgyutakban bekövetkező fizikai elváltozások növelhetik a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát. A húgyúti fertőzések lehetnek tünetmentesek vagy tünetekkel járhatnak, és kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethetnek mind az anya, mind a baba számára.

Alsó húgyúti fertőzésre utalhat a gyakori vizelési inger - ez egyébként önmagában nem feltétlenül jelez gondot, hiszen a terhesség előrehaladtával a baba súlya egyre nagyobb nyomást gyakorol a húgyhólyagra -, a vizelés közben jelentkező fájdalom vagy égő, csípő érzés, a rossz közérzet.

Vesemedence-gyulladás esetén magas láz és deréktáji fájdalom jelentkezhet. A felszálló húgyúti fertőzések kezelése azért fontos, mert ellenkező esetben komoly szövődmények léphetnek fel az anyánál: tartósan károsodhatnak a vesék.

A magzat pedig idő előtt, kis súllyal születhet. A kezeletlen húgyúti fertőzések olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a koraszülés és az alacsony születési súly, ami potenciálisan befolyásolhatja a baba egészségét.

Húgyúti fertőzés esetén a kezelés módjáról a kórokozó jellegétől függően a kezelőorvos dönt. Várandósság idején különösen fontos, hogy bízzuk magunkat szakemberre, és senki ne kísérletezzen házi praktikákkal.

Az esetek egy részében az egyéb, szájon át szedhető gyógyszerekkel vagy a helyileg ható, hüvelyben alkalmazható készítményekkel - kúpokkal, krémekkel - is maradéktalan gyógyulás érhető el. Fontos, hogy mindig tartsuk be az orvos utasításait a kezelés módját és időtartamát illetően, egy félbeszakított antibiotikumkúra vagy egyéb gyógyszeres kezelés ugyanis megnöveli annak kockázatát, hogy a fertőzés rövid időn belül kiújul.

Mikor kérjen sürgősen segítséget a várandós?

Természetesen minden olyan esetben nőgyógyászhoz kell fordulni, ha a kismama szédül, elájul, bármilyen erős fájdalma jelentkezik.

• Ha magas láz, influenzára jellemző tünetek, mellkasi fájdalom vagy intenzív köhögés jelentkezik.
• Ha ismétlődő hányás és hasmenés miatt kiszáradás fenyeget.
• Ha vérzés jelentkezik.
• Ha görcsös, erős hasi fájdalom alakul ki.
• Ha égő, csípő vizelet, folyamatos vizelési inger vagy deréktáji fájdalom jelentkezik.
• Ha kellemetlen szagú, megváltozott hüvelyi folyás észlelhető.
• Ha ödéma és többször mért magas vérnyomás jelentkezik.
• Ha a magzat mozgása megváltozik, vagy huzamosabb ideig nem észlelhető.

A várandósságot nem véletlenül nevezik másállapotnak. A női szervezet ilyenkor turbó üzemmódba kapcsol: folyamatosan alakul, hogy ideális környezetet biztosítson a fejlődő magzat számára.

Ezért ebben az időszakban különösen fontos, hogy a kismamák kövessék a testi-lelki változásokat, és ha valami rendelleneset észlelnek, habozás nélkül forduljanak szakemberhez, hogy megelőzhető legyen a magzat és az anya egészségét veszélyeztető szövődmények kialakulása.

tags: #calici #terhesseg #alatt