A csecsemő- és gyermekgyógyászat a csecsemők, kisgyermekek és serdülők orvosi ellátását foglalja magába. A gyermekgyógyászat fontossága abban rejlik, hogy egy gyermeket nem szabad kis felnőttként kezelni.
A gyermek szervezetének reakciói eltérnek a felnőttnél megszokottól, ezért a csecsemők vizsgálata különleges tapasztalatot, türelmet és gyermekbarát környezetet igényel. A csecsemő- és gyermekgyógyászati központokban az újszülött kortól egészen 18 éves korig végezhető általános vizsgálat, fejlődéskövetés, védőoltás, szűrés és szükség esetén szakorvosi kivizsgálás.
Mivel foglalkozik a csecsemő- és gyermekgyógyászat?
Már az élet első pillanatában neonatológus szakorvos vizsgálja az újszülöttet, és itt kapja a gyermek az első védőoltást a BCG-t. Ezután a szülők gyermekorvost választanak, ami nagyon fontos döntés.
A jó gyerekorvos a születéstől egészen felnőtté válásig végig kíséri a gyermek testi és lelki fejlődését, beadja a kötelező védőoltásokat és figyelmeztet a szűrővizsgálatokra. A szülő és az orvos közös feladata a gyermek egészségének megőrzése.
Az első időszakban minden hónapban kell a csecsemőt ellenőrző vizsgálatra vinni, majd egy éves kortól hat éves korig évente egyszer. Ilyenkor vizsgálja a gyermekorvos a testi és szellemi fejlődést, és amikor szükséges beadja a védőoltást.
Mikor érdemes csecsemő- és gyermekgyógyászhoz fordulni?
A csecsemős szülők leggyakrabban hasfájással (kólika) fordulnak orvoshoz, amely anyatejjel táplált babák esetében ritkábban tapasztalható. Figyelmet érdemelnek a csecsemőkori panaszok, például a sírós, hasfájós baba, valamint a táplálkozási problémák.
Minden család számára ismertek az alábbi gyakori, ugyanakkor orvosi figyelmet igényló állapotok: láz akut vagy elhúzódó köhögés, nátha akut vagy elhúzódó hasfájás húgyúti fertőzések.
- csecsemőkori panaszok (sírós, hasfájós baba)
- tartós sápadtság
- akut lázas állapot
- fertőzésgyanús hányás, hasmenés
- székrekedés
- táplálkozási problémák
- fogyás vagy súlyingadozás
- visszatérő hasfájás, puffadás vagy görcsök
- gyakori húgyúti fertőzések
- elhúzódó köhögés, nehézlégzés vagy asztmás panaszok
- kiütések és egyéb bőrtünetek
- fejfájás, szédülés, ájulás vagy szívdobogás-érzés
A gyermekkor leggyakoribb betegségei a felső légúti megbetegedések (nátha, köhögés, hörghurut). Ezeket általában vírus okozza, az esetek többségében lázcsillapítás szükséges, ám emellett - sok folyadék fogyasztásával - más készítményre általában nincs szükség.
Az allergia, mint népbetegség a gyerekeket sem kíméli, ezenkívül nagyon gyakori a gyermekek körében az (allergiás) asztma, de mozgásszervi panaszok - mint rossz testtartás - is sok esetben ütik fel a fejüket.
Csecsemők fejlődésének követése és szűrővizsgálatai
A fejlődési rendellenességek és betegségek korai kiszűrésére, babaszűrés áll rendelkezésre, melynek keretében csípőízületi valamint hasi és koponya ultrahang vizsgálatot végzünk. A diagnosztikai műszerek és felszerelések csecsemők kivizsgálására is alkalmasak.
A gyermekorvos a rendszeres ellenőrzések során vizsgálja a testi és szellemi fejlődést, valamint a növekedést. A csecsemőgondozási-, szoptatási- és táplálási szaktanácsadás szintén fontos része lehet az ellátásnak.
A gyermekgyógyászat nem kizárólag a már kialakult betegségek kezelését jelenti. A hagyományos, betegség- illetve tünet orientált gyógyítási szemlélet mellett fontos küldetésnek tekintjük a prevenciót, azaz a betegségek kialakulásának megelőzését is.
Védőoltások csecsemő- és gyermekkorban
A baba két hónapos korában a DTPa-IPV-HiB kombinált védőoltást kap, mely szamárköhögés, torokgyík, merevgörcs, járványos gyermekbénulás, szepszis, tüdőgyulladás, csontvelőgyulladás, gennyes agyhártyagyulladás ellen véd.
Ezt ismételni kell 3, 4 és 18 hónapos korban, majd 3 és 6 éves korban a DTPa-IPV változatát adják. 15 hónapos korban MMR oltást kap a gyermek kanyaró, mumpsz és rubeola ellen, ezt 11 évesen ismétlik.
Az utolsó kötelező oltás 14 évesen következik a hepatitisz B elleni oltás, és a BCG újra oltása - szükség esetén. A gyermekorvosi ellátás keretében a kötelező, választható és utazáshoz szükséges vakcinák beadása és tervezése is szóba jöhet.
| Életkor | Védőoltás | Védelem |
|---|---|---|
| Újszülöttkor | BCG | Az oltási program szerinti védelem |
| 2 hónapos kor | DTPa-IPV-HiB | Szamárköhögés, torokgyík, merevgörcs, járványos gyermekbénulás és HiB okozta betegségek |
| 3, 4 és 18 hónapos kor | DTPa-IPV-HiB ismétlése | Az alapimmunizálás folytatása |
| 15 hónapos kor | MMR | Kanyaró, mumpsz és rubeola |
| 3 és 6 éves kor | DTPa-IPV | Az oltási program szerinti emlékeztető védelem |
| 11 éves kor | MMR ismétlése | Kanyaró, mumpsz és rubeola |
| 14 éves kor | Hepatitisz B | Hepatitisz B |
Hogyan zajlik a gyermekgyógyászati vizsgálat?
A vizsgálat minden esetben a kórelőzmények felvételével kezdődik, majd fizikális vizsgálattal folytatódik. Bizonyos esetekben laborvizsgálatra vagy képalkotó diagnosztikai eszköz által készített felvétel(ek)re is szükség lehet.
Kórelőzmények felvétele
A kórelőzmények felvétele során szakorvosunk részletes egyéni és családi kórelőzményt vesz fel, melynek részét képezi az esetleges korábbi leletek áttekintése, a születésre vonatkozó adatok, a családban előforduló öröklődő megbetegedések, előző betegségek, esetleges korábbi műtétek és a tartósan szedett gyógyszerek átbeszélése.
Fizikális vizsgálat
Fizikális vizsgálat során szív, tüdő hallgatózás, garatnézés, nyirokcsomó tapintása, a has vizsgálata, nemi tájék megtekintése, fiúknál fitymaszűkület kizárása történik.
Laborvizsgálat
Szükség esetén célzott laborvizsgálatot javaslunk, melynek során vizelet és vérmintavétel történik. A gyermekeket előzetes időpontra, nyugodt környezetben várjuk.
Képalkotó diagnosztika
Szakorvosunk javaslata alapján az esetlegesen szükséges röntgen, ultrahang vagy MR felvételeket további időpontegyeztetést követően lehetőség van központunkon belül elkészíteni.
Milyen gyermekgyógyászati szakrendelések lehetnek elérhetők?
A gyermekgyógyászati központokban az általános gyermekgyógyászat mellett több társszakma is segítheti a kivizsgálást és a kezelést. A különböző szakterületeken dolgozó orvosok egymást segítve támogatják a mielőbbi szakszerű ellátást, és nyomon követik a kivizsgálásokat, esetleges beavatkozásokat házon belül és kívül is.
- csecsemő- és gyermek-belgyógyászat
- gyermek-gasztroenterológia
- gyermek-tüdőgyógyászat
- allergológia
- gyermek-neurológia
- gyermek-nefrológia
- gyermek-ortopédia
- gyermek-bőrgyógyászat
- gyermek-szemészet
- gyermek-kardiológia
- gyermek fül-orr-gégészet
- gyermeksebészet
- gyermekpszichológia és gyermekpszichiátria
- gyermekdietetika
A gyermekgyógyászaink szaktudása a fejlődést kísérő csecsemőkori szűrővizsgálatoktól, a növekedés nyomon követését szolgáló diagnosztikai megoldásokon át, az emésztőszervi, allergológiai, neurológiai és ortopédiai problémák hatékony kezeléséig szolgálja a gyermekek egészségét.
Amennyiben a gyermeknél látással kapcsolatos probléma gyanúja merül fel, minden esetben fel kell keresni a gyermekgyógyászt, aki szükség esetén további szakvizsgálatra irányíthatja a gyermeket.
Gyakori csecsemőkori és gyermekkorban jelentkező problémák
Hasfájás, táplálási nehézségek és emésztési panaszok
A csecsemős szülők leggyakrabban hasfájással (kólika) fordulnak orvoshoz. Táplálkozási problémát jelezhet, ha a gyermek étvágytalan, keveset vagy egyszerre túl sokat eszik.
Gyermekkorban kivizsgálást indokolhat a visszatérő hasfájás, a haspuffadás, a görcsök, a gyomorégés, a székrekedés, a fogyás vagy a súlyingadozás. Táplálási zavarok vagy ételallergiára utaló jelek, például rendszeres bőrkiütések vagy hasi panaszok esetén étrendi vagy diétás tanácsadásra is szükség lehet.
Légúti és allergiás betegségek
A gyermekkor leggyakoribb betegségei a felső légúti megbetegedések, például a nátha, a köhögés és a hörghurut. Krónikus allergiás- vagy légzőszervi panaszok, például asztma vagy szénanátha esetén gyermek-tüdőgyógyászati és allergológiai vizsgálat válhat szükségessé.
Bőrbetegségek
Az allergia, mint népbetegség a gyerekeket sem kíméli. Kiütések, visszatérő bőrtünetek vagy elhúzódó bőrbetegség esetén gyermek-bőrgyógyászati vizsgálat segítheti a pontos diagnózis felállítását.
Húgyúti, vese- és mozgásszervi panaszok
Gyakori húgyúti fertőzés, csípő vizelet vagy alhasi fájdalom esetén gyermek-nefrológiai kivizsgálásra lehet szükség. A gyermekkori mozgásszervi panaszok, például a rossz testtartás, szintén sok esetben jelentkeznek.
Fejlődési, endokrinológiai és anyagcsere-problémák
A későbbi életkorban jelentkező elhízás, cukorbetegség, magasvérnyomás időbeni kiszűrése, megelőzése a szakma fontos feladata. A növekedési zavarok, a kóros soványság, az elhízás és a cukorbetegség komplex kivizsgálást igényelhetnek.
Vegetatív és neurológiai tünetek
Vegetatív tünetek jelentkezése esetén érdemes felkeresni szakrendelést. Ilyen tünet lehet a szívdobogás-érzés, az ájulás, a szédülés vagy a fokozott izzadás.
Gyermekbarát környezet és a szülők szerepe
Természetes, hogy gyerekünknek szeretnénk mindenből a legjobbat adni már újszülött kortól. Rengeteg kérdésünk van, aggódunk, ezért van szükségünk gyermekszerető megbízható gyermekgyógyászra.
Fontos, hogy a vizsgálat nyugodt, játékos és a gyermek életkorához igazodó környezetben történjen. A gyermekek esetleges félelmeit rutinos szakemberek családias környezetben oldhatják fel.
A gyermekek számára a vizsgálat és a vérvétel is kisebb lelki és fizikai megterhelést jelenthet, ha az ellátás gyermekközpontú szemlélettel történik. A kíméletes laborvizsgálatok során vér-, vizelet- és székletvizsgálatok, valamint fájdalomcsillapítási technikák is szóba jöhetnek.
Kórházi csecsemőellátás fontos szabályai
Kórházi kezelés során a gyermek biztonságos ellátása érdekében a szülőknek be kell tartaniuk az osztály házirendjét. Az orvosi műszerek beállítása vagy kikapcsolása nem a szülő feladata, ezeket csak az ápoló vagy az orvos kezelheti.
Minden szülő csak a saját csecsemőjéhez nyúlhat. Más csecsemőt ágyból kivenni, simogatni, cumit a szájába tenni nem szabad. Ezzel a fertőzések átvitelét célunk megakadályozni.
A csecsemő saját anyateje az osztályos konyha erre használatos hűtőszekrényében tárolható. A szoptatást támogatjuk, de kérjük Önöket, hogy ha a betegség miatt ezt szabályok közé kell vonni, abban szíveskedjenek partnerként viselkedni.
Saját tápszert érdemes hozni, mert nem feltétlenül áll rendelkezésre olyan speciális tápszer a Klinikán, mint amilyenre az Ön kisgyermekének szüksége van. Kérjük Önöket, hogy a csecsemő saját cumisüvegét, hőmérőjét, fürdetéshez használt törölközőjét, valamint pelenkát és popsitörlőt hozzanak magukkal.
Rooming-in és baba-mama együttlét
A rooming-in rendszer lehetővé teszi, hogy az anya újszülöttjével együtt lehessen a nap 24 órájában, figyelje a baba jelzéseit és az igény szerinti szoptatás messzemenően megvalósulhat.
Az ápolásba igyekszünk bevonni az édesanyákat is, mert hisszük, hogy így hatékonyabb az ápolás és komfortosabb a csecsemőnek a kórházi tartózkodás. Ez akkor működőképes, ha a szülő partner mindebben, és a gyógyító-, valamint ápoló team tagjaival együttműködő, elfogadó.
Az édesanyák és édesapák jelenléte gyermekük mellett növeli a gyógyulás esélyeit, csökkenti az ápolási napok számát. Az osztály zsúfoltsága miatt napközben egyszerre csak egyikük tartózkodhat a csecsemő mellett.
Mit érdemes magunkkal vinni a csecsemő vizsgálatára?
A vizsgálathoz hasznos lehet a gyermek korábbi leleteit, zárójelentéseit, oltási dokumentumait és a tartósan szedett gyógyszerek listáját magunkkal vinni. A születésre vonatkozó adatok és a családban előforduló öröklődő megbetegedések szintén fontosak lehetnek a kórelőzmény felvétele során.
A szülők előre gyűjtsék össze a gyermek tüneteivel kapcsolatos kérdéseiket, és figyeljék meg, mikor, milyen körülmények között jelentkeznek a panaszok. A meglévő ultrahang- és laborleletek elemzése, tanácsadás és másodvélemény folyamatban lévő kezelés esetén is része lehet a gyermekgyógyászati ellátásnak.
Komplex ellátás egy helyen
A diagnózis felállításához és a szükséges kezelésekhez modern orvosi felszerelés áll rendelkezésre, amellyel az újszülött kortól egészen 18 éves korig terjedő időszakban az összes vizsgálat elvégezhető.
Nagyon fontos a korai diagnózist követő hatékony gyógykezelés. A legmegfelelőbb terápia kiválasztásánál széleskörű gyermek-szakorvosi ellátás gondoskodik.
A Benyovszky Orvosi Központ társszakmáinak szakorvosai, például csecsemő- és gyermekradiológus, szemész és labor, is bevonhatók gyermeke kivizsgálásába és kezelésébe, így egy helyszínen komplex ellátást kaphatnak.
A különböző szakterületeken dolgozó orvosok együttműködése különösen fontos akkor, ha a gyermeknek több, egymással összefüggő panasza van, vagy a kivizsgálás során több szakma véleményére van szükség.

Koragyermekkori program - A gyermek vizsgálatai I. #7/8. - 15 hónapos
tags: #csecsemo #gyermekgyogyaszati #kozpont