Az esemény utáni tabletta nem terhességmegszakítás, hanem sürgősségi fogamzásgátló módszer: célja a peteérés késleltetése, illetve a megtermékenyülés és a beágyazódás megakadályozása. Az esemény utáni tabletta nem a terhesség megszakítása, hanem annak megelőzése révén hatásos, így értelme sincs az abortuszhoz hasonlítani, mivel maga a terhesség sem alakult még ki.
A már létrejött terhességet az esemény utáni tabletta nem szakítja meg, vetélést nem okoz, és nem károsítja a magzatot. Ha a terhességi teszt pozitív, vagy a nőgyógyász a terhességet megállapította, a sürgősségi fogamzásgátló nem alkalmazható a terhesség megszakítására.
Mit jelent az esemény utáni tabletta?
Az esemény utáni tabletták célja a peteérés késleltetése, illetve a beágyazódás gátlása. Az idő ez esetben kulcsfontosságú, néhány napig ugyanis eltart, amíg a petefészekből kilökődött petesejt a méhkürtön átvándorolva eljut a méh üregébe, ezen időszak alatt megakadályozható, hogy kialakuljon a terhesség.
Többek között ezért is fontos, hogy a gyógyszerhez időben (72, illetve bizonyos készítmények esetén 120 órán belül) hozzájuthassanak a kérvényezők. A hatás akkor a legbiztosabb, ha minél előbb beveszed a tablettát, ideális esetben az első 12 órában.
Az esemény utáni tabletta késlelteti a peteérést, de ha a közösülés a peteérés idején volt, akkor nem hatásos. Az egyetlen valódi veszélyt a szülész-nőgyógyász szerint az esemény utána tablettában az jelentheti, hogy a hatása nem 100 százalékos, vagyis nem lehet teljességgel kizárni, hogy az alkalmazása mellett is létrejön terhesség.
Az esemény utáni tabletta és az abortusz közötti különbség
Hibás dolog az esemény utáni tabletta használatát az abortuszhoz hasonlítani. „Az esemény utáni tabletták használatának semmi köze nincs az abortuszhoz, ne is keverjük a kettőt.”
Az esemény utáni tabletta a terhesség kialakulása előtt fejti ki hatását, míg az abortusz a már fennálló terhesség megszakítása. „Vagyis az esemény utáni tabletta nem a terhesség megszakítása, hanem annak megelőzése révén hatásos, így értelme sincs az abortuszhoz hasonlítani, mivel maga a terhesség sem alakult még ki.”
A köznyelv az abortusz kifejezés alatt a terhesség művi megszakítását érti, ez az azonosítás valójában helytelen. Az abortusz lehet természetes (spontán) is. A terhesség megszakítása lehet elektív (választott időpontban történő, tervezett) vagy terápiás (amennyiben a terhes nő egészségének megóvása, vagy életének megmentése miatt történik a beavatkozás).
A terhességmegszakítás (interrupció graviditátisz), más néven művi vetélés (abortusz arteficiálisz) orvosi javallatai közé tartozik, ha a magzatnak élettel összeegyeztethetetlen betegsége, fejlődési rendellenessége van, vagy ha magas a gnetikai vagy a méhen belüli magzati ártalmak miatti (teratológiai) kockázata.
Miért alakult ki vita az esemény utáni terhességmegszakításról?
A kutatók azt javasolják, hogy biztosítsanak a nőknek egy olyan esemény utáni fogamzásgátló tablettát, amely akár egy hónappal később is megakadályozza a terhességet. Olyan fogamzásgátló kifejlesztésére ösztönzik a gyógyszergyártókat kutatók, amely a petesejt és a spermium embrióvá egyesülése után is megszakítja a terhességet.
Az abortusz ellen kampányolók azonban azzal érvelnek, hogy egy ilyen tabletta gyakorlatilag olyan lenne, mint egy „rejtett abortusz”, mert mire a nő beveszi a tablettát, a magzatnak már apró szervei és végtagjai vannak.
Dr. Elizabeth Raymond, a New York-i Gynuity vállalat kutatója a stockholmi Karolinska Intézet kutatóival együtt azt állítja, hogy egy ilyen esemény utáni tablettát széles körben elfogadnának a nők, még akkor is, ha ez az abortusz egy formájának minősül.
A szakértők a Journal of Family Planning and Reproductive Health Care szaklapban, 2013-ban megjelent cikkükben arról számoltak be, hogy húsz évvel ezelőtt egy nemzetközi felmérés egy ilyen fogamzásgátló tabletta elfogadásának figyelemreméltóan magas arányát mutatta a nők körében, ami valószínűleg azóta sem változott.
Norman Wells, a Family Education Trust szervezet munkatársa szerint azonban ezek a kutatók tulajdonképpen egy abortusz tabletta bevezetését javasolják a nőknek. „Egy ilyen tabletta bevezetése gyakorlatilag az igény szerinti abortusz lehetőségét vezetné be rejtett módon” - állítja Wells.
„Fogamzásgátlónak nevezni egy olyan gyógyszert, amit a közösülés és a lehetséges megtermékenyülés után kell bevenni, eleve lehetetlen. Nem létezik olyan, hogy esemény utáni fogamzásgátló tabletta. Ez önmagában véve ellentmondás.”
A jelenleg használt sürgősségi fogamzásgátlókkal kapcsolatban azonban a szakmai álláspont az, hogy ezek a készítmények a terhesség kialakulását előzik meg, nem pedig a fennálló terhességet szakítják meg.
Mikor kell bevenni az esemény utáni tablettát?
Az „esemény utáni tabletta” vény nélkül kapható sok gyógyszertárban. Kétféle tabletta közül lehet választani.
| Készítmény | Legkésőbbi alkalmazás |
|---|---|
| Vikela | Az aktus után 72 órán belül |
| ellaOne | Legkésőbb 120 órán belül |
A „Vikela” nevezetű készítményt az aktus után 72 órán belül, az „ellaOne” nevezetűt legkésőbb 120 órán belül kell bevenni. A hatás akkor a legbiztosabb, ha minél előbb beveszed a tablettát, ideális esetben az első 12 órában.
Ha a közösülés a peteérés idején volt, az esemény utáni tabletta nem hatásos. A sürgősségi fogamzásgátlás tehát nem helyettesíti a rendszeres fogamzásgátlást, és nem alkalmas a már kialakult terhesség megszakítására.
Magyarországi hozzáférés
Az EU tagországai között Magyarország lehet az utolsó, amelyben orvosi vényhez kötik az esemény utáni tabletta kiváltását. Magyarországon és Lengyelországon kívül már minden más EU-s tagországban vény nélkül elérhetőek az aktust követő fogamzásgátló szerek.
A jelenlegi szabályozás szerint az esemény utáni tabletta kiváltásához először a háziorvost vagy egy nőgyógyász szakorvost kell felkeresni, ő írhatja fel a tablettát. A hozzáférés emiatt időnként nehézkes lehet, miközben a készítmény hatékonyságában döntő szerepe van annak, hogy a lehető leghamarabb alkalmazzák.
Az esemény utáni tabletták használatának semmi köze nincs az abortuszhoz, ne is keverjük a kettőt. A szakember szerint teljesen veszélytelenek és biztonsággal használhatóak az itthon is elérhető sürgősségi fogamzásgátlók, melyekhez az egyszerűsített hozzáférést inkább egészségpolitikai okok, illetve néhány, még mindig köztudatban élő tévhit gátolhatja.
Az esemény utáni tabletta biztonságossága
Dr. Elek Csaba szerint a jelenleg forgalomban lévő tabletták teljesen biztonságosak, és észszerű használat mellett semmilyen egészségkárosító hatásuk nem igazolható. Az esetleges veszélyeket a szakember szerint sokan összekeverik a fogamzásgátló tablettákéval.
Mivel az állandóan szedendő fogamzásgátlók egy részében ösztrogén található, így kezeletlen ösztrogénfüggő rákos daganat (ilyen a méhtestrák és az emlőrák) esetén például ellenjavallott a használatuk. A szintén kezeletlen tromboembóliás betegség kapcsán is kockázatos lehet ezek használata, így ilyenkor sem szokták azt felírni.
Az esemény utáni tabletták ugyanakkor ösztrogént nem, csak a petefészekben is termelődő progeszteront tartalmaznak, így a felsorolt esetekben sem jelentenek veszélyt. Több nemzetközi kutatás is vizsgálta az esemény utáni tabletták hatásait például a szív- és érrendszerre, a későbbi termékenységre, illetve más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait is számba vették.
Az eredmények, illetve az elmúlt harminc év orvosi tapasztalatai alapján az Egészségügyi Világszervezet (WHO), illetve az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) is hatékonynak, illetve biztonságosnak ítélte a jelenleg is használatban lévő készítményeket.
Ritkán jelentkezhetnek ugyan bizonyos mellékhatások a bevételt követően - például hányinger, szédülés, gyengeség, pecsételő vérzés - ezek ugyanakkor rövid időn belül megszűnnek.
Az esemény utáni tabletta nem véd a fertőzésektől
Az esemény utáni tabletta semmilyen módon nem nyújt védelmet a nemi érintkezéssel terjedő betegségek ellen, így nem válthatja ki az óvszer használatát. A HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére továbbra is az óvszer használata szükséges.
A vénykötelesség mellett kiállók egyik leggyakrabban hangoztatott érve, hogy az esemény utáni tablettát azért sem szerencsés könnyebben hozzáférhetővé tenni, mert így felelőtlenül használnák azt. Sokan attól tartanak, hogy emiatt még inkább visszaszorulna az óvszerhasználat.
A szülész-nőgyógyász szerint ugyanakkor a megoldás a helyes szexuális edukáció lehetne. Jó példának hozza Svédországot, ahol a fogamzásgátlás nem csak kiemelt iskolai tananyag, de érettségi tétel is egyben.
„Semmilyen szakmai okát nem látom annak, miért ne lehetne könnyebben hozzáférhetővé tenni az esemény utáni tablettákat az azt igénylők számára. Mint ahogy annak sem, miért ne lehetne ezzel a témával itthon is kiemelt módon foglalkozni az iskolákban, hiszen éppen ahhoz a fiatal korosztályhoz nem jutnak el megfelelően a fogamzásgátlással kapcsolatos ismeretek, amelyiknek talán a legnagyobb szüksége lenne rájuk.”
Mi történik, ha már létrejött a terhesség?
A havi vérzés kimaradása előfordulhat teljesen egészséges nőkben is. Mégis, vérzéskimaradás esetén legelőször terhességre kell gyanakodni, egy-két nap türelmi idő után célszerű elvégezni egy terhességi tesztet.
A patikákban, drogériákban kapható legolcsóbb tesztek is nagy biztonsággal igazolják vagy kizárják a korai terhességet. Kétséges eredmény esetén érdemes a tesztet néhány nap múlva ismételni, panaszok esetén mielőbb nőgyógyászhoz fordulni.
Az első nőgyógyászati vizsgálat során a terhesség helyzetének meghatározása a legfontosabb feladat. Ennek érdekében ultrahangvizsgálatot szoktunk végezni, mely során már a vérzés kimaradása után egy héttel ábrázolódik a méhen belül elhelyezkedő petezsák, a vérzéskimaradást követően két héttel már az embryo és szívműködése is látható.
Amennyiben az ultrahangvizsgálattal nem látható méhen belül terhesség, ugyanakkor a terhességi teszt pozitív, felmerül a méhen kívüli terhesség lehetősége, ami mindenképpen kórházi felvételt és további kivizsgálást indokol.
A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják. Annak megállapítása, hogy hányadik terhességi hétben jársz, az orvos feladata.
A terhességmegszakítás jogi keretei Magyarországon
Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra is. A terhességmegszakítás feltételeit a magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX. törvény és annak végrehajtási rendelete, a 32/1992 (XII. 23.) NM rendelet szabályozza.
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is.
Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
Fontos, hogy a kórházak gyakorlata eltérhet abban, hogy hogyan számolják ki a betöltött heteket, a ezért érdemes a folyamatot minél hamarabb elkezdeni. A terhességmegszakítás akkor végezhető a legbiztonságosabban, ha az utolsó menstruációt követő 6-10 héten belül történik - ekkor a szövődmények ritkábban lépnek fel.
A terhességmegszakítás lehetséges jogalapjai
- a terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra;
- a terhesség az egészségedet súlyosan veszélyezteti;
- a magzat valószínűleg súlyos fogyatékosságban vagy egyéb károsodásban szenved;
- a terhesség bűncselekmény, például szexuális erőszak következménye.
A törvényi meghatározás alapján „súlyos válsághelyzet az, amely testi vagy lelki megrendülést, illetve társadalmi ellehetetlenülést okoz”. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket.
A terhességmegszakítás előtti kötelező tanácsadást végző családvédelmi szolgálat ezeket az indokokat nem ellenőrzi. Nem kell tehát semmilyen módon igazolnod, hogy milyen az anyagi helyzeted, milyen tanulmányokat folytatsz, hány gyereked vagy korábbi terhességed volt.
Azt, hogy számodra súlyos válsághelyzetet idézne-e elő a terhesség és a gyerek vállalása, kizárólag te tudod megítélni, ezért a te jogod meghozni a döntést. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt.
Hosszabb határidők
A terhesség a 18. hétig szakítható meg, ha a fentebb felsorolt feltételek valamelyike fennáll, és a terhes nő korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen; terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet.
A terhesség a 20. hétig, a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás miatt károsodott.
Bármikor megszakítható a terhesség, ha a terhes nő életét veszélyezteti; a magzatnál a szülés utáni élettel összeegyeztethetetlen rendellenesség áll fenn. Ezekben az esetekben is orvos fogja igazolni, hogy a terhesség bármeddig megszakítható.
A terhességmegszakítás eljárása Magyarországon
A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
A terhességmegszakítás a hatályos jogszabályok alapján kizárólag a 12. hétig végezhető el. A nőgyógyászati vizsgálaton minden esetben dokumentálni kell a magzati életjelenségeket, amelyeket a pácienssel is ismertetni kell.
Ezt követően a páciens a kapott lelettel a családvédelmi szolgálathoz fordul, ahol két alkalommal kötelező megjelennie konzultáción. A két találkozó között legalább három napnak kell eltelnie.
A második alkalommal a védőnő egy érvényes jegyzőkönyvet állít ki, amelynek birtokában elvégezhető a terhességmegszakítás a terhesség 12. hetéig. Előfordulhat, hogy az egész folyamat több hétig is eltart.
Előzetes vizsgálatok
A műtétet megelőzően fontos a vércsoport meghatározása, mivel negatív vércsoport esetén a páciensnek a műtét után anti-D injekciót kell kapnia. Ez a későbbi terhességek szempontjából kiemelt jelentőségű, mert csökkenti a vetélés kockázatát.
Ezen kívül az altatás előtti kivizsgálás részeként szükséges laborvizsgálatokat elvégezni. Fiatal, egészséges életmódot folytató pácienseknél a mellkasröntgen és az EKG nem feltétlenül szükséges, azonban orvosi indikáció alapján ezek elvégzése is indokolt lehet.
Hogyan történik a műtéti terhességmegszakítás?
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el.
A műtét egynapos sebészeti eljárásként zajlik, így a páciens aznap, a műtétet követően 5-6 óra megfigyelés után távozhat az intézményből. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
A beavatkozást megelőzően feltétlenül szükséges a méhszáj előkészítése, tágítása. Erre ma már gyógyszeres előtágítás is rendelkezésre áll, amelyet a beavatkozás előtt 2-3 órával kell alkalmazni.
A méhszáj feltágítását követően vákuumos eljárással (vákuum aspirációval) történik meg az embrió és a méhlepény eltávolítása, majd a szakorvos ellenőrzi, hogy minden lepényi és magzati szövet eltávolításra került-e.
Az eljárás során az embriót és a méhlepényt leggyakrabban vákuum segítségével távolítják el (vákuum-aspiráció). A rövid, hozzávetőleg 15 perces beavatkozás végeztével - néhány órás megfigyelést követően - a páciens elhagyhatja a klinikát.
A beavatkozás után két héttel kontrollvizsgálatra van szükség. Addig a szexuális érintkezést és az ülőfürdőt kerülni kell. Ha a kontroll során mindent rendben találnak, a páciens visszatérhet korábbi életviteléhez.
Miért nem érhető el Magyarországon a gyógyszeres abortusz?
A terhesség gyógyszerrel (abortusztablettával) is biztonságosan megszakítható, Magyarországon azonban jelenleg nincs erre lehetőség. Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el.
A gyógyszeres terhességmegszakítás a terhesség első trimeszterében végezhető. Előnyei: non-invazív (azaz sebészi beavatkozás nem történik), anesztézia nem szükséges, a gyógyszerek szájon keresztül, vagy injekció formájában alkalmazhatók.
A gyógyszerek hatására vetélés történik, amely a természetes vetéléshez hasonló. Hátrányuk az esetenként elhúzódó vérzés, a kellemetlen mellékhatások, illetve az, hogy a 7. hét után hatékonyságuk csökken.
Többféle gyógyszer alkalmazható, amelyek általában a sejtosztódás gátlásán vagy a progeszteron hormon hatásának gátlásán keresztül fejtik ki hatásukat. A gyógyszerek máj- vagy vesebetegségben, gyulladásos bélbetegségben, véralvadási zavarokban, immunhiányos állapotok esetén nem alkalmazhatók.
A terhesség megszakítására gyógyszeres módszerrel Magyarországon és Európa legtöbb országában ma még nincs lehetőség. A vizsgált készítmények közül egymagában egyik sem alkalmas a terhesség befejezésére, több készítmény kombinált alkalmazása esetén is szükség lehet műszeres beavatkozásra, ugyanakkor fokozott az erős vérzés rizikója és általában kórházi megfigyeléshez kötik használatukat.
A terhességmegszakítás lehetséges szövődményei
A vákuumos eljárás alkalmazásával az abortusz hosszú távú hatásai minimálisra csökkentek, és jellemzően nem befolyásolják negatívan a későbbi teherbeesést, terhességet. Ennek ellenére minden orvosi beavatkozásnak lehetnek szövődményei.
- vérzés;
- fertőzés és kismedencei gyulladás;
- a méhfal sérülése vagy perforációja;
- magzati vagy terhességi szövet visszamaradása;
- a méh üregében felgyülemlő véralvadék;
- a méhnyak vagy a méh üregének hegesedése;
- nyakcsatorna-sérülés;
- Rh-szenzibilizáció;
- lelki következmények.
A leggyakoribb kockázatok közé tartozik a vérzési rendellenesség vagy a méh sérülése, amelyek már a műtét során vagy közvetlenül utána észlelhetők és kezelhetők. A legtöbb esetben a terhesség megszakítása szövődmény nélküli és nem befolyásolja a jövőbeni terhesség esélyeit.
Fertőzés és kismedencei gyulladás
A bakteriális eredetű gyulladás súlyossága széles határok között változhat. Korlátozódhat csupán a méh üregére, ugyanakkor kiterjedhet a kismedence összes szervére is (petevezetékek, petefészkek, belek).
A beavatkozás után nyitott méhszáj fertőzési kapu, rajta keresztül a kórokozók a méh üregébe, innen a hasüregbe juthatnak ahol gyulladás alakulhat ki. A fertőzés első jelei 24 óra elteltével, legtöbbször néhány nap után jelentkeznek, hőemelkedés-láz, alhasi fájdalom, bűzös folyás formájában.
Enyhe, menstruációhoz hasonló görcsölés a beavatkozás után szövődménymentes esetben is előfordul. Fertőzés-gyulladás gyanúja esetén mielőbb jelentkezzen vizsgálatra, mivel a későn, vagy nem kezelt gyulladás komoly következményekkel járhat.
Ha a gyulladás látszólag gyógyul is, a kismedencében összenövések, hegesedések alakulhatnak ki, melyek később állandó, vagy visszatérő alhasi panaszokat, fájdalmat okozhatnak. A gyulladásos összenövések lezárhatják a petevezetőket, meddőséget okozva.
Visszamaradt szövet
A szövődménymentes terhesség megszakítások esetében a műtét után néhány napig, maximum 1 hétig tartó menstruációszerű vérzés jelentkezik. Bővebb, vagy elhúzódó vérvesztés visszamaradt szövetre utalhat.
A visszamaradt szövet lehet terhességi szövet, vagy véralvadék, melynek veszélye a befertőződés. Amennyiben ultrahang vizsgálat során igazolódik a szöveti visszamaradás, gyógyszeres méhösszehúzó kezelés, ismételt altatással járó curettage (méh ismételt műszeres kiürítése), antibiotikum kezelés válhat szükségessé.
Fontos tudni, hogy a terhességi tesztek még egy héttel a sikeres terhességmegszakítást követően is pozitívak.
A méhfal sérülése
A méhfal sérülése a terhesség megszakítás egyik lehetséges velejárója. Mivel a terhes méh állománya felpuhult, még a leggondosabb kezekben is átfúródhat az eszköz a méh falán, ami vérzéssel, esetleg a környező szervek sérülésével járhat.
Ilyen esetekben a beavatkozás után mindenképpen hosszabb megfigyelésre van szükség, sok esetben a műtét sem kerülhető el. Ennek során has tükrözés, esetleg hasmetszés útján áttekintjük a hasűri szerveket, csillapítjuk a vérzést ellátjuk a sérüléseket.
Szerencsére igen ritkán, de akár a méh eltávolítására is kényszerülhetünk. A méhfal sérülésére hajlamosító tényezők a nagyobb terhességi kor, a többszörös korábbi terhesség megszakítás, a szabálytalan méhüreg, a méhen végzett korábbi műtét, leggyakrabban császármetszés.
A méhnyálkahártya és a méhszáj sérülése
Amennyiben a terhesség megszakítás, vagy a következményes gyulladás során a méhnyálkahártya teljes vastagságában sérül, problémás lehet a nyálkahártya regenerációja. A méh üregében összetapadások jöhetnek létre, akár a méh üregének jelentős része is eltűnhet.
A probléma sajnos nem mindig orvosolható, akár meddőséget is okozhat. Amennyiben a méhszáj szerkezete károsodik a terhességmegszakítás/megszakítások során egy következő és kívánt terhességben a méhszáj nem tud ellenállni a növekvő magzat fokozódó súlyának, kinyílik, a terhesség időnek előtte vetéléssel vagy koraszüléssel fejeződhet be.
Előfordulása a ma alkalmazott módszerek mellett szerencsére rendkívül ritka. A legtöbb esetben a terhesség megszakítása szövődmény nélküli és nem befolyásolja a jövőbeni terhesség esélyeit.
Mire kell figyelni a beavatkozás után?
A beavatkozást követően a vérzés mennyiségének és a vérnyomás változásának megfigyelésre van szükség. Rh-negatív anya magzata esetén humán Rh-immunglobulin adására van szükség, ezzel későbbi terhességeknél fellépő vércsoport összeférhetetlenség megelőzhető.
A vérzés sebészi terhességmegszakítás esetén 5 napig, gyógyszeres terhességmegszakítás esetén tovább is folytatódhat. Ezen túl a fertőzések megelőzésére szükség lehet antibiotikus kezelésre, valamint kerülendő a nemi érintkezés és a tamponhasználat.
Terhességmegszakítást követően tampon használata nem ajánlott, helyette intimbetét használata javasoljuk. A beavatkozást mindig kíséri néhány napos színes folyás, és enyhe vérzés sem ritka.
Ha a terhességmegszakítást követően az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal konzultáljon orvosával:
- erős fájdalom;
- 38.2°C feletti láz;
- erős vérzés, amely óránként egynél több betétet áztat át;
- kellemetlen szagú hüvelyi folyás;
- a terhesség fennállásának további jelei.
Amennyiben 1 hétnél tovább tart a pecsételő vérzés, vagy a vérzés mennyisége néhány nap elteltével nem mérséklődik, ha a fájdalom tartós, vagy fokozódik, ha láz, kellemetlen szagú folyás jelentkezik, mielőbb orvoshoz kell fordulni.
A terhességmegszakítás lelki következményei
A nem kívánatos testi hatások mellett nem ritka a lelki sérülés, melynek oka lehet a párkapcsolat válsága, a terhesség elvesztésével járó trauma, a beavatkozással kapcsolatos kellemetlen élmény, a szövődményektől való félelem.
A gondos felkészítést, lelki támogatást ezért igen fontosnak tartjuk a terhességmegszakítások esetén is. A döntés meghozatalában a Családvédelmi Szolgálat munkatársai és nőgyógyásza segítségére lesznek, kérdéseire őszintén válaszolnak, de a döntés felelősségét nem vehetik át Öntől.
Ki dönthet a terhességmegszakításról?
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
Ha elmúltál 18 éves, azaz nagykorú vagy, akkor nem kell más hozzájárulása. Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók.
Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod, sem a családodnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosodnak és a többi kezelőorvosnak sem.
Kiskorú vagy gondnokság alatt álló kérelmező esetén a törvényes képviselő beleegyezésére van szükség. Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
A terhességmegszakítás költségei és kedvezményei
Alapvetően igen, de bizonyos esetekben lehet kedvezményt kérni, és olyan is van, hogy teljesen ingyenes a beavatkozás. A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint.
Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget. Ha a terhesség bűncselekmény (szexuális erőszak) következménye vagy egészségügyi okokból kell megszakítani, nem kell fizetned a megszakításáért.
Ingyen van a beavatkozás továbbá annak, aki szociális intézményben él; azoknak a kiskorúaknak, akik átmeneti gondozásban részesülnek, vagy akiket nevelésbe vettek; azoknak a 24 év alattiaknak, akik a gyermekvédelmi rendszerből kikerülve utógondozói ellátásban részesülnek.
Ha nem engedheted meg magadnak, hogy a terhességmegszakítás díját kifizesd, bizonyos feltételek mellett kérheted, hogy csökkentsék a díjat. Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást.
Terhességmegszakítás Ausztriában
A terhességmegszakítás Ausztriában a terhesség első három hónapjában lehetséges. Ez általában azt jelenti, hogy a terhesség 13. hetének a végéig, a legutolsó menstruáció első napjától számolva, végezhető el.
A terhességmegszakítást nem előzi meg kötelező konzultáció vagy várakozási idő. Mivel a terhességmegszakítást nem támogatja a társadalombiztosítás és a beavatkozás önköltséges, nem kell, hogy Ausztriában legyél bejelentve vagy hogy osztrák betegbiztosítással rendelkezz.
Sürgősségi fogamzásgátlás Ausztriában
Az „esemény utáni tabletta” vény nélkül kapható sok gyógyszertárban. A „Vikela” nevezetű készítményt az aktus után 72 órán belül, az „ellaOne” nevezetűt legkésőbb 120 órán belül kell bevenni.
A réz spirált nőgyógyász helyezi fel a méhbe. Ez nem sürgősségi fogamzásgátlásként, hanem hosszútávon, akár 5 évig is megoldást jelent a fogamzásgátlásra.
Gyógyszeres terhességmegszakítás Ausztriában
A terhesség megszakítása a 9. hétig lehetséges tablettával. A tablettát csak nőgyógyász írhatja fel. A tablettával történő terhességmegszakítás Mifepristone vagy Misoprostol segítségével történik.
Mifepristone-t orvos jelentlétében, ultrahang vizsgálat után, kórházban adnak be. Misoprtostol-t otthoni bevételre, a hozzá tartozó utasításokkal együtt kapsz.
Vákuumaspiráció Ausztriában
A vákuumaspirációval végzett terhességmegszakítás a terhesség korai szakaszától egészen a terhesség 3. hónapjáig lehetséges. Ez általában azt jelenti, hogy az abortusz a terhesség 13. hetének a végéig, a legutolsó menstruáció első napjától számolva, végezhető el.
A beavatkozást megelőzi egy ultrahang vizsgálat és a kórház személyzetével folytatott beszélgetés a lehetséges érzéstelenítési módokról. Helyi érzéstelenítés (injekció) és részleges- vagy teljes altatás mellett is dönthetsz.
Ennél a terhességmegszakítási eljárásnál kissé megnyitják a méhszájat, és egy egyszer használatos vákuumporszívóval kiürítik a méhet. A beavatkozás után van időd pihenni, és utána hazamehetsz.
A terhességmegszakítás alternatívái
A terhességmegszakítás alternatívája a gyermekről való lemondás, az örökbeadás lehetősége. Számos szülő szeretne gyermeket örökbefogadni, elsősorban gyermektelenség, másodsorban a segíteni vágyás miatt - ebben egyre több alapítvány és egyesület nyújt segítséget.
Az anonim szülés, akárcsak az anonim terhességgondozás és betegszállítás, ingyenesen elérhető Ausztria minden szülészeti osztállyal rendelkező klinikáján. A születés után a gyámügyi hivatal lesz a gyermek törvényes gyámja, és nevelőszülők (leendő örökbefogadó szülők) veszik át a gyermek gondozását.
Az anonim szülés megoldás lehet nehéz helyzetben lévőknek. Te és a gyermeked is anonim orvosi ellátásban részesültök és pszichológiai segítséget is igénybe vehetsz. Ez egy legális lehetőség, így nem kell félned egy esetleges jogi vagy büntetőjogi eljárástól.
Babamentő inkubátorba is helyezheted az újszülött csecsemőt, ha valamilyen okból nem szeretnél anonim szülést, de a gyermekről nem tudsz gondoskodni. A szolgáltatás anonim és térítésmentes.
A megelőzés szerepe
Magyarországon a fogamzásgátlók széles skálája, gyakorlatilag minden típusa elérhető. Ennek ellenére még mindig igen magas a terhesség megszakítások száma.
A szülész-nőgyógyász társadalom nagy erőfeszítéseket tesz a kedvezőtlen adatok javítására: a gyermek nőgyógyászati szakrendelések, a korszerű fogamzásgátló tabletták és a sürgősségi fogamzásgátlás népszerűsítése, iskolai a felvilágosító előadások mind hozzájárultak a nem kívánt terhességek arányának csökkenéséhez.
Akár rendszeres, akár alkalmi kapcsolat esetén ajánlott megbízható fogamzásgátlásról gondoskodni. Amennyiben mégis védekezés nélküli együttlét történt, az esemény utáni tabletta időben alkalmazva csökkentheti a nem kívánt terhesség kialakulásának esélyét, de nem helyettesíti a rendszeres védekezést és nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől.
tags: #esemeny #utani #terhesseg #megszakitasa