Az ikerterhesség korai tünetei általában ugyanazok, mint a normál terhesség jelei, de gyakran erőteljesebben jelentkeznek. Az extrém fáradtság, a súlyos reggeli rosszullétek, az egyértelműen pozitív terhességi teszt, a terhességi korhoz képest nagyobb pocak és a fokozott súlygyarapodás mind felvethetik a többes terhesség lehetőségét.
Az ikerterhességet azonban biztosan csak ultrahangvizsgálattal lehet megállapítani. Az ikreket váró kismama fokozottabb ellenőrzésre számíthat, mert bizonyos anyai és magzati szövődmények gyakrabban fordulnak elő, ugyanakkor az ikerterhesség önmagában nem jelent törvényszerűen problémás várandósságot.
Az ikerterhesség leggyakoribb korai jelei
Extrém fáradtság
Az ikerterhesség leggyakoribb panasza az extrém mértékű fáradtság. Álmosság, letargia, kimerültség jellemzi, mely akár fokozódhat is, hiszen a szervezet számára megterhelő több baba tápanyaggal való ellátása.
Súlyos reggeli rosszullétek
Az ikreket váró anyukák többsége erőteljes reggeli rosszullétekről számol be. Amennyiben túlságosan is szagérzékeny, fokozott nyáltermelést észlel, illetve gyakori gyomorpanaszai vannak, illetve reggelente hányinger/hányás gyötri, azt valószínűleg a hormonok okozzák. Ezek a panaszok rendszerint a 12-14. hét táján elmúlnak.
Erőteljes pozitív terhességi teszt
Az ikreket váró kismamák szinte kivétel nélkül már közvetlenül a menstruáció kimaradását követően erőteljes pozitív terhes-tesztről számolhatnak be. Bár általában a korai terhességi teszt csak halvány csíkkal jelzi a baba érkezését, ikerterhességnél a hCG szint jóval magasabb, így a teszt is egyértelműbb eredményt ad.
A hCG (humán chorion gonadotropin) egy olyan hormon, mely a megtermékenyítés után körülbelül 10 nappal már kimutatható a női vérből, és mennyisége a terhesség 10. hetéig rohamosan növekszik. Az ikerterhesség emelt szintű hCG-t eredményezhet.
A terhességi korhoz képest nagyobb és gyorsabban növő pocak
Ikerterhesség esetén az anya méhe nagyobbra tágul, mint a normál terhességek során, így a pocak is nagyobb. Korai szakaszban a megnövekedett vér térfogat és az extra magzatvíz mennyiség miatt látszik hamarabb a terhesség, mint másoknál.
Fokozott súlygyarapodás
Ahogy a többes terhesség miatt az anya pocakja nagyobbnak látszik, úgy a súlygyarapodás is fokozott lehet. Természetesen a terhességi súlygyarapodás függ az anya magasságától, testtípusától és a terhességet megelőző testsúlyától is.
Az ikreket váró édesanyák számára kiemelkedő fontosságú, hogy elérjék a terhesség idején ajánlott testsúlynövekedést, állítja egy nemrég megjelent tanulmány, mivel az ikerterhességeknél az ennél alacsonyabb testsúly komoly kockázatot jelenthet a magzat egészségére.
Az ikerterhességek esetében, körülbelül fél kiló heti súlygyarapodás a megfelelő, állítja a kutató. Az ennél alacsonyabb mértékű testsúly növekedés alacsonyabb súlyú újszülötteket, illetve koraszülést eredményez.
| A terhesség kezdeti testsúlya | Ajánlott súlygyarapodás |
|---|---|
| Normális testsúlyú anyukák | 17 és 25 kg közötti érték |
| Túlsúlyos, elhízott anyukák | 12 és 19 kg közötti gyarapodás |
Az ajánlásokban azt határozták meg, mennyi pluszsúllyal ajánlott az ikrekkel terhes kismamának gyarapodnia, attól függően, hogy milyen testsúlyú volt a terhesség kezdetén.
Korai magzatmozgás
A baba mozgásának érzékelése az egyik legizgalmasabb pontja a terhességnek. Az ikreket váró anyák általában hamarabb és/vagy erőteljesebben érzékelik a magzatmozgást.
Vannak azonban olyan esetek is, mikor a babák elhelyezkedése miatt (pl. befelé mutató kezek és lábak) kevesebb mozgást éreznek.
Családi előzmények és anyai megérzés
Az eltúlzott tünetek és kóros vizsgálati eredmények mellett nem hagyható figyelmen kívül az anyai intuíció és a családban előforduló ikerterhességek megléte sem. Ez mind utalhat arra, hogy többszörös terhességre kell számítani.
Hogyan erősíthető meg az ikerterhesség?
Ultrahangvizsgálat
A mai modern technológia már lehetővé teszi az ikerterhesség korai diagnózisát, akárcsak a babák életképességét. Az ultrahang az egyetlen biztos módja annak megállapításának, hogy többes terhességről van-e szó.
Valószínűtlen, hogy az ultrahang eltévessze a babák számát, különösen a második trimeszterben. Vannak azonban olyan esetek, mikor az extrém többes terhességnél (ötös/hatos ikrek) nem tudják elsőre megállapítani a babák számát.
Magzati szívhang
Az első trimeszter végén tapasztalt szakember már el tudja különíteni a babák szívverését is. Ritkán előfordulhat azonban, hogy ami második szívhangnak hangzik, az háttérzaj vagy az anya szívének hangja.
AFP-szűrés
Az alfa-fetoprotein (AFP) szűrés a kismama véréből történik a második trimeszterben, és a magzati rendellenességek szűrése a célja. Ikerterhesség esetén a teszt szokatlanul magas pozitív eredményt mutathat.
Miért számít magasabb kockázatú várandósságnak az ikerterhesség?
Ha ikreket vársz, feltétlenül számíts arra, hogy az egészségügyi ellátórendszerben magas kockázatú kategórába sorolják a várandósságodat még akkor is, ha teljesen egészséges vagy és a babák fejlődésével is minden rendben van.
Ezért lélekben készülj fel több vizsgálatra, főleg ahogy közeleg a szülés ideje. Maga a terhesgondozás nem tér el jelentősen a sima terhesekétől, csak valószínűleg gyakrabban kell vizsgálatokra, ellenőrzésekre járni.
Mivel azonban gyakoribbak bizonyos szövődmények (koraszülés, toxémia), az ikerterhesség veszélyeztetettnek számít. Ez azonban nem jelent törvényszerű veszélyt, igen nagy esélye van a gondtalan iker-várandós kilenc hónapnak is.
Ha nem csak egy kisbaba növekszik a pocakodban, az bizony sokkal nagyobb igénybevételt jelent az testednek, ezért ikres várandósság alatt gyakrabban alakul ki terhességi cukorbetegség (GDM), magas vérnyomás, vérszegénység és a méhnyak is gyakrabban megrövidül idő előtt.
Az ikerterhesség lehetséges szövődményei
Koraszülés és alacsony születési súly
Ikres váradósságoknál nagyobbak a babák egészségével kapcsolatos kockázatok is, mert ikrek ritkán várják ki a terminust és általában kisebb súllyal születnek, mint az „egyke”babatársaik.
Emiatt sajnos eleve gyakoribbak a légzési problémák születés után és sajnos gyakoribb a halvaszületés és születés utáni korai halál is ikreknél. Ezek a kockázatok különösen igazak a másodikként születendő babára, akár hüvelyi, akár műtéti szülésről van szó!
Terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás és vérszegénység
Az ikerterhesség nagyobb terhelést ró az anya szervezetére, ezért gyakoribbá válhat a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás és a vérszegénység.
A méhlepény(ek) jóval nagyobbak és a méh is jóval nagyobbra tágul, gyakrabban előfordul, hogy a méhlepény már idő előtt leválik vagy hogy a testedre háruló feladat meghaladja az anyagcsere rendszer képességeit és emiatt preeclampsia alakul ki.
A méhnyak megrövidülése
Ha megrövidül a méhnyak, sok orvos rögtön kórházba utalja a kismamákat, ahol gyakran a méhnyak tágulását megelőzendő összevarrják a méhnyakat, esetleg összehúzódásokat megelőző gyógyszereket adnak és ágynyugalmat írnak elő…
Sokkal modernebb az a megoldás, amikor a megrövidült méhnyakra ambulánsan (tehát nem műtéti úton!) egy pesszárium-szerű gyűrűt helyzenek fel, ami a 36.- 37. hétig maradhat normális életvitel mellett, kórház és ágynyugalom nélkül!
Placenta previa
Ahogy közeledünk a szüléshez, sajnos ikres várandósságnál gyakrabban előfordul, hogy a babák szinte lenyomják a méhlepényt a méh alsó részébe és így a méhlepény részben, vagy egészben elfedi a méhszájat (plaacenta previa). Ha ez a probléma alakul ki, akkor csak műtéti szülés lehetséges.
Szülés utáni fokozott vérzés
Ha képzeleben most a szülés utáni pillanatra ugrunk, akkor a szülés utáni fokozott vérzés kockázatát is meg kell említeni, ami szintén magasabb akkor, ha nem csak egy baba nőtt a pocakban, mivel a hatalmasra tágult méh lassabban húzódhat össze a szülés után.
A gyermekágyas időszak megterhelőbb az anyának, mint ha csak egy babát szült volna, nehezebben megy a méh összehúzódása, a nagyobb vérveszteség fáradékonysággal járhat, és császármetszés esetén a műtéti seb is nehezítheti az első időket.
Az ikrek számának és a méhlepényeknek a jelentősége
Kétpetéjű ikrek
Kétpetéjű ikreknél is előfordulhat, hogy a méhlepény szinte összenő és első látásra egy lepénynek tűnik, de kétpetéjű ikrek esetén ez mégis mindig két teljesen elkülönülő szerv marad!
A jó hír viszont, hogy az egy lepény - egy burok még egypetéjű ikreknél is elég ritkaság számba megy, kétpetéjű ikreknél pedig ezek a problémák eleve nem állhatnak fenn, mivel mindig két méhlepény és két magzatburok van!
Egypetéjű ikrek és közös méhlepény
Egypetéjű ikrekénél a kockázatok sajnos még tovább fokozódhatnak… Az egypetéjű ikrek kb. 65%-a ugyanis csak egy méhlepényen osztozik!
Ha csak egy méhlepény van, akkor előállhat az a helyzet, hogy a babák nem egyenletesen részesülnek a méhlepény keringéséből és eléggé leegyszerűsítve az egyik baba túl kevés vért, a másik pedig túl sokat kap.
Ez a ritka és mindkét babára veszélyes jelenség az iker-iker transzfúzió (TTTF, twin-to- twin transfusion). A méhlepények számát az első trimeszteres ultrahang vizsgálat során állapítják meg.
Ha egypetéjű ikreknél csak egy méhlepényt találnak, akkor számíts még több vizsgálatra és még alaposabb monitorozásra az egész várandósság alatt!
Egy méhlepény esetén valószínűleg beutalnak kardiológiai ultrahang vizsgálatra is és a utolsó hetekben már jó eséllyel a kórház vendégszeretetét fogod élvezni, azért,hogy naponta tudják vizsgálni a babákat és kizárni az iker-iker transzfúzió veszélyét.
Természetesen a legtöbb egy méhlepényen osztozó egypetéjű ikerpár minden gond nélkül megszületik, de egy méhlepény esetén még valószínűbb, hogy a babák a kelleténél korábban érkeznek és ebben a helyzetben sok orvos eleve a császáros szülést javasolja valamikor a 34.-36. hét környékén.
Közös magzatburok
A komplikációk esélye méginkább megnő akkor, ha egypetéjű ikreknél nemcsak egy méhlepény van, de a magzatburok sem különül el és a babák közös burokban fejlődnek.
A legnagyobb kockázat ebben az esetben az, hogy nem látható az esetleges keringési aránytalanság a magzatvíz mennyiségéből, mivel a babák a magzatvízen is osztoznak!
Ehhez hozzáadódik még az is, hogy mivel a babák nincsenek elkülönülve, a köldökzsinórjaikat eléggé össze tudják kuszálni, össze tudják csomózni, ami a hüvelyi szülést legtöbbször lehetetlenné teszi.
A fokozottabb kockázatok miatt egylepényes, egy magzatburkos ikrek esetén legtöbbször már a 24. - 28. hét környékén kórházba utalnak és szinte biztos a császáros szülés is.
Táplálkozás ikerterhesség alatt
Az ikerterhesség ugyan nem azt jelenti, hogy az ember három helyett eszik, de az tény, hogy több vitamint, kalóriát, fehérjét és folyadékot kell fogyasztani, mint egy "sima" várandósság esetén.
Magasabb kalóriabevitel
A várandósoknak magzatonként napi plusz 300 kalóriát kell bevinniük, tehát 600-at ikerterhesség esetén. Azonban ha valaki háromnál több gyermeket vár, annak az orvosával ajánlott konzultálnia, hogy mi számára az egészséges testsúly a terhessége alatt.
Fehérjebevitel
A megfelelő fehérjefogyasztás kritikus fontosságú a magzatok fejlődése és az anya egészsége szempontjából. A terhesség 20. hete után, a második trimeszter közepén egy ikrekkel várandós nőnek napi 50 gramm plusz fehérjét kell fogyasztania (25 grammot magzatonként).
Érdemes lehet egy dietetikus tanácsát is kikérni a megfelelő fehérjemennyiségről, illetve ha vegetáriánus vagy vegán étrendet követünk.
Megfelelő folyadékbevitel
Nem lehet eléggé hangsúlyozni a megfelelő mennyiségű folyadékbevitel fontosságát: segíti az emésztést, a szervezet minden pontjára eljuttatja a tápanyagokat, segíti a magzatvíz termelését, segíti a kiválasztó szervrendszert.
Körülbelül 8-12 pohár vízre van szüksége egy ikreket váró nőnek, de emellett folyadékban gazdag ételek (például leves, joghurt, zöldségek és gyümölcsök) fogyasztása is ajánlott.
Étrend-kiegészítők
A terhesvitaminok mellett ikerterhesség esetén más étrendkiegészítők szedése is ajánlott. Egyes kutatások szerint érdemes cinket és magnéziumot is szedni, míg mások szerint nem feltétlenül szükséges.
Sokan az omega-3-at is ajánlják, ami csökkentheti a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát. Ezek gyakran előfordulnak ikerterhesség esetén. Érdemes először ugyanakkor az orvosunkkal konzultálni, hogy melyik étrendkiegészítőt tartja szükségesnek.
Felkészülés az ikres szülésre
A várandósságról térjünk át a szülésre! Ahogy közeledik a terminus, előfordulhat, hogy az egyik baba nem vagy csak jóval kevésbé nő, mint a testvére, ezért sokkal gyakrabban szükségessé válhat az orvosi szülésbeindítás ikrek esetén.
Az viszont egyértelmű tévhit, hogy ikreket nem lehet hüvelyi úton megszülni! Ha a lentebb lévő baba fejvégű - legtöbbször ez a helyzet - , akkor a hüvelyi szülésnek általában nincs akadálya.
Ha az alsó baba viszont faros, akkor szinte biztos a császáros szülés, mert az ilyen szüléseket szerte a világon nagyon kevés orvos vállalja el, mert a babák fejecskéje összeakadva beszorulhat a medencébe, ami életveszélyes komplikáció.
Ha nincs probléma, a vajúdás “természetes formái” és a hüvelyi szülés is lehetséges ikres kismamák számára, a császármetszés esélye azonban ikerterhesség esetén lényegesen nő. A babák fekvése nagyon sok mindent meghatároz.
A vajúdás időtartama
Kétszer szülni? Sok kismama tart attól, hogy ikreivel duplán kell megszenvednie a szülést. Pedig ez nem így van. Hacsak nincs komplikáció, csupán pár percnyi többlettel kell számolni.
Sőt: a statisztikák szerint a vajúdás nemhogy több, hanem éppen rövidebb ideig tart. A méhszáj tágulásáig pedig csak egyszer kell eljutnia a kismamának.
Így tulajdonképpen egyszer szül, és mégis két gyermeke lesz. Mivel az ikrek általában kisebb méretűek, mint “egyeduralkodó” újszülött társaik, az első gyermek kitolása is kevésbé megerőltető, a második pedig már bejáratott úton érkezik, így az ő kitolása is könnyen megy.
Magzati monitorozás a vajúdás alatt
Ikres hüvelyi szülés esetén a vajúdási szakasz nagyjából ugyanúgy zajlik, mint „egykék” esetén: a méhnyak érési folyamata során a méhnyak felpuhul, megrövidül, előre mozdul, elvékonyodik és elkezd nyílni.
Tehát ikrek esetén is egy tágulási szakasz van, dt valószínűleg még normál időben születendő babák esetén is a vajúdás alatt monitorozni fogják a babák szívhangját, ami nem egy egyszerű dolog!
Technikailag ehhez általában két ctg gépet használnak illetve néhány modernebb gép alkalmas két baba egyidejű monitorozására is, de ezeknél is négy tappancsot szükséges a pocakra rögzíteni - készülj fel az ezzel járó kényelmetlenségre és arra, hogy emiatt a vajúdás alatti mozgási leheetőség sajnos limitált lesz!
A rögzített jelek könnyen interferenciát okozhatnak, előfordulhat hogy mindkét érzékelő ugyanannak a babának a szívhangját rögzíti, de még az anya szívhangja is jobban bezavarhat, mint egy baba esetén - ikrek ctg monitorozása ezért elég nehéz feladat és fontos, hogy a szülésznőnek ebben legyen gyakorlata!
Ezek miatt a nehézségek miatt sok helyen az a gyakorlat, hogy csak a felső babát monitorozzák ctg-vel, az alsót pedig egy belső érzékelővel ellenőrzik, amit burokrepesztést követően a hüvelyen keresztül vezetnek be és rögzítenek az alul lévő baba fejére.
Ikerterhesség - Dr. Zsolnai Csaba
Az epidurális érzéstelenítés kérdése
Az ikres hüvelyi szülés során gyakrabban előforduló komplikációk miatt sok kórházban az a gyakorlat, hogy az ikres hüvelyi szülések már eleve a szülészeti műtőben történnek, hogy probléma esetén minél hamarabb közbe tudjanak lépni.
Érdemes a választott kórháznál annak is utánajárni, hogy mi az érzéstelenítési protokoljuk arra az esetre, ha hüvelyi szülés során válik szükségessé a műtét!
Különösen Nyugat-Európában és Amerikában gyakori, hogy ikres szüléseknél nem fecsérelik az időt még a spinális érzéstelenítésre sem, hanem rögrön teljes altalásban végzik a császármetszést, ha ez menetközben mégis szükségessé válik.
Emiatt sok anya kér a kitolási szakaszra epidurális érzéstelenítést csak azért, hogy a teljes altaltást elkerüljék, ha mégis műtétre kerülne a sor!
Mi történhet a második baba születésekor?
Ahogy halad előre a vajúdás, számthatsz arra, hogy a kitolási szakaszra meg fog telni a szülőszoba, illetve a műtő!
Valószínűleg jelen lesz egy vagy két neonatológus - babák állapotától függően - két csecsemősnővér, egy aneszteziológus, legalább egy szülésznő és a szülészorvos, és valószínűleg közben mindent előkészítenek a műtéthez is, úgyhogy fontos, hogy ettól ne ijedj meg és próbáld minél jobban kizárni a műtéti készülődést a gondolataidból!
A tömegtől eltekintve a kitolási szakasz is nagyjából hasonlóan zajlik az egybabás szülések kitolási szakaszához, viszont attól a pillanattól kezdve, hogy az első baba megszületett, az orvosod figyelme teljes egészben a második babára fog összpontosulni - a második babánál ugyanis még magasabb a szülési komplikációk esélye!
Ezért a késleltetett köldökzsínór ellátásnak is elég kicsi az esélye, legjobb esetben is csak egy-két percet várnak az első baba köldökzsinórjának az elkötésével.
Nézzük meg egy pillanatra a második baba születéséhez köthető komplikációkat! Gyakoribb, hogy a második baba kereszben vagy lábtartásban helyezkedik el vagy hogy a hirtelen keletkező nagy térben a második baba köldökzsinórja a hüvelybe csússzan (köldökzsinór előesés).
Előfordulhat, hogy a méh az első baba után rögtön annyira elkezd összehúzódni, hogy emiatt leválhat a méhlepény is idő előtt. Elkezdhet záródni a méhszáj vagy az is előfordulhat, hogy a méh az első baba megszületése után nem produkál összehúzódásokat.
Azért, hogy a második baba hogylétéről pontos képet kapjanak, az első baba születés után valószínűleg azonnal egy mobil doppler készülékkel megkeresik a második baba szívhangját és kézi betapintással - és esetleg mobil ultrahang készülék segítségével - ellenőrzik a pozícióját és szükség esetén külső-belső manőverrel segítik menetirányba fordítani.
Ha a második baba hogyléte nem kielégítő, vagy ha a baba fordítása nem sikerül és keresztben marad, vagy ha előesik a köldökzsinór vagy záródni kezd a méhszáj - akkor a második babát műtéti úton segítik világra.
Így elég ritkán, de ikreknél így előfordulhat az a helyzet, hogy az első baba hüvelyi úton, a második pedig császármetszéssel születik meg!
Természetesen ez elég extrém eset, jó eséllyel a második baba azonnal fejjel lefelé fordul és 15-20 percen belül ő is gond nélkül megszületik!
A babák ellátása szülés után
A babák születés utáni további ellátása elsősorban attól függ, hogy mennyire korán, milyen súllyal és milyen életfunkciókkal születnek - ezért a neonatológiai vizsgálat után elképzelhető, hogy rögtön intenzív kezelésre szorulnak, de ha ez a helyzet nem áll fenn, akkor semmi akadálya nincs ikrek esetén sem az azonnali bőrkontaktusnak!
Az első baba esetén erre praktikusabb, ha a leendő édesapa készül fel (például könnyen kigombolható inggel), hiszen Neked még mindenképpen lesz egy kis feladatod az első baba születése után.
A méhlepényi szakaszt ikres szülések esetén szinte mindig aktívan menedzselik, ami azt jelenti, hogy szintetikus oxitocin hormon injekcióval késztetik gyorsabb összehúzódásra a méhet, azért, hogy a lepény minél hamarabb leválljon és ezáltal csökkenjen a szülés után fokozott vérzés kockázata.
A kórházi tartózkodás hossza teljesen a babák állapotától függ, ezért ehhez nagyon nehéz bármiféle kapaszkodót adni.
Szoptatás ikrekkel
Viszont mindenképpen javaslom, hogy még időre született, egészséges babák esetén is már a szülés előtt vedd fel IBCLC szoptatási tanácsadóval a kapcsolatot, aki majd a babák születése után praktikus tippekkel, szoptatási pozíciókkal tud segíteni abban, hogy a babáid szoptatása minél gördülékenyebben menjen!
A természet olyan csodálatosan alkotott meg bennünket, hogy igény esetén a melleink még két - sőt akár több! - baba táplálásához is tudnak elegendő anyatejet előállítani!
Az ikreknek, akik esetleg kicsit korábban is érkeznek, és esendőbbek, különösen fontos a kiváló minőségű anyatej, de ha tápszerre van szükség, akkor sem szabad, hogy az anya önmagát okolja emiatt.
Ikerségük ellenére azonban a kicsik külön egyéniségek, így különböző igényeik, étvágyuk, alvásigényük is van. Így az első időszakban érdemes rájuk hallgatni, és akkor szoptatni (etetni) őket, amikor ők szeretnék.
Ha egyszerre sírnak fel (amire kevés az esély), egyszerre, ha egymás után, akkor úgy. De ikreket így, igény szerint szoptatni rendkívül fárasztó. Ezt tudni kell.
Megvan a külön táplálásnak is az előnye (osztatlan figyelem), viszont borzasztóan időigényes. Így ha beállt már mindkét babánál egy rend, meg lehet próbálni összeszoktatni őket, együttes szoptatással.
Érdemes ikres mamák, valamint szoptatási tanácsadó segítségét kérni.
Az első hetek otthon
Elkészült a boncolási jegyzőkönyv. Ikreket váró kismama vesztette életét szombaton Tárnokon. A gyors orvosi beavatkozás ellenére a gyermekek életét sem lehetett megmenteni.
Az első otthon töltött napok soha sem könnyűek. Akkor sem, ha “csak” egy babánk van. Ikrekkel még nehezebb.
Még szinte haza sem értünk, s máris bömböl az egyik, majd ordít a másik. Nem elég, hogy egyiküknél rájövünk, mi is lehet a probléma forrása, valami megoldásra váró dolog megint történik.
Az első naptól sok találékonyságra és alkalmazkodóképességre lesz szüksége az ikres szülőknek. A kulcs a szervezésben és a segítségkérésben rejlik.
Ikrek esetében ez nem lehet kérdés. Nagyon fontos időben gondoskodni segítőkről, rokonok, barátok vagy akár “fizetett segítők” személyében.
Gyakran egy csecsemő mellett sem jut se ideje, ereje a kismamának főzni, egyéb háztartási munkákat ellátni, nemhogy kettő mellett, az etetés, büfiztetés, pelenkacsere örökös mókuskerekében.
Muszáj feladni a maximalista vágyakat, egy ideig biztos nem lesz élire állítva minden ruha, nem lesz tipp-topp a lakás, nem lesz estére háromfogásos vacsora.
Idő kell, míg minden beáll a maga kerékvágásába, dupla annyi idő. Egyet kell szem előtt tartani, hogy a babák ellátása mindennél fontosabb, és sok időt igényel.
Ezen kívül még egy dolog számít, az anya pihenése és regenerálódása. Ezt nem zavarhatja meg az ikreket csodáló rokon, s baráti vendégsereg sem.
Ha maguktól nem érzik, hol a határ, meg kell nekik mondani.
A lelki terhelés és a segítség fontossága
Ikreket várni, ikreket szülni és ikreket nevelni nagyon nagy feladat, ehhez nem fér kétség! De próbálj ne csak a feladat nagyságára gondolni, hanem a szépségére is!
A babavárással járó szorongások, érzelmi hullámvölgyek (“jaj, csak egészséges legyen”, “csak nehogy koraszülött legyen”) pedig kivétel nélkül elérnek úgyis minden gyermeket váró párt.
Gondos tervezés és előrelátás ellenére is káoszban és válságosan telhetnek az első hónapok. Azért, mert ikrek, eltérő a vérmérsékletük, s így az igényeik is.
Így hiába az alkalmazkodás, elkerülhetetlen lehet a fáradtság és kialvatlanság. Ne felejtsük el azt se, hogy a nagyobb kockázatú terhesség és a többszörös szülés is stresszes életesemény.
A két (vagy akár több) csecsemő gondozásával járó különösen megterhelő követelmények pedig szintén nagymértékű stresszt, és akár szociális elszigetelődést eredményezhetnek.
Ráadásul az ikreket világra hozó nőknél, az egy babát szülőkhöz képest 43 százalékkal nagyobb valószínűséggel találtak depressziót kilenc hónap elteltével amerikai kutatók.
Ahhoz, hogy minden jól menjen, fontos, hogy az anya kompetensnek, magabiztosnak érezze magát. Hallgasson az ösztöneire, attól senki se téríthesse el.
A legtöbb ember sápítozik, holott nincs tapasztalata az ikrekkel kapcsolatosan. Megbízható forrásokból szabad csak informálódni.
Fontos lehet továbbá a védőnő, a gyermekorvos, egy szoptatási tanácsadó ikres tapasztalata. Valamint más ikres kismamák, akiktől sokat lehet tanulni.
A mindennapok megszervezése
Amit csak lehet, egyszerre kell csinálni a két babával, az lényegesen megkönnyíti az anya dolgát.
Persze rögtön itt egy nehéz kérdés - egyszerre vagy külön szopjanak, s milyen időközönként?
Fontos a szoptatásban az anya erős elhatározása, az önbizalom megléte, a tájékozódás és a tapasztalat-csere.
Nem minden kórházban van mód rooming in-es elhelyezést kérni; de ikrekkel, és akár császármetszés után is merni kell kérni, ha azt szeretnénk, és nem vagyunk túl kimerültek.
És azt is, hogy nagyobb figyelmet kapjunk a segítő személyzettől, hiszen nem egy, hanem két baba kis életét szeretnénk a lehető legjobban elindítani.
Az ikerterhesség lelki oldala
Van, akinek az az álma, hogy ikrei szülessenek. Van, aki megretten az ikresség gondolatától, vagy azért, mert még egy gyerek is ijesztőnek tűnik; vagy azért, mert már van tapasztalata arról, hogy anyának lenni milyen fáradtsággal is jár.
“Amikor az orvos közölte, hogy ikreink lesznek, nagyon megdöbbentünk, hihetetlennek tűnt, hiszen sem a férjemében, sem az én családomban nincsenek ikrek. Először nagyon megijedtünk. Te jó Isten, hiszen még egy gyerekem sem volt sosem, és rögtön kettővel kezdem! Aztán viszont nem sokkal később már nagyon büszkék voltunk, újságoltuk mindenkinek, hogy nekünk ikreink lesznek.”
A leggyakoribb reakció a külvilágtól, hogy sajnálják és ijesztgetik a kismamát, hogy milyen nehéz is lesz ikrekkel. Ezeket a megjegyzéseket igyekezni kell távol tartani.
A legfontosabb, hogy a kismama elhiggye, hogy képes akár két babát is kihordani, világra hozni, szoptatni, felnevelni, és mindez rengeteg örömmel fog járni.
Nyilvánvalóan sokkal nehezebb, összetettebb feladat, ám éppen ez adja meg szépségét és nagyszerűségét. De már maga a várandósság egy csoda, hiszen két kicsi szív dobog a pocakban!
Persze az ikrekkel járó fizikai és lelki munka már a várandósság során több, erre fel kell készülni. Fogadásukhoz, nevelésükhöz is gondos előkészületekre van szükség.
A természet olyan csodálatosan alkotott meg bennünket, hogy igény esetén a melleink még két - sőt akár több! - baba táplálásához is tudnak elegendő anyatejet előállítani!
Milyen csodálatos a tested, hogy egyszere két - vagy akár több - babát nevel, milyen erős vagy, hogy majd világra hozod a babákat és gondoj arra is, hogy az ikrekkel olyan különleges élményben lesz részetek, ami csak az ikres szülők ajándéka!
Ikresnek lenni, ami ugyan nehezebb, összetettebb, ám épp ez adja meg szépségét.
Arról már nem is beszélve, hogy a nehézségek csak az első egy-két évet jellemzik, utána már akár “könnyebb” is lehet, mintha csak egy gyermekünk volna, hiszen az ikrek egymással játszanak, szórakoztatják egymást.
Ám kezdetben sem szabad kétségbeesni, csak ki kell találni a jó utakat, megoldásokat, mert jó szervezéssel és segítséggel az eredmény egy különleges élmény lehet.
Megfigyelni azt a csodát, hogy nő fel két ember egymás mellett úgy, hogy mindig kéznél egy játszótárs, bizalmas barát.
Szerencsés, akinek ilyen élményben lehet része, mert a nehézség egy dolog, ha van, ami bőven kárpótol: dupla nevetés, mosolyok, ölelések és puszik.