Környezeti kódvédő: mit jelentenek az 1–7 közötti környezeti kódok a várandósgondozásban?

A várandós gondozási könyvben szereplő „környezeti kód” a várandós nő szociális, családi, lakhatási és környezeti körülményeire vonatkozó jelölés. A kód nem egyetlen körülményt fejez ki, hanem több rubrikából álló rendszerben rögzíti a települési környezetet, a lakáshasználat jogcímét, a lakáshelyzetet, a családi állapotot, a pár iskolai végzettségét, valamint a családi környezet kulturáltságával és magatartásával kapcsolatos szempontokat.

A környezeti kódok: 1-es rubrika a településre vonatkozik, ahol lakik (város belterület, város periféria, község orvossal és védőnővel, vagy nélkül, illetve puszta, major), 2-es rubrika: a lakáshasználat jogcímére vonatkozik: (főbérlet, tulajdonosi, szülőkkel együtt, társbérlet, albérlet, egyéb) 3-as: lakáshelyzet: száraz, nem zsúfolt, összkomfortos, száraz, zsúfolt, összkomfortos, és így tovább egész nedves, zsúfolt, nem komfortosig), 4-es: a nő családi állapota: házas, elvált, özvegy, stb) az 5-ös és 6-os a pár iskolai végzettsége: egyetemtől az analfabétáig, 7-es a várandós és együtt élő családtagjai kulturáltságára, magatartására vonatkozik: kulturált, értelmes gondostól a nem gondos, nem nevelhetőig.

Mit rögzít a környezeti kód?

A környezeti kód a várandós nő életkörülményeinek több területét foglalja össze. A védőnő a várandós nő szociális, családi és munkahelyi körülményeit, egészségi és pszichés állapotát is figyelemmel kíséri.

1-es rubrika: a település jellege

Az első rubrika azt jelzi, hogy milyen települési környezetben él a várandós. Ide tartozhat a város belterülete, a város perifériája, a község orvossal és védőnővel, a község orvos vagy védőnő nélkül, továbbá a puszta vagy a major.

Ez a szempont a lakóhely földrajzi és ellátási környezetét mutatja. A területi védőnői ellátásban a lakóhely azért is fontos, mert a védőnői gondozás területi körzetek szerint szerveződik.

2-es rubrika: a lakáshasználat jogcíme

A második rubrika azt rögzíti, milyen jogcímen használja a család a lakást. A lehetséges kategóriák között szerepel a főbérlet, a tulajdonosi jogviszony, a szülőkkel együtt lakás, a társbérlet, az albérlet és az egyéb lakáshasználati forma.

A lakáshasználat jogcíme önmagában nem jelenti a lakás minősítését. Ez külön szempontként jelenik meg a harmadik rubrikában, amely a lakás tényleges állapotára, zsúfoltságára és komfortjára vonatkozik.

3-as rubrika: a lakáshelyzet

A harmadik rubrika a lakáshelyzetet írja le. A felsorolt szempontok között szerepel, hogy a lakás száraz vagy nedves, zsúfolt vagy nem zsúfolt, illetve összkomfortos vagy nem komfortos.

A kategóriák a száraz, nem zsúfolt, összkomfortos lakástól egészen a nedves, zsúfolt, nem komfortos lakásig terjedhetnek. Ide tartozhatnak az olyan gyakorlati körülmények is, mint például az, hogy a család kertes vagy panellakásban él.

4-es rubrika: a családi állapot

A negyedik rubrika a nő családi állapotát jelöli. A lehetséges kategóriák között szerepelhet a házas, az elvált és az özvegy családi állapot, valamint más családi helyzetek.

A családi állapot a várandós nő családi és szociális környezetének egyik eleme. A védőnői gondozás során a családi körülmények figyelembevétele a támogatási szükségletek felismerését is segíti.

5-ös és 6-os rubrika: a pár iskolai végzettsége

Az ötös és a hatos rubrika a pár iskolai végzettségére vonatkozik. A végzettségi szintek az egyetemi végzettségtől az analfabetizmusig terjedhetnek.

Az egyik rubrika a várandós nő, a másik pedig a pár iskolai végzettségét jelölheti. A pontos hozzárendelést a használt nyomtatvány vagy dokumentációs rendszer kialakítása határozza meg.

7-es rubrika: kulturáltság és magatartás

A hetedik rubrika a várandós és a vele együtt élő családtagok kulturáltságára, magatartására vonatkozik. A leírás a kulturált, értelmes, gondos környezettől a nem gondos, nem nevelhető kategóriáig terjed.

Ez a megfogalmazás minősítőnek és bántónak tűnhet, ezért fontos, hogy a környezeti kódot a teljes védőnői gondozás összefüggésében értelmezzük. A védőnő feladata többek között a gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése és felismerése, valamint segítségnyújtás a helyes életvitelhez és a harmonikus, szerető családi környezet kialakításához.

Miért kérdezhet a védőnő a lakásról, a családról és az iskolai végzettségről?

A védőnői gondozás nem kizárólag a várandós nő és a gyermek közvetlen egészségi állapotára terjed ki. A védőnő figyelemmel kíséri a várandós nő szociális, családi és munkahelyi körülményeit, egészségi és pszichés állapotát.

A területi védőnő gondozási tevékenységét azon családok körében végzi, ahol várandós és gyermekágyas anya, illetve 0-6 éves korú gyermek él. A védőnői gondozás tanácsadáson, családlátogatáson, és közösségi programon valósul meg.

A családi környezet, a lakhatás, a szociális helyzet és az együtt élő személyek jellemzői hatással lehetnek arra, hogy milyen segítségre, tájékoztatásra vagy fokozott figyelemre van szükség. A környezeti adatok rögzítése ezért a gondozási terv és a megelőző munka egyik része lehet.

A védőnői gondozás kapcsolata a környezeti kódokkal

A védőnői szolgálat az egészségügyi alapellátás részeként a családok egészségének megőrzésére, segítésére irányuló megelőző tevékenységet, valamint a betegség kialakulásának, az egészségromlás megelőzése érdekében egészségfejlesztést végez.

A védőnői feladatokat a területi- és iskolavédőnők látják el. A védőnői szolgálat feladatát a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V.21.) EszCsM rendelet alapján látja el, figyelemmel a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000 (II.25.) EüM rendeletben foglaltakra.

A nővédelem, ezen belül a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás, az anyaságra való felkészülés segítése, a lakossági célzott szűrővizsgálatok szervezésében részvétel; a várandós anyák gondozása a külön jogszabályban foglaltak szerint; a gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal, az életmóddal, szoptatással, valamint a családtervezéssel kapcsolatban.

Várandós anya gondozása

A nőgyógyászati vizsgálati lelettel rendelkező várandós anyának a védőnő kiállítja és kiadja a várandós anya gondozási könyvét, a leletek és a saját megállapításait rögzíti a várandós gondozási könyvben.

Közreműködik a várandós nő egészségi állapotát ellenőrző alapvető vizsgálatok elvégzésében, amelyek keretében az erre vonatkozó rendeletben foglalt vizsgálatokat önállóan végzi.

• testsúlymérés,
• testmagasság mérés,
• vérnyomásmérés,
• pulzusszámolás,
• emlők megtekintése,
• magzati szívműködés vizsgálata,
• haskörfogat mérése,
• magzati mozgások észlelése,
• alsó végtagok megtekintése,
• vizelet vizsgálat,
• vércukor vizsgálata.

Tájékoztatja a várandós nőt a rá vonatkozó jogosultságokról, felkészíti a szülésre, újszülött fogadására ellátására, kiemelt figyelmet fordít az anyatejes táplálás elősegítésére.

Gyermekágyas gondozás

A gyermekágyas időszakban a védőnő segítséget nyújt és tanácsot ad a szülést követő egészségi állapottal, és életmóddal, szoptatással, valamint a családtervezéssel kapcsolatban.

Feladata a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzése, illetve a problémák megfelelő időben történő felismerése, a családi kötődés támogatása.

Gyermekek gondozása a hatodik életévig

A védőnő a családlátogatásai, védőnői tanácsadásai alkalmával tanácsot ad a szoptatás helyes technikájára és a tejelválasztás fokozására. Segítséget nyújt az anyának abban, hogy gyermekét lehetőleg 6 hónapos koráig kizárólag szoptassa, majd később a csecsemő és kisgyermeknek táplálásával kapcsolatos tanácsokat ad.

Figyelmet fordít a gyermek testi és pszichoszomatikus fejlődésére, szocializációjára, gondoskodik az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok megtörténtéről, szükség esetén a gyermeket háziorvosához irányítja.

Segítséget nyújt az életkornak megfelelő egészséges életmódra nevelésről, tájékoztatja a családokat az életkorhoz kötött védőoltások fontosságáról, valamint szervezi és dokumentálja ezeket.

Felkészíti a családot a beteg csecsemő és gyermek gondozására, segítséget nyújt a gondozott családban előforduló egészségi, mentális, és környezeti veszélyeztetettség felismerésében, megelőzésében a harmonikus, családi környezet kialakításában.

A környezeti veszélyeztetettség felismerése

Családgondozás keretében a védőnő a gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése, felismerése érdekében segítséget nyújt a helyes életvitelhez, a harmonikus, szerető családi környezet kialakításához.

A gyermek fejlődését veszélyeztető tényező észlelésekor a háziorvos, illetve a gyermekjóléti szolgálat haladéktalan értesítése mellett a veszélyeztetett gyermek és családjának fokozott gondozásba vétele történik.

A védőnő segítséget nyújt és tanácsot ad, együttműködve a háziorvossal és szükség esetén más illetékes szakemberekkel a fogyatékossággal élő, valamint magatartási zavarokkal küzdő gyermekek és családja életviteléhez.

A családgondozás része lehet a soron kívüli családlátogatás, a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos írásos értesítése, ha a törvényes képviselő a területi védőnői ellátás, illetve a családlátogatás igénybevételét megtagadja.

Hatósági eljárás kezdeményezhető a gyermek bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok fennállása esetén.

Milyen adatokat figyel még a védőnő?

A környezeti kód a védőnői dokumentáció egyik része lehet, de a gondozás ennél jóval szélesebb körű. A védőnő figyelemmel kíséri a várandós nő egészségi és pszichés állapotát, a szülésre és az újszülött fogadására való felkészülést, valamint a család életkörülményeit.

Gyermekkorban a védőnő követi a testi fejlődést, a pszichomotoros, mentális és szociális fejlődést, az érzékszervek működését, a mozgásszervek állapotát, a vérnyomást és a pajzsmirigy állapotát.

• testi fejlődés (súly, hossz, fej és mell körfogat),
• pszicho motoros, mentális, szociális fejlődés,
• érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallás),
• BCG heg ellenőrzése,
• mozgásszervek elváltozásának szűrése (lúdtalp, gerinc elváltozások),
• pajzsmirigy tapintásos vizsgálata,
• vérnyomás mérés.

A védőnő feladatai közé tartozik a személyi higiéné ellenőrzése, az elsősegélynyújtás, az orvosi vizsgálatok előkészítése, valamint a védőoltásokkal kapcsolatos szervezési és előkészítési feladatok elvégzése.

Kapcsolat a család- és nővédelmi egészségügyi gondozással

A települési Önkormányzat által fenntartott körzeti védőnői szolgálat célja - az egészségügyi alapellátás részeként - a családok egészségének megőrzésére, segítésére irányuló megelőző tevékenység, valamint a betegség kialakulásának, az egészségromlásnak megelőzése érdekében végzett egészségnevelés.

A körzeti védőnő gondozási tevékenységét azon családok körében végzi, ahol várandós és gyermekágyas anya, illetve 0-6 éves korú gyermek él. Ellátják a család- és nővédelmi egészségügyi gondozást, valamint az iskola egészségügyi feladatokkal kapcsolatos tevékenységeket.

A védőnők 100 éve kulcsszerepet töltenek be a nő,- anya, csecsemő , gyermek-ifjúság és családvédelemben. A védőnői feladatokat a területi- és iskolavédőnők látják el.

Iskola-egészségügyi feladatok

A 3-18 éves korosztály, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevők megelőző jellegű, az egészségügyi alapellátás keretében szervezett iskola-egészségügyi ellátásban való rendszeres részvételéről - a vonatkozó jogszabályokban foglaltak szerint - gondoskodik Szolgálatunk, ezáltal Intézményünk.

Az iskola-egészségügyi ellátást végző iskolaorvos és iskolavédőnő tevékenységét a gyermek, a tanuló háziorvosával, illetőleg területi védőnőjével egyeztetve és vele együttműködve végzi.

A tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében kétévenként történik, kivéve a színlátás vizsgálatát. A vizsgálat kiterjed a testmagasságra, a testtömegre, a testi fejlettségre, a tápláltsági állapotra, a nemi fejlődésre, a pszichés, motoros, mentális és szociális fejlődésre, valamint a magatartásproblémák feltárására.

Az iskola-egészségügyi feladatok közé tartozik az érzékszervek működésének vizsgálata, a mozgásszervek vizsgálata, a vérnyomásmérés, a pajzsmirigy tapintásos vizsgálata, a gyermekek személyi higiénéjének ellenőrzése, az elsősegélynyújtás, az orvosi vizsgálatok előkészítése és a védőoltások szervezése.

Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése magában foglalja az egészségügyi törzslapokat, az Egészségügyi Könyv ambuláns naplót, a védőoltásokat, a szakorvosi beutalásokat és a veszélyeztetettek nyilvántartását.

A várandósgondozási könyvben szereplő bejegyzések

A várandós anya gondozási könyvében a védőnő a leleteket és a saját megállapításait rögzíti. A dokumentációban a várandóssággal kapcsolatos vizsgálati adatok mellett a szociális, családi és környezeti körülményekre vonatkozó adatok is megjelenhetnek.

A környezeti kód tehát nem feltétlenül egyetlen konkrét problémát vagy betegséget jelöl. A hét rubrika a lakóhely, a lakhatás, a családi helyzet, az iskolai végzettség és a családi környezet egyes jellemzőit rendszerezi.

A várandósnak joga van megérteni, hogy milyen adatokat rögzítenek róla a gondozási dokumentációban. Ha a bejegyzés vagy valamelyik kód jelentése nem egyértelmű, a pontos magyarázatot attól a védőnőtől vagy egészségügyi szolgáltatótól lehet kérni, amelyik a dokumentációt vezeti.

A BNO-kódok és a környezeti kódok különbsége

A környezeti kód nem azonos a BNO-kóddal. A BNO-kódok egészségi, szociális vagy pszichoszociális körülményekhez kapcsolódó állapotokat és problémákat jelölhetnek, míg a környezeti kód a lakóhelyi, lakhatási és családi körülményeket rendszerezi.

Csoport: Szocioökonómiai és pszichoszociális körülmények potenciális egészségügyi kockázatának kitett személyek.

Főcsoport: Az egészségi állapotot és egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatot befolyásoló tényezők.

Nem: nő.

Területi védőnő keresése lakóhely alapján

Területi védőnő kereséséhez a Település mezőben kezdje el begépelni azon település irányítószámát, ahol védőnőt szeretne keresni!

Amennyiben megfelelően adta meg a település irányítószámát a rendszer automatikusan listázza a hozzá tartozó települést. Az irányítószám és a hozzá tartozó településre kattintva rögzítheti ezt a Település mezőben, ezt követően térjen át az utca mezőbe!

Az utca mezőbe írja be a keresett utcát, a közterület jellege (út, utca, tér, stb.) nélkül pl: Kossuth! Az utca mezőben nem szükséges nagy kezdőbetű használata, mivel a rendszer képes így is a keresésre pl.: kossuth.

A pontos házszám megjelölése sem szükséges. pl. Kossuth utca 30. Az utcanevek helyesírására azonban ügyeljen!

Ha mind a település, mind pedig az utca nevét rögzítette a keresőben, nyomja meg a keresés gombot! Ekkor a rendszer listázza a védőnő nevét és az általa ellátott utcát/utcákat.

A keresés abban az esetben is működik, ha csak a települést tölti ki utca nélkül. Ebben az esetben a rendszer a település összes utcáját listázza.

Nem megfelelő választás esetén az „Új keresés” gombbal törölheti a bevitt adatot.

tags: #kornyezeti #kod #vedono