A Nurofen hatóanyaga az ibuprofén, amelyet a szervezet általában gyorsan lebont, és egy egyszeri adag után körülbelül 10 óra alatt lényegében kiürít.
Az ibuprofén felezési ideje körülbelül 2 óra: két órával a bevétel után a hatóanyag hozzávetőleg felének kiürülése megtörténik, körülbelül 10 óra elteltével pedig a gyógyszer mintegy 97%-a és annak hatása eltűnik a szervezetből.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
Az ibuprofén a bevételt követően általában 30-60 percen belül kezdi kifejteni hatását, majd röviddel ezután éri el a vérben a legmagasabb koncentrációját.
Ha például egy 200 mg-os ibuproféntablettát vesz be, körülbelül két óra múlva még hozzávetőleg 100 mg hatóanyag lehet jelen a szervezetben. Egy 800 mg-os adag esetén ugyanebben az időpontban körülbelül 400 mg maradhat a szervezetben.
| Idő a bevételtől | Mi történik? |
|---|---|
| 30-60 perc | Megkezdődhet a fájdalom-, gyulladás- vagy lázcsillapító hatás. |
| Körülbelül 2 óra | A hatóanyag körülbelül fele kiürülhet. |
| Körülbelül 10 óra | A hatóanyag és hatása a legtöbb embernél lényegében eltűnik a szervezetből. |
A nagyobb adagok hatásosabbak lehetnek és tovább tarthatnak, de az ibuprofén a szokásos adagolás mellett körülbelül 10 óra elteltével lényegében kiürül.
Az ibuprofén kiürülése nem azt jelenti, hogy a fájdalom vagy a láz oka is megszűnt, mert a gyógyszer csak tüneti enyhülést biztosít.
Hogyan ürül ki az ibuprofén?
Az ibuprofént a szervezet anyagcseréje bontja le, vagyis a test inaktív vegyületekké alakítja át.
A hatóanyag lebontásában elsősorban a máj vesz részt, az inaktív metabolitok pedig a vizelettel választódnak ki.
Vesebetegség esetén a lebontott anyagcseretermékek kiválasztása hosszabb ideig tarthat, miközben maga az ibuprofén közvetlenül is károsíthatja a veseműködést.
Mi lassíthatja a Nurofen kiürülését?
A kiürülés időtartama személyenként eltérhet, különösen máj- vagy vesebetegség, alultápláltság, alacsony fehérjeszint és bizonyos gyógyszerkölcsönhatások esetén.
- Májbetegségben az ibuprofén lebontása lassabb lehet, ezért a hatóanyag és a mellékhatások hosszabb ideig állhatnak fenn.
- Vesebetegségben a lebontott metabolitok kiválasztása húzódhat el.
- Az alacsony fehérjeszint növelheti a szabad, szövetekbe jutó ibuprofén mennyiségét.
- Bizonyos gyógyszerek gátolhatják az ibuprofén lebontásában részt vevő enzimeket.
A vorikonazol és a flukonazol nevű gombaellenes gyógyszerek, amelyek CYP2C9-gátlóként ismertek, fokozhatják az ibuprofén hatását, különösen nagy adagok alkalmazásakor.
A probenecid és a szulfinpirazon késleltetheti az ibuprofén kiürülését.
Genetikai különbségek is befolyásolhatják az ibuprofén lebontását: ha valakinek genetikailag alacsonyabb a CYP2C9-enzim aktivitása, egy adag ibuprofén hosszabb ideig maradhat a szervezetében, és nagyobb lehet a súlyos mellékhatások kockázata.
Ismételt adagok után mennyi ideig marad a szervezetben?
Az ibuprofén ismételt bevétele a hatóanyag állandóbb koncentrációjához vezethet a szervezetben.
Ez egyenletesebb fájdalom-, gyulladás- és lázcsillapító hatást biztosíthat, ugyanakkor folyamatosan fennállhat a mellékhatások lehetősége is.
Az utolsó adag bevétele után a gyógyszer ismét a szokásos módon ürül, de az utolsó tabletta után is nagyjából 10 órára lehet szükség ahhoz, hogy a hatóanyag lényegében eltűnjön a szervezetből.
Túladagolás esetén a kiürülés időzítése eltérhet a szokásostól, ezért ilyenkor nem szabad kizárólag a várható 10 órás időtartamra hagyatkozni.
Hatással van-e az étkezés a felszívódásra?
A Nurofen étkezés előtt, közben vagy után is bevehető, de az étkezés közvetlenül a bevétel előtt vagy után lassíthatja a hatóanyag felszívódását.
A leggyorsabb felszívódás éhgyomorra, egy pohár vízzel történő bevétel esetén érhető el.
Érzékeny gyomrú betegeknek ajánlott a Nurofent étkezés közben bevenni, még akkor is, ha így a hatás kezdete késhet.
Ha a készítmény röviddel étkezés után kerül bevételre, nem szabad a javasoltnál több kapszulát vagy tablettát bevenni, illetve újabb adagot alkalmazni a megfelelő adagolási időköz lejárta előtt.
Mennyi idő múlva lehet újabb adagot bevenni?
A Nurofen egyes készítményeinek adagolása eltérhet, ezért mindig az adott készítmény betegtájékoztatójában szereplő adagolást kell követni.
A Nurofen Rapid Forte 400 mg lágy kapszula esetében felnőttek és 40 kg testtömeg feletti, 12 éves vagy annál idősebb serdülők számára szükség esetén 6 óránként további 400 mg ibuprofén vehető be, de a maximális adag 24 órán belül nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.
A Nurofen szuszpenzió gyermekeknél általában 6-8 órás adagolási időközzel alkalmazható, a napi ibuprofénadag pedig 20-30 mg testtömeg-kilogrammonként, egyenlő részekre elosztva.
Egyidejűleg többféle lázcsillapítót használni nem ajánlott, és rutinszerűen sem érdemes váltogatni a lázcsillapítókat.
Nem kell délben Nurofent adni a gyermeknek csak azért, mert reggel Panadolt kapott.
Gyermekeknél különösen fontos a megfelelő adagolás
A Nurofen szuszpenzió gyermekeknek készült ibuproféntartalmú láz- és fájdalomcsillapító, amely fertőző betegségek és védőoltások után kialakuló láz, valamint enyhe vagy mérsékelt fájdalom kezelésére alkalmazható.
A szuszpenziót minden adagolás előtt jól fel kell rázni, és a szükséges mennyiséget a csomagoláshoz mellékelt adagolófecskendővel kell kimérni.
- 3-6 hónapos, 5 kg feletti csecsemőknek legfeljebb napi 2 alkalommal 2,5 ml adható.
- 6-12 hónapos csecsemőknek legfeljebb napi 3-4 alkalommal 2,5 ml adható.
- 1-3 éves gyermekeknek legfeljebb napi 3 alkalommal 5 ml adható.
- 4-6 éves gyermekeknek legfeljebb napi 3 alkalommal 7,5 ml adható.
- 7-9 éves gyermekeknek legfeljebb napi 3 alkalommal 10 ml adható.
- 10-12 éves gyermekeknek legfeljebb napi 3 alkalommal 15 ml adható.
3 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára a készítmény nem javallt, kivéve kifejezett orvosi utasítás esetén.
5 kg alatti csecsemőknek a Nurofen szuszpenzió nem javasolt.
3-5 hónapos csecsemőknél orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek rosszabbodnak, vagy legkésőbb 24 órán belül nem szűnnek meg.
6 hónapos kor feletti gyermekeknél orvossal kell konzultálni, ha a készítményt 3 napnál tovább kell alkalmazni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak.
A kiürülés nem egyenlő a gyógyszer teljes veszélytelenségével
Az ibuprofén általában gyorsan kiürül, de a gyógyszer mellékhatásai nem feltétlenül szűnnek meg azonnal a hatóanyag eltűnésével.
Az ibuprofén gyomor-bélrendszeri panaszokat, gyomorfekélyt, vérzést, akut vagy krónikus vesekárosodást, ritkábban májkárosodást okozhat.
Hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén növekedhet a szívinfarktus és a sztrók kockázata, különösen nagy adagok mellett.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a legkisebb hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.
A Nurofen szedése alatt nem javasolt alkoholt fogyasztani, mert nagyobb valószínűséggel jelentkezhetnek nemkívánatos hatások, különösen a gyomor-bélrendszert és az idegrendszert érintően.
Mikor kell óvatosnak lenni?
A Nurofen alkalmazása előtt kérje ki orvosa vagy gyógyszerésze véleményét, ha korábban vagy jelenleg emésztőszervi betegsége, asztmája, máj-, szív-, magas vérnyomás- vagy vesebetegsége van.
Különös óvatosság szükséges kiszáradás, hányás, hasmenés vagy elégtelen folyadékbevitel esetén, mert kiszáradt gyermekeknél és serdülőknél fennáll a vesekárosodás kockázata.
Súlyos máj-, vese- vagy szívelégtelenség, korábbi emésztőrendszeri vérzés vagy fekélybetegség, illetve ibuprofénnel vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentővel szembeni allergia esetén a Nurofen nem alkalmazható, vagy csak orvosi utasításra adható.
A Nurofent nem szabad más nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például acetilszalicilsavval vagy más fájdalomcsillapítókkal együtt alkalmazni orvosi tanács nélkül.
A véralvadásgátlók, kortikoszteroidok, vérlemezke-összecsapódást gátló gyógyszerek, szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók, vízhajtók, vérnyomáscsökkentők, lítium, metotrexát, takrolimusz és ciklosporin együttes alkalmazása módosíthatja a kockázatokat.
A Nurofen egyes fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat is elfedheti, ezért ha a fertőzés tünetei tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Bárányhimlő alatt tanácsos mellőzni a Nurofen alkalmazását.
Terhesség és szoptatás
A terhesség utolsó 3 hónapjában a Nurofen nem szedhető.
A terhesség első 6 hónapjában az ibuprofén alkalmazását kerülni kell, kivéve, ha az orvos másként rendelkezik.
Az ibuprofén és metabolitjai csak kis mennyiségben választódnak ki az anyatejbe, ezért az ajánlott dózisban és a lehető legrövidebb ideig történő alkalmazása esetén szoptatás alatt is szedhető.
Ha valaki teherbe szeretne esni, az ibuprofén alkalmazását kerülni kell, mert a nem-szteroid gyulladásgátlók csökkenthetik a termékenységet; ez a hatás a készítmény szedésének megszakítása után visszafordítható.
Mi a teendő túladagolás esetén?
Ha az ajánlott adagnál több Nurofent vett be, vagy egy gyermek véletlenül lenyelte a gyógyszert, minden esetben orvoshoz vagy a legközelebbi kórházba kell fordulni.
Túladagolás tünete lehet a hányinger, hányás, gyomorfájdalom, hasmenés, fejfájás, fülcsengés, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság, eszméletvesztés, véres vizelet, légzési nehézség vagy görcsroham.
Nagy adagok bevétele után nem szabad megvárni, amíg a gyógyszer várhatóan kiürül, mert a túladagolás súlyossága és időtartama egyénenként eltérhet.
Nurofen és láz gyermekkorban
Lázcsillapítót lázas gyermeknél akkor ajánlott adni, ha a gyermek közérzete rossz, láthatóan szenved, vagy emiatt például nem akar enni-inni, függetlenül attól, hogy a hőmérő 38,2 vagy 40,5 Celsius-fokot mutat.
A láz jóindulatú folyamat, nem betegség, és a 40 fok feletti láz önmagában nem okoz agykárosodást.
A láz segíti a gyógyulást, a lázcsillapító pedig nem gyorsítja a betegség lezajlását.
A lázcsillapító általában csak 1-2 Celsius-fokkal csökkenti a testhőmérsékletet, ezért ha 40 fokos láz után két órával 38,5 fokot mérünk, ez teljesen normális hatásnak számít.
A lázcsillapítás nem előzi meg a lázgörcsöt, mert a lázgörcsöt nem önmagában a magas testhőmérséklet okozza, és akár 37 fok körül, a láz felszálló szakaszában is bekövetkezhet.
Alvó gyermeket nem szabad felébreszteni azért, hogy lázcsillapítót adjunk neki.
Láz esetén a gyermek folyadékigénye megnő, ezért a legfontosabb teendők egyike a bőséges itatás, miközben kerülni kell a túlöltöztetést és a vastag betakarást.
A Nurofen tehát egy egyszeri, szokásos adag után többnyire körülbelül 10 óra alatt ürül ki lényegében a szervezetből, de máj- vagy vesebetegség, kiszáradás, ismételt adagolás és bizonyos gyógyszerkölcsönhatások ezt az időtartamot és a mellékhatások kockázatát is módosíthatják.
