Az óvszer ovuláció napján is védelmet nyújthat a nem kívánt terhességgel szemben, ha megfelelő méretű, nem lejárt, sértetlen, és a teljes szexuális együttlét alatt helyesen használják. A termékeny időszakban azonban különösen fontos a szabályos alkalmazás, mert az ovuláció napján, illetve az azt megelőző 24 órában a legnagyobb a teherbeesés esélye.
Az óvszer nagy előnye a többi fogamzásgátló eljáráshoz képest, hogy helyes használat esetén véd a nemkívánt terhességtől és a nemi úton terjedő betegségektől is. Az óvszer a létező legbiztonságosabb fogamzásgátlási módszerek egyike, mely egyedülálló módon a nemi betegségek ellen is véd.
Miért különösen fontos a védekezés ovuláció idején?
Az ovuláció az a folyamat, amikor a petefészkek valamelyike kilök egy érett petesejtet, amely elindul a petevezetőn - várva, hátha megtermékenyül. Az ovuláció napján, illetve az azt megelőző 5 napban van a legnagyobb esély a teherbeesésre.
A nőknek a legnagyobb esélye a teherbeesésre az ovuláció napján van, illetve az azt megelőző 24 órában. A spermiumok azonban akár 5 napig is képesek életben maradni a reproduktív traktusban, így ha védekezés nélkül él nemi életet a nő az ovulációt megelőző napokban, akkor is teherbe eshet.
Miután a tüsző elindul a petefészekből, bejut a petevezetékbe. Itt nagyjából 12-24 órán keresztül van a reproduktív traktusban - azaz a spermiumoknak ebben az időben kell jelen lenniük a megtermékenyítéshez.
Mikor történik az ovuláció?
Ugyanúgy, ahogy a menstruáció ideje, úgy az ovulációé is eltérő sem ugyanakkor történik minden nőnél - azonban általános szabályként azt szokták mondani, hogy nagyjából a következő menstruáció előtt 14 nappal történik. Tehát akinek 28 napos a ciklusa, az nagyjából a 14., akinek 30 napos, az nagyjából a 16. napon ovulál.
Szabálytalan ciklus esetén a 11-21. nap között lehet az ovuláció időpontja. Ha egészen pontosan szeretnénk tudni, medencei ultrahanggal, illetve progeszteronszint teszttel orvosunk tud erről információt adni.
A peteérés általában a következő menstruáció első napját megelőzően 14 nappal következik be (még nem 28 napos ciklusok esetén is), ezért a ciklus néhány havi megfigyelése után az ovuláció időpontja meghatározható. Jó tudni azonban, hogy az ovuláció pontos időpontját nem tudhatjuk biztosan, hiszen az is befolyásolja, mennyit pihenünk, szedünk-e valamilyen gyógyszert, átestünk a közelmúltban valamilyen betegségen, fogyasztottunk-e alkoholt.
Az ovuláció felismerésének jelei
A nők nagyjából 20%-a tapasztal középidős fájdalmat az alhasánál, amely lehet tompa, görcsös, vagy akár éles is, és néhány perctől kezdve akár 2 napig is tarthat. A mellek érzékenysége szintén árulkodó jel lehet a ciklus közepe táján, illetve az ovuláció előtti napokban a hüvelyváladék is lehet bővebb, sűrűbb, nyúlósabb, tojásfehérjeszerűbb.
A peteérés előtt néhány nappal és a peteérés napján ugyanis a nyák áttetsző, tojásfehérjéhez hasonló állagú, nyújtható; a terméketlen napokon viszont inkább fehér, kisebb mennyiségű és nem nyújtható, tehát ebből is lehet következtetni a termékenységre.
Az LH az a hormon, amelyet a vizeletből is ki lehet mutatni az ovulációs tesztekkel, 24-36 órával az ovuláció előtt. Az ovulációs teszt, a méhnyaknyák megfigyelése és a ciklus követése jelezheti a termékeny időszak közeledtét, de egyik módszer sem helyettesíti a megbízható fogamzásgátlást.
Az óvszer megbízhatósága
Önmagban 99% fölötti lenne a hatékonysága, ám a kizárólag férfikondomban bízó nők 15%-a mégis teherbe esik - mégpedig használati hibából adódóan. A leggyakoribb hiba az óvszer felbontás közbeni megsértése, illetve az aktus közbeni elmozdulás (aminek egyébként nem szabadna bekövetkeznie megfelelő felhelyezés mellett).
Az óvszer megfelelő alkalmazás mellett rendkívül hatékony lehet, a gyakorlatban gyakoriak a kisebb-nagyobb hibák, amelyek jelentősen csökkenthetik a védelmet. Az óvszer megbízhatósága a nem kívánt terhességgel szemben igen nagy különbségeket mutat.
| Használati helyzet | Terhességi arány |
|---|---|
| Tökéletes használat | kevesebb mint 2 terhesség/100 pár/év |
| Gyakorlati életből származó adatok | 100 nőre vetítve átlagosan 13 teherbe esés |
| Korábbi Puerto Rico-i vizsgálat | 32/100 nő/év |
Tökéletes használat mellett a hibaarány kevesebb mint 2 terhesség/100 pár/év, azaz 100 olyan pár esetében, akik rendszeresen óvszert használnak fogamzásgátlási módszerként és rendszeresen élnek nemi életet, egy év alatt két esetben alakul ki a védekezés ellenére terhesség.
Ezt az átlagos arányt (az ún. Pearl-index) azonban csak olyan pároknál tapasztalták, ahol tökéletesen alkalmazták az eszközt, és nem történt óvszer nélküli érintkezés. Ezzel szemben a gyakorlati életből származó adatok szerint (a WHO összesítése alapján) 100 nőre vetítve átlagosan 13 teherbe esés történik óvszerhasználat esetén, bizonyos csoportokban azonban ennél magasabb is lehet a hibaarány.
Az óvszer nem kívánt terhességgel szembeni védőfunkciója nagyban függ a pár precizitásától és motiváltságától. Az a tapasztalat, hogy kezdőknél gyakrabban történik hiba a használat során, míg idősebb pároknál ez kevésbé jellemző.
Az óvszer helyes használata ovuláció napján
Az óvszert a behatolás előtt kell felhúzni a merev hímvesszőre és magömlést követően rögtön el kell távolítani. Az óvszert a nemi kontaktus előtt fel kell helyezni, nem csak az ejakulációt megelőzően.
Az óvszer használatánál fontos, hogy a felhelyezés előtt ne történjen nemi szervi kontaktus. Az óvszer túl későn kerül fel a péniszre, az együttlét korai szakaszában óvszer nélküli behatolás is történik.
Az ejakuláció előtt azonban izgalmi előváladék távozik, amit így nem fog fel az óvszer. A megszakításos módszer ezért nem tekinthető az óvszer megfelelő helyettesítőjének.
- Csak jó minőségű, megfelelő méretű és nem lejárt óvszert használjon!
- Az óvszert a nemi kontaktus előtt fel kell helyezni, nem csak az ejakulációt megelőzően.
- A felbontáskor kerülje a köröm, az ékszer és más éles tárgy okozta sérüléseket.
- Az együttlét után még merev állapotban húzza ki a péniszt, az óvszer gyűrűjét megfogva, nehogy kifolyjon a sperma.
Az óvszerhasználat leggyakoribb hibái
Nemi szervi kontaktus az óvszer használata előtt
Az óvszer túl későn kerül fel a péniszre, az együttlét korai szakaszában óvszer nélküli behatolás is történik. Az ejakuláció előtt azonban izgalmi előváladék távozik, amit így nem fog fel az óvszer.
Erekció elvesztése és elmozdulás
Amennyiben aktus közben a merevedés csökken, az óvszer lecsúszik. Hasonló problémát okoz, ha az óvszer mérete túl nagy, ezért nem illeszkedik elég szorosan a hímvesszőre.
Az aktus közbeni elmozdulásnak megfelelő felhelyezés mellett nem szabadna bekövetkeznie. Ha az óvszer lecsúszott, elszakadt, vagy a sperma kifolyt, a védelem nem tekinthető teljesnek.
Eresztés a kihúzás során
Az ejakulációt követően a hímvessző gyorsan petyhüdt állapotba kerül. Amennyiben a kihúzás nem történik meg elég gyorsan, az óvszer nem zár megfelelően, vagy lecsúszhat.
Az együttlét után még merev állapotban húzza ki a péniszt, az óvszer gyűrűjét megfogva, nehogy kifolyjon a sperma.
Későbbi nemi szervi kontaktus
Aktus után a nemi szerven vagy a húgycsőben sperma marad, ami a második aktusnál bejut a hüvelybe, mielőtt az óvszert felhelyeznék. Az együttlét utáni tisztálkodás ajánlott, de emellett is maradhat sperma a húgycsőben.
Mechanikai sérülés
Szakadást okoznak az óvszeren például a körmök, ékszerek, elsősorban a felhúzás során. Az óvszer felbontásakor és felhelyezésekor ezért kerülni kell a sérülést okozó mozdulatokat.
Kémiai behatás
Számos növényi és ásványi olaj alapú síkosító és sok hüvelyi készítmény károsíthatja az óvszert, fokozza a szakadás kockázatát. Ne használjon olaj alapú síkosítót, mint például a vazelin és a babaolaj!
Ne alkalmazzon vizet se, mivel az károsítja a spermicid (spermaölő) hatású anyagot az óvszeren.
Lejárt szavatosságú óvszer
A lejárati időn túl az óvszer anyaga elöregszik, mikrosérülések keletkezhetnek rajta. Csak jó minőségű, megfelelő méretű és nem lejárt óvszert használjon!
Óvszer és nemi úton terjedő fertőzések
Az óvszerhasználat másik célja a nemi úton terjedő fertőzésekkel szembeni védelem. Bizonyos, testnedvekkel terjedő kórokozók esetében megfelelő alkalmazás mellett a védelem hasonlóan magas (ugyanakkor nem 100 százalékos).
Ilyen fertőzés a HIV, a szifilisz, a gonorrhea, vagy a hepatitis B. Tévhit azonban, hogy az óvszer minden szexuális úton terjedő fertőzéssel szemben biztonságos, ugyanis a bőrkontaktus útján is terjedő kórokozók könnyen átadhatók óvszerhasználat mellett is.
Ilyen a HPV és a herpesz is. Ismert nemi fertőzés vagy nemi szerveket érintő panaszok esetén ne éljenek szexuális életet óvszerrel sem!
A naptármódszer és az ovuláció követése
A naptár-módszer lényege a termékeny napok meghatározása és ezeken a napokon a nemi érintkezés (illetve a behatolással járó szex) kerülése. Alkalmazásához ismerni kell a nő saját nemi ciklusának jellegzetességeit.
Nem a legbiztonságosabb fogamzásgátlási módszer, ritkán ajánlják alkalmazását! A naptármódszer nem számít védekezésnek, hanem arra való, hogy segítséget nyújtson a családtervezésben.
Jó, ha egyfajta testtudatosság nevében szemmel tartod, mikor van peteérésed, ám ez nem képes megakadályozni, hogy teherbe ess. Ovuláció ugyanis a ciklus más napjain, akár orgazmus hatására spontán is bekövetkezhet.
A módszer inkább arra alkalmas, hogy a segítségével növeljük más fogamzásgátlási eszközök használatának hatékonyságát. Ráadásul a naptár-módszer semmiféle védelmet nem nyújt a nemi úton terjedő betegségektől.
Az ébredési hőmérséklet és a méhnyaknyák megfigyelése
Az ébredési hőmérséklet meghatározása szintén hozzásegíthet a peteérés időpontjának felismeréséhez. Ehhez minden reggel, az ágyból való felkelés előtt kell megmérni a maghőmérsékletet (szájban vagy hüvelyben), ugyanazzal a hőmérővel, naponta megközelítőleg ugyanabban az időpontban.
A ciklus első felében néhány tizeddel alacsonyabb hőmérsékleti értékek tapasztalhatók a normál, ún. bifázisos görbe esetén. Ovuláció idején a hőmérséklet némileg csökken, majd emelkedik 3-5 tized fokkal a peteérés előtti értékekhez képest és a ciklus második felében magasan is marad legalább 9-10 napon át.
A hőmérséklet újbóli csökkenése jelzi a havi vérzés kezdetét. A hőmérséklet megemelkedése utáni harmadik naptól a szexuális élet biztonságosnak tekinthető.
A méhnyak-nyák megfigyelése kiegészítheti az egyéb természetes fogamzásgátlási módszereket. A méhnyaknyák változása azonban nem jelent védelmet, ezért ovuláció napján az óvszer használata továbbra is szükséges.
Miért nem megbízható a megszakításos módszer?
Megbízhatatlan eljárás, aminek a lényege az, hogy a hímvesszőt még a magömlés előtt eltávolítják a hüvelyből. Azonban a magömlést megelőzően távozó váladékcseppek is tartalmazhatnak hímivarsejteket, így a megtermékenyülés is bekövetkezhet.
Ovuláció napján a megszakításos módszer különösen kockázatos választás, mert ekkor a fogamzás biológiai esélye magas. A ciklus vagy az ovuláció jeleinek ismerete nem teszi biztonságossá az óvszer nélküli behatolást.
Óvszer más fogamzásgátló módszerek mellett
Manapság már többféle védekezési módszer létezik terhesség ellen. Javasolt tanácsot kérni nőgyógyász szakorvostól, ugyanis nem minden életkorban és nem mindenkinek ugyanaz a fogamzásgátlási módszer javasolt.
Fogamzásgátló tabletta
Nőgyógyász szakorvos javaslatára alkalmazható tabletta, melynek széles palettája ismert már. A tabletták igen megbízhatóak, a mai csökkentett hormontartalmú termékek pedig mellékhatások tekintetében is sokkal kedvezőbbek, mint a korábbiak.
A tablettaszedés megkezdése előtt fontos tisztázni, hogy nincs-e a szedésnek ellenjavallata. Megnövelhetik a vérrögképződéssel járó betegségek kialakulásának a kockázatát (pl. trombózis).
Fiatalok körében gyakoribb a partnercsere, ezért kifejezetten ajánlott a fogamzásgátló tabletta mellett gumióvszert alkalmazni, hiszen a nemi úton terjedő betegségektől az óvszer véd leginkább.
Spermicid
A hüvelyi spermicid hatású anyagok patikában vény nélkül kaphatók. Többféle formában elérhetőek, például krém, hab, tampon alakban.
A behatolás előtt negyed órával kell a hüvelybe helyezni, ekkor olyan hab képződik belőle, ami a hímivarsejteket elpusztítja. A „spermagyilkos” vegyületek, azaz a spermicidek valamilyen közvetítő eszközzel a hüvelybe helyezve fejtik ki hatásukat.
Kaphatóak hab, kúp, zselé, krém, film vagy tamponszerű formában, és általában aktus előtt félórával kell feltenni őket. A rövidtávú kellemetlenségek között szerepel, hogy az ilyen anyag a férfi és a női hámszöveteket is irritálhatja, de talán sokkal nyomósabb érv, hogy a használók 29%-a teherbe esik.
Spirál
Létezik olyan spirál, ami folyamatosan hormont bocsát ki, ezáltal a spermiumok bejutását is akadályozza. A spirált csak szült nőknek ajánlják.
Az eszköz hatására a havi vérzés mennyisége nőhet, előfordulhat görcsös menstruáció is. Ritkán, de kialakulhat kismedencei gyulladás az alkalmazás során.
Teendők bizonytalan óvszerhasználat után
Amennyiben fennáll a nem kívánt terhesség bekövetkezésének a valószínűsége, az esemény utáni tabletta jelent megbízható védekezési módszert.
Bizonytalan helyzetnek számít például, ha az óvszer elszakadt, lecsúszott, kifolyt belőle a sperma, vagy az együttlét egy része óvszer nélkül történt. Ilyenkor minél hamarabb nőgyógyászati vagy gyógyszerészi tanácsot kell kérni az elérhető sürgősségi lehetőségekről.
Az ovuláció pontos időpontja sokszor nem állapítható meg teljes bizonyossággal naptárból, váladékból vagy egyetlen tesztből. Ezért a termékeny napokon a helyesen használt óvszer alkalmazása a terhesség megelőzésének és a fertőzések kockázatának csökkentésének egyik fontos eszköze.