A szülés megkönnyítésében elsősorban a megfelelő légzés, a testi és lelki ellazulás, a szabad mozgás és testhelyzet-választás, valamint a belső biztonságérzet játszik fontos szerepet. Ezek mellett sokat számít a támogató környezet, a vajúdó nő saját ritmusának tiszteletben tartása, a szeretett személy jelenléte, a meleg víz, a masszázs és szükség esetén a szakmailag indokolt fájdalomcsillapítás.
Lehetséges fájdalom nélkül szülni, ennek ellenére mégis van esély rá, hogy elképzelhetetlen mértékben fájjon. A szülés, különösen a kórházi szülés, sajnos nagyon, sőt nagyon-nagyon fájhat, ezért a fájdalmat érdemes komolyan venni, és előre felkészülni a testi, lelki, természetes és orvosi lehetőségekre.
Miért lehet fájdalmas a szülés?
A mi kultúránkban a szülés fogalmához nagyon szorosan hozzákapcsolódott a fájdalom. Természetes velejárójának tekintik a férfiak és a nők, az orvosok és a várandósok egyaránt.
A fájdalmat általában nem kívánatos, sőt veszélyes dolognak tartjuk. Hiszen leggyakrabban valamilyen betegség, vagy sérülés következtében jelentkezik.
A szülés azonban nem hétköznapi helyzet. A tested kivételesen intenzív munkát végez, és ez kivételesen intenzív testi-lelki érzésekkel jár.
A szülés az egyik legsokszínűbb női tapasztalat. Szabályos időközönként jelentkező méhösszehúzódásaid szép, fokozatosan megnyitják a méhszájat, átsegítik a magzatot a szülőcsatornán, végül pedig, - miután gyermeked biztonságban megérkezett, - a méhlepényt is kisodorják.
Amikor fájásokról beszélünk, valójában saját tested önkéntelen, ösztönös munkájáról van szó, melynek középpontjában önmagad és a gyermeked áll.
Nincs két egyforma élmény, sokadszorra szülő anyák is találkozhatnak meglepő érzésekkel. Olyannyira így van ez, hogy háborítatlan körülmények között szülő nők gyakran élnek meg kellemes ellazultságot a vajúdás egyes szakaszaiban, sőt egyesek kifejezetten orgazmikus érzetekről számolnak be.
Fájdalom azonban szinte valamennyi szülés során felbukkan hosszabb vagy rövidebb időre.
A szülés élettani folyamata
A méh izommunkája
A méh egy csodálatos szerv, ami nagyrészt izomból áll. A vajúdás során a méh teljes felszínét alkotó hosszanti izmok - először csak gyengéden, majd egyre és egyre intenzívebben - felfelé húzzák a lenti körkörös izmokat, vagyis a méhszájat.
Ennek a felfelé húzó izomerőnek a hatására a méhszáj szép lassan felhúzódik, elvékonyodik és kinyílik a baba feje körül. Ha a méhszáj teljesen kitágult, a méh erőteljes izommunka révén kitolja a magzatot a szülőcsatornán át, és megszületik a kisbaba.
Mint látjuk tehát, a szülés folyamata a méhizmok munkájának az eredménye. A hosszanti méhizmok aktívan és intenzíven húzódnak felfelé, a körkörös izmok pedig a rugalmasságuknak köszönhetően nagymértékben kitágulnak, kinyúlnak, hogy utat adjanak a babának.
Mindennek megfelelően az ehhez kapcsolódó alapvető testérzeteket is pusztán az izomműködés érzetei alkotják, vagyis a hosszanti izmok összehúzódása és a körkörös izmok kinyúlása.
Az oxitocin és a saját fájdalomcsillapító hormonok
A természet nem bízta a véletlenre, hogy ezt a fajta nagyon intenzív izommunkát a szülő nők segítség nélkül éljék át. Biztos, ami biztos, megtámogatta őket néhány dologgal, hogy a szülés folyamata minél könnyebben végbemenjen.
Először is a szüléshez szükséges oxitocin nevű hormon, amit szeretethormonnak is hívnak, a vajúdás és a szülés során végig nagymértékben termelődik a szervezetben, hogy a méhizmok működését stimulálja.
Ezzel párhuzamosan a természet gondoskodott arról, hogy a vajúdó nők testében az oxitocin hormon mennyiségéhez igazodva folyamatosan termelődjenek saját fájdalomcsillapító és örömhormonok is, amelyek az esetleges kellemetlen testérzeteket csökkentik, megszüntetik.
Tehát a természetes szülés során a test saját fájdalomcsillapító hormonjai és az örömhormonok biztosítják a fájdalom alacsony mértékét.
A módosult tudatállapot és az ellazulás
Másrészt a természet a szüléshez szükséges elengedettség testi-lelki állapotát a tudatállapot módosulásával segíti elő.
Ez tehát azt jelenti, hogy a szülés természetszerűleg egy mély, théta frekvenciájú módosult tudatállapotban megy végbe, ahol a történések érzékelése eltorzul, az idő relatívvá és rugalmassá válik, így biztosítva a könnyebb önátadást és a folyamatba történő belesimulást minden vajúdó nő számára.
Vagyis a szüléssel járó módosult tudatállapot hozzásegíti a nőket ahhoz, hogy átengedjék magukat és a testüket a folyamatnak, és így kellően ellazult lelki és testi állapotban éljék át a szülést.
Az elmélyült, ellazult tudatállapot a testi folyamatok könnyebb, gyorsabb és fájdalommentesebb lefolyását eredményezi.
A biztonságérzet szerepe
Ezen kívül minden olyan helyzetben, amikor a szülő nők nem érzik kellő biztonságban magukat, a természet gondoskodott arról, hogy az oxitocin termelésének leállításával, valamint stresszhormonok kiáramoltatásával a szülés folyamata lelassuljon vagy megálljon, amíg az anyák újra olyan közegbe nem kerülnek, ami számukra megfelelően elfogadó és biztonságos.
A szülés természetes lefolyásához, az oxitocin bőséges áramlásához tehát elengedhetetlen az elfogadást és biztonságot nyújtó környezet.
Miért nehezíthetik a szülést a kórházi körülmények?
A kórházi körülmények sajnos csak kevéssé tudják támogatni a fenti folyamatokat. Az idegen környezet, az idegen emberek, az újra és újra elvégzett ctg- és méhszáj-vizsgálatok, a szabad mozgás akadályoztatása, a kitolási póz szabályozása, az evés és ivás kontrollálása, az esetleges sürgetés, a nem együtt érző bánásmód, és még sorolhatnánk.
Ezek mind olyan tényezők, amelyek révén a szülő nők azt élhetik meg, hogy folyamatosan figyelik őket, hogy megsértik az intimitásukat, hogy nem érzik magukat biztonságban, vagy hogy félelem vagy aggodalom lesz úrrá rajtuk.
Mindezek a történések és körülmények sajnos erőteljesen lecsökkentik az oxitocin mennyiségét a szervezetben, viszont előidézik a stresszhormonok termelődését, valamint a nők figyelmének a külvilágra irányításával sajnos újra és újra megszüntetik a módosult tudatállapot átélését.
Láthatjuk tehát, hogy a természet által nyújtott összes segítő tényező nagymértékben akadályoztatva van, ami egyúttal magának a szülés folyamatának a hátráltatását is eredményezi.
Ráadásul a stresszhormonok termelődése a méh és a hüvely izmainak a merevségét idézi elő, vagyis hatásukra a méhszáj feszessé és rugalmatlanná válik, miközben puhának és lazának kellene lennie a kitáguláshoz.
Így teljesen érthető, hogy fájdalmassá válik a szülés teljes folyamata.
Az oxitocin infúzió lehetséges hatása
Mindezek következményeként "fájásgyengeség" léphet fel, vagyis a szülés folyamata lelassulhat, amire válaszul a kórházak általában külső oxitocin hormon adagolását alkalmazzák.
A kapott oxitocin azonban leállítja a belső oxitocintermelést, és mivel a szintetikus oxitocin sajnos nem jut át az agyba, így a szervezet nem tud fájdalomcsillapító hormonokat termelni hozzá.
Így a külső oxitocin alkalmazása sajnos még erősebb, akár elviselhetetlen mértékű fájdalom átélését eredményezheti.
Beavatkozásoktól mentes szülés során a méhösszehúzódások között van néhány percnyi szünet a megpihenésre, bátorsággyűjtésre. Oxitocin infúzió mellett viszont gyakran egybefolynak a fájások, és általában intenzívebb fájdalomérzettel is járhatnak.
Természetesen van olyan helyzet, mikor kifejezetten áldás az oxitocin infúzió lehetősége. A háborítatlanság iránt elkötelezett szaksegítők ezekben, és csakis ezekben az esetekben alkalmazzák.
A szülést megkönnyítő négy alapvető pillér
Saját tapasztalataim alapján alapvetően négy olyan pillére van a felkészülésnek, amelyekre támaszkodva a fájdalommentes szülés megvalósítható.
| Pillér | Hogyan segíthet? |
|---|---|
| Helyes légzés | Elősegíti a méhizomzat munkáját, a módosult tudatállapotot és a fájdalom csökkentését. |
| Testi és mentális ellazulás | Támogatja a hormonális folyamatokat, a méhszáj megnyílását és az izmok működését. |
| Szabad mozgás és pózválasztás | Segítheti a baba leereszkedését, gyorsíthatja a folyamatot és mérsékelheti a fájdalmat. |
| Belső biztonságérzet | Erősíti az önbizalmat, a testbe vetett hitet és a folyamatba való beleengedést. |
1. Helyes légzés
Az egyik legalapvetőbb és nagyon hatékony technika a szülés megkönnyítéséhez a helyes légzés elsajátítása, begyakorlása, majd alkalmazása az összehúzódások során.
A megfelelő légzés elősegíti a méhizomzat könnyebb munkáját, a módosult tudatállapot elérését és a fájdalom csökkentését.
A kitolási szakban a szülőnőnek aktív szerepe van, ugyanis a fájások alatt has préssel segíti a méhtevékenységet. Nagyon fontos a helyes légzéstechnika és az erős hasizom.
Erre a szakaszra fel lehet készülni a kismamatorna és légző gyakorlatok segítségével.
2. Teljes testi és lelki ellazulás
A könnyű szülés másik fontos pillére a teljes testi és mentális ellazulás állapotának az elérése és fenntartása végig a szülés során.
Ez természetesen szintén előzetes felkészülést igényel, vagyis szükség van a test teljes ellazításának a begyakorlására a szülést megelőző hetekben, hogy a szülés során az ellazult állapot már könnyen megvalósítható legyen.
A testi és lelki ellazulás elősegíti a megfelelő hormonok áramlását, könnyíti a méh izmainak a működését, segíti a méhszáj izmainak a megnyílását és biztosítja a módosult tudatállapot fenntartását.
“Harcra kész” lelki állapotban nehezen indulnak be a szülést segítő hormonok.
3. Szabad mozgás és testhelyzet-választás
A harmadik nagyon fontos eleme a fájdalommentes szülésnek a vajúdás és szülés alatti szabad mozgás és pózválasztás.
Ha a nő megteheti, hogy az összehúzódások során a saját teste igényei szerint mozogjon, akkor az meggyorsítja a folyamatot és hatékonyan csökkenti a fájdalmat.
A szabad pózválasztás a kitolás során gátvédő hatással is bír.
Kísérletezz bátran a testhelyzetekkel, mozdulatokkal vajúdás alatt! A függőleges, kissé előre dőlő testhelyzetek, a csípőkörzés, a medence óvatos ringatása segítenek a baba leereszkedésében és tágulásban.
Szinte mindig jó ötlet azt a testhelyzetet felvenni, amit az adott pillanatban a legkényelmesebbnek érzel.
Várandósság végén még vajúdás nélkül is kellemetlen lehet a hosszadalmas hanyattfekvés. Hát még, ha erős méhösszehúzódásaid is vannak!
A hanyatt fekvő póz a legtöbb nő számára a legfájdalmasabb.
A gravitáció sokat gyorsíthat a folyamaton, tehát az álló helyzet vagy a labdán ülés jobb, mint a fekvés.
A tágulási szakaszban a kismamák nincsenek ágyhoz kötve, felkelhetnek, sétálhatnak, de pihenéssel, zenehallgatással esetleg alvással is tölthetik a vajúdás hosszú óráit.
4. Belső biztonságérzet és önbizalom
A negyedik fontos tényező a könnyű szülés megvalósításához a belső biztonságérzet megteremtése, vagyis a szülő nő saját önbizalmának a felépítése, a saját testébe vetett hit megalapozása, és annak tudatosítása, hogy az izmok működésén felül érzett fájdalom nem a szülés elkerülhetetlen része, hanem azt jelzi, hogy valamin változtatni kell.
Ez lehet például az összehúzódások alatti pozíció megváltoztatása (a hanyatt fekvő póz a legtöbb nő számára a legfájdalmasabb), de lehet az ellazult állapot elmélyítése is, ami a test izmainak még nagyobb mértékű ellazítását eredményezi.
A belső biztonságérzet megalapozásához általában szükséges az is, hogy a várandós nő tudja, az esetleges választott orvosa vagy szülésznője ismeri és támogatja az ő elképzeléseit, ami a szülési terv végiggondolását, majd a szakemberekkel történő átbeszélését jelenti a szülést megelőző hetekben.
Az önbizalom megalapozásához tartozik a vágyott szülés folyamatos vizualizálása is a rákészülés heteiben, annak megengedésével, hogy a folyamat kimenetele alapvetően senki által nem biztosítható, vagyis bárhogyan is alakul majd a szülés, az elfogadható és megengedhető lesz.
Szabad érzés és hangadás vajúdás közben
Összeszorított fogakkal tűrni a fájdalmat vacak érzés. Szülés közben ráadásul még a tágulást is megnehezíti!
A hangadás csökkenti a testi és érzelmi feszültséget, a mély torokhangok pedig kifejezetten előnyösen hatnak a méhszáj ellazulására.
Hasonló hatása van a nevetésnek, éneklésnek, sírdogálásnak is.
Tedd, amit az ösztöneid diktálnak!
A szeretett személy és a folyamatos támogatás szerepe
A szerelem és a szülés hangulata nagyon hasonló. Ugyanaz a hormon felel a vajúdás alatti méhtevékenységért, mint az orgazmus élményéért, valamint a szeretetteljes kötődés kialakulásáért férfi és nő illetve szülő és gyermeke között.
Minden, ami egy szerelmes együttlétet örömtelibbé varázsolhat, a szülést is könnyebbé teheti.
A szeretett személy puszta jelenléte is növeli a biztonságérzetedet. Testközelségével, pillanatnyi igényeidre hangolt érintéseivel tovább tudja fokozni a hatást.
Az intim összekapaszkodás oldhatja a szorongást, a meghitt védelem érzését nyújthatja.
A csókolózás nemcsak az örömhormon termelésére hat előnyösen, hanem az ajkak és a rágóizmok lazasága által elősegíti a méhszájad és a gátizomzatod ellazulását.
Női támogatás, szülésznő és dúla
Szervezz magad köré olyan női segítőket, akik megértik és elfogadják a természetes fájdalomcsillapításra vonatkozó szándékodat!
Onnan ismered fel őket, hogy a szülés természetéről, érzelmi hátteréről mélységes alázattal, a várandósokról, vajúdó nőkről pedig feltétel nélküli tisztelettel beszélnek.
Kérdéseidet komolyan veszik, odafigyelnek rád. Ez a beállítottság lesz az egyik legfontosabb fájdalomcsillapító “eszköz”.
Ezt kiegészíthetik olyan praktikák, mint a melegvizes borogatás, olajos masszázs, valamint olyan lehetőségek felkínálása, amik segíthetnek.
Egy jó szülésznő rendelkezik ezekkel a készségekkel, ám ritkán van módja állandó jelenlétre a teljes vajúdás idején.
Ha dúla is kíséri a szülést, ketten összedolgozva tudják biztosítani számodra a folyamatos női támogatást.
Meleg víz, zuhany és fürdő
Már egy tenyérnyi forró, nedves borogatás is csodákra képes, hát még egy kádnyi meleg víz!
A fürdő kellemesen ellazít vajúdás közben. A méhösszehúzódások hatékonyságát felerősíti, a fájdalmat enyhíti.
A felhajtóerőnek köszönhetően a testedet könnyebbnek érzed, kényelmesebbnek találhatsz olyan testhelyzeteket is, amiket szárazföldön nem.
Vízben a gát is jobban ellazul.
Ha olyan helyen szülsz, hogy nincs lehetőséged kádban vagy medencében vajúdni, a meleg zuhany is remek szolgálatot tehet a keresztcsontodra, vagy az alhasadra célozva.
Masszázs, érintés és egyéb természetes módszerek
A vajúdó nő számára a masszázs, a meleg borogatás és az érintés a testi ellazulást és a biztonságérzetet is támogathatja.
A gátmasszázs is elősegíti ezt a folyamatot, valamint segít, hogy -ha lehetséges- elkerülhessük a gátmetszést.
Az alábbi módszerek komolyabb szakmai jártasságot igényelnek az eddig felsoroltaknál, ám egy tapasztalt segítővel van lehetőség biztonságosan kipróbálni ezeket az alternatív fájdalomcsillapító eljárásokat is:
- homeopátia
- aromaterápia
- rebozo-technikák
- haptonómia
- vezetett relaxáció
- vizualizáció
- akupunktúra
- akupresszúra
- Moxibustion
Orvosi fájdalomcsillapítási lehetőségek
A fájdalomcsillapítási lehetőségekről. A császármetszés során amennyiben annak ellenjavallata nincs (csaknem minden esetben) spinális vagy epidurális érzéstelenítésben zajlik.
A szülés során pedig igény szerint epidurális érzéstelenítésre van mód minden szakmailag indokolt esetben.
Az EDA kan-l beültetését és az epidurális érzéstelenítés elindítását a szülészeti klinikán folyamatosan ügyeletet teljesítő aneszteziologus szakorvos végzi.
Lehetőség van még fájdalomcsillapító gáz (N2O) belélegzésére is.
A vajúdás alatt a szülőnő kérésére biztosíthatunk olyan fájdalomcsillapító eljárást, mely nem igényli a folyamatos fektetést, így a szülőnő szabadon sétálhat a szülőszoba területén az olykor hosszú órákig tartó vajúdás alatt.
A kórházak többségében van mód valamilyen fájdalomcsillapítást kérni, ez lehet valamilyen gyógyszer, EDA, vagy esetleg infúzió, de ezek mindegyike kockázatokkal is jár.
Vannak természetes fájdalomcsillapítók is, mint pl. a tiszta oxigén, amit belélegezve két fájás között kipihenheted magad, és a fájdalom is kevésbé gyötrőnek tűnik majd.
Egyes kórházakban kéjgázt adnak, és egyre több helyen kérhető a TENS is.
A TENS (transcutan elektrostimulació) olyan fájdalomcsillapítási eljárás, melynek során a gerincoszlopból a női nemi szerveket ellátó idegek kilépési területének megfelelő magasságában elektródpárokat helyeznek fel.
Ezeknek stimulációja révén érik el a fájdalom csökkentését.
Bizonyos országokban a nők többsége gerincközeli, epidurális fájdalomcsillapítással (EDA-val) szül.
Azonban célszerű szem előtt tartani, hogy komoly orvosi szaktudást igénylő gyógyszeres beavatkozásról van szó - kockázatokkal és mellékhatásokkal.
Ha nem is veted el a lehetőségét, érdemes arra az esetre fenntartani, ha a gyengédebb módszerek nem váltanák be a hozzájuk fűzött reményeket.
A vajúdás szakaszai és a test támogatása
A tágulási szak
A vajúdás a szülés tágulási szakasza, amikor a medence bemenetébe beilleszkedett elöl fekvő magzati rész (95 %-ban magzati koponya) és a buroksapka a fájások (a méh összehúzódások, kontrakciók) hatására kitágítják az addig zárt méhszájat.
A méhszáj tágasságát cm-ben határozzák meg (1-10 cm.
A vajúdás (A szülés I. szakasza) addig tart, amíg belső vizsgálattal már nem érezzük a méhszájat ("eltűnt méhszáj") és a koponya a legnagyobb kerületével át nem haladt a medence bemeneten.
A vajúdás a szülés folyamatának leghosszabb szakasza. A valódi vajúdás először szülőknél 6-12 óra, míg többedszer szülőknél 4-8 óra szokott lenni.
A kismama ilyenkor csillapíthatatlan székelési ingert szokott érezni, amely a szülés lényegi szakának a legfontosabb tünete.
A kitolási szak
A kitolási szak akkor kezdődik, amikor a méhszáj teljesen kitágul és eltűnik.
Ilyenkor koponya legnagyobb kerültével áthalad a medence bemeneten, felerősödnek a fájások (ún. Tolófájások kezdődnek), a koponya kezd egyre jobban lefelé haladni, majd a medence üregébe kerül.
A kitolási szakban a szülőnőnek aktív szerepe van, ugyanis a fájások alatt has préssel segíti a méhtevékenységet.
A szülés 50 km futással felérő izomtevékenységnek és fizikai aktivitásnak felel meg.
A kitolási szak általában 30-60 percig szokott tartani, de először szülőknél és epidurális érzéstelenítés esetén 90 percig is eltarthat.
A lepényi és lepény utáni szak
A lepényi szak a magzat megszületésétől a méhlepény megszületéséig tart, mely pár perctől akár 15 percig is eltarthat.
A lepény utáni szaknak a lepény megszületése utáni első két órát tekintjük.
Erre azért van szükség, mert a legtöbb vérzéses probléma ebben az időszakban szokott jelentkezni, valamint ebben a szakaszban történik meg a szülési sérülések feltárása, ellátása illetve az esetleges gátmetszés sebének egyesítése.
A szülés megindulásának jelei
Nagyon fontos, hogy a szülőnők ismerjék a szülés megindulásának jeleit, hogy tudják, mikor kell kórházba indulni, vagy a koraszülés első fenyegető jeleit észlelhessék.
A szülés közeledtét jelző jelek
- A magzati koponya "leszállása", beilleszkedése a medencébe.
- Jósló fájások.
- Nyákdugó távozása.
- Méhszáj megrövidülése, fájások nélküli tágulása.
- Keresztcsonti vagy derékfájdalom.
Jósló fájások Már hetekkel a szülés megindulása előtt rendszertelen méhösszehúzódások (jósló fájások) jelentkezhetnek.
Ezek lehetnek kis intenzitásúak, fájdalmatlanok, úgynevezett Alvarez-hullámok, amikor nem az egész méh, csak kis körülírt területei húzódnak össze.
A másik típusa a nagyobb intenzitású (10-40 Hgmm),Braxton-Hicks-féle kontrakciók: ezeket jól lehet tapintani, a 30.héttől sűrűsödnek, akár óránként 2-3szor jelentkezhet.
A szülés megindulásának egyértelmű jelei
- Magzatvízszivárgás vagy folyás.
- Tágulási vérzés.
- Rendszeres reguláris méhtevékenység.
Ha vérzése jelentkezik (különösen, ha friss vér) a 20 terhességi hét után vagy a terminusban úgy azonnal keresse fel a legközelebbi szülőszobát, ilyenkor a telefonos segítségkérés a szülészorvosának a keresése fölösleges, mert telefonban is csak a szülőszoba felkeresését javasolhatja bármelyik szakember.
Amennyiben bizonytalanságot érez a magzatmozgások terén vagy vérnyomása, emelkedik úgy szintén intézet szakorvosi vizsgálat javasolt.
Szülésindítás: mikor lehet szükséges?
A szülésmegindítás az a folyamat, amikor egy nőgyógyász vagy szülészorvos különböző módszerekkel megpróbálja elindítani a szülést.
Ez a közbelépés szükségessé válhat különböző orvosi és szülészeti okokból, például amikor a túlhordás, vagy enyhébb szövődmények kockázata fennáll.
A szülésmegindítás jellegzetes indikációi közé tartozik a túlhordott terhesség, amikor a várandósság a 42. hét utánra nyúlik.
Egyéb orvosi indokok közé tartozhatnak az anya egészségi állapota, mint például a terhességi magas vérnyomás (preeclampsia), vagy a terhességi vagy a terhesség előtt is fennálló cukorbetegség.
Olykor a magzatot veszélyeztető tényezők, például a fejlődés visszamaradása, a kevés vagy minimális magzatmozgás, szintén megindokolhatják a szülés megindítását.
Az ilyen klinikai helyzetek nagyobb veszélyt jelenthetnek mind az anya, mind a gyermek egészségének, így az orvosok gyakran javasolják a beavatkozást a kockázatok minimalizálása érdekében.
A szülésindítás fő módszerei
A szülésindítás 3 leggyakoribb módszere a Prosztaglandinos méhszájérlelés, Ballonos méhszájtágítás, illetve az Oxytocinos fájáskeltés, burokrepesztés.
Éretlen méhszájstatus esetén ún. prosztaglandin készítményeket használunk a méhszáj érlelésére.
Hatására a méhszáj puhul, nő a méhszáj és a méhizom aktivitása, felhelyezést követően menstruációs jellegű görcsök, fájások jelentkezhetnek.
Egyedi mérlegelés alapján a méhszáj tágítására a méhszájba felhelyezett ballon is alkalmazható.
Méhtevékenység kiváltására a legrégebben és leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az oxitocin.
Használata megfelelő szakértelmet és óvatosságot igényel, mert annak ellenére, hogy a spontán szüléshez hasonló élettani folyamatokat keltünk, a szülőnők érzékenysége és reakciója egyéni eltéréseket mutathat.
Kedvező méhszájstátusz esetén a szülésindukciót burokrepesztéssel is végezhetjük.
A szülésindítás kockázatai
Mint minden orvosi beavatkozás, a szülésmegindítás is magában hordoz bizonyos kockázatokat és mellékhatásokat, amelyeket érdemes számításba venni a döntés előtt.
Az oxitocin vagy prostaglandinok túlzott használata fokozott és hosszantartó méhösszehúzódásokat okozhat, amelyek csökkenthetik a magzat oxigénellátását.
Mechanikus beavatkozások, mint például a Foley katéter alkalmazása, növelhetik a fertőzés kockázatát, különösen, ha a méhszáj már meggyengült.
Ha a szülésmegindítás ellenére a természetes szülés nem halad megfelelően, szükségessé válhat a császármetszés.
Megindított szülés esetén jóval magasabb a császármetszések aránya.
Az alkalmazott módszertől függően a szülés megindítása a természetes vajúdásnál korábban és erőteljesebben okozhat fájdalmat, bár ezt gyakran fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kezelik.
Természetes módszerek a szülés megindulásának támogatására
Sok kismama keres olyan természetes módszereket, amelyek segíthetik a vajúdás megindulását, mielőtt orvosi beavatkozásra lenne szükség.
Bár fontos, hogy bármely ilyen próbálkozás előtt konzultáljunk orvosunkkal, a következő módszerek népszerűek a természetes szülésmegindításban.
Mozgás és séta
A séta és az enyhe fizikai aktivitás ösztönözheti a vajúdást azáltal, hogy segíti a baba elmozdulását a medencébe és fokozza a méhösszehúzódásokat.
Azonban ügyelni kell arra, hogy ez kontrollált módon történjen, és ne legyen túl megerőltető.
Egyesek könnyed sétákra, mások lassú, mégis ritmusos táncra esküsznek mindenórás kismamaként.
Bármit is mozogsz, fontos, hogy ne legyen túl megerőltető!
Mellbimbó-stimuláció
A mellbimbók stimulálása természetes módon serkentheti az oxitocin hormon termelését, amely szerepet játszik a méhösszehúzódások megindításában.
Amíg viszont a kisbabád még közvetlenül a szülés előtt a pocakodban várakozik, a mellbimbó kézzel történő ingerlése már kiváltja ezt az oxitocin reakcót, ami bizonyos feltételek mellet beindíthatja a szülést.
A mellstimuláció legnagyobb előnye, hogy olcsó, kéznél van és nincs annyira beavatkozás-jellege, mint az orvosi szülésbeindítási módszereknek, ráadásul ezzel egy kicsit azt is érezheted, hogy a Te kezedben van az eszköz a szülés időpontjának az előrehozatalához - ráadásul kutatások igazolják, hogy ez a módszer múködik!
Tehát a kutatások eredménye egyértelműen az, hogy bizonyos feltételek mellett a mellbimbó stimulálásának méhnyak érlelő hatása van és korábbra hozza a vajúdás beindulásának idejét!
A jó hír mellett azonban mindig akad sajnos rossz is: ezzel a témával kapcsolatban a rossz hír az, hogy bár nagyon-nagyon ritkán, de feljegyeztek olyan eseteket, amikor a mellbimbó ingerlésével olyan sok oxitocin hormon termelődött, ami a méh túlstimulálásához vezetett!
Emiatt nagyon fontos, hogy ha gondolkodsz ennek a módszernek a bevetésén, akkor erről feltétlenül beszélj az orvosoddal illetve otthonszülés esetén a bábáddal, hogy a Te egyéni esetedben mennyire biztonságos ez a módszer.
Szintén fontos, hogy egyszerre csak egy mellbimbót ingerelj, két újjal, ritmikus, szopizáshoz hasonló mozdulatokkal vagy tejszívóval és 10-15 percenként váltogasd a melleidet.
Ha ez a tevékenység kiváltja az összehúzódásokat, akkor feltétlenül hagyd abba az összehúzódás alatt; hagyd abba akkor is, ha az összehúzódás egy percig is eltrat és hagyd abba akkor is, ha az összehúzódások már öt percenként jelentkeznek!
Szexuális együttlét
A szeretkezés valóban rásegíthet a szülés megindulására, hiszen egyrészt az ondóban található prosztagladin hormon segíti a méhszáj érését, másrészt, orgazmus közben méhösszehúzódásokért felelős oxitocin szabadul fel.
Meleg víz és relaxáció
A stressz csökkentése és a test relaxációja szintén segíthet a vajúdás megindításában.
A meleg víz ellazítja az izmokat és megnyugtatja a testet, így elősegítheti a természetes folyamatokat.
Ételek, italok és gyógynövények
Ananász fogyasztása: Egyesek szerint az ananász bromelain tartalma segíthet a méhszövetek lágyításában, bár ennek hatékonysága nem bizonyított tudományosan.
Noha a málnalevéltea fogyasztása nem ajánlott a terhesség alatt, a várandósság 34. hetétől kortyolgatva állítólag segíthet a kismedencei izmok lazításában és a méhszáj puhulásában.
Erről is kérd ki az orvosod véleményét!
Talán ilyen szemmel sosem vizsgáltad a fűszereket, de jó, ha tudsz róla, hogy közülük szép számmal akadnak alhasi vérbőséget okozók.
Ilyen többek között a rozmaring, a majoránna, a bazsalikom vagy éppen a kakukkfű.
Fontos, hogy a szülés megindítására szolgáló otthoni módszerek hatásossága nem biztosított, és a biztonságuk egyéni terhességi állapottól függ.
Akupunktúra, akupresszúra és masszázs
Masszázs és akupunktúra: Népszerű alternatív gyógymódok közé tartoznak, amelyeket néhányan hatékonynak találnak a vajúdás megindításában, bár fontos, hogy képzett szakember végezze ezeket a kezeléseket.
Van, aki a lábfej belső oldalán, a bokacsont alatti rész masszírozására esküszik, ha a szülés beindításáról van szó.
Ehhez mindenképpen ajánlott szakértő kezeket segítségül hívni.
A pihenés és a türelem jelentősége
A legjobb, amit ilyenkor tehetünk, a lazítás - bár igen sok trükk létezik a szülés beindítására, a természet úgyis mindent megold.
Szervezz hát programokat, tűzz ki magadnak minden napra feladatokat, beszélgess a barátaiddal és bőven hagyj magadnak időt a pihenésre!
Meglátod, a lazítás átsegít minden nehézségen, és ne feledd: lehet, hogy pont a félelmek és a rossz érzések állnak útjába a szülés beindulásának.
Mit érdemes előre megbeszélni?
A jelenkori szülési körülmények közepette a fájdalmat tehát mindenképpen érdemes nagyon komolyan venni és érdemes számolni vele.
Mivel a kórházi feltételek a természet által nyújtott összes olyan tényezőt akadályoztatják, amelyek a szülést segíteni és könnyíteni tudják, ezért fel kell vértezni magunkat mindenféle módon arra, hogy mi saját magunk megteremthessük önmagunk számára azokat a feltételeket, amelyek révén a szervezetünk képessé válik a szülési folyamat megsegítésére és a fájdalom hatékony enyhítésére.
Szinte valamennyi szülésről szóló könyv és minden színvonalas szülésfelkészítő tanfolyam tartalmazza kisebb-nagyobb arányban azokat a technikákat, amelyek a várandós nők, valamint esetleges kísérőjük számára eszközt nyújthatnak a szülésük megkönnyítéséhez, vagyis a testük ellazításához, a fájdalom csökkentéséhez és a módosult tudatállapot eléréséhez.
A belső biztonságérzet megalapozásához általában szükséges az is, hogy a várandós nő tudja, az esetleges választott orvosa vagy szülésznője ismeri és támogatja az ő elképzeléseit, ami a szülési terv végiggondolását, majd a szakemberekkel történő átbeszélését jelenti a szülést megelőző hetekben.
Természetesen a vajúdás és a szülés alatt is jelen, lehetnek hozzátartozók, akár barátnő is de egy időben egy plusz személy jelenléte javasolt.
Az apák a szülésnél aktívan is segítenek (köldökzsinór átvágása), testhelyzet tartása, pszichés támogatás.
Vajúdás alatt kevés, nem szénsavas folyadék fogyasztható ill. hosszú, kimerítő vajúdás esetén szőlőcukor is ajánlott.
Mikor szükséges azonnal szakemberhez fordulni?
Magzatvízszivárgás megállapítása Az esetek nagy részében a kórisme felállítása egyszerű feladat, hiszen hüvelyi feltárás mellett szemmel látható a magzatvíz szivárgása.
Ennek ellenére vannak olyan esetek, amelyekben egyértelmű magzatvízcsorgás nem látható, ilyenkor a magzatvízszivárgás gyanúja merül fel, ennek bizonyítása vagy elvetése viszont számos esetben nem egyszerű.
A diagnózis felállításában segít a gondos kórelőzmény-felvétel és fizikális vizsgálat, nem egyértelmű helyzetekben műfogások alkalmazásával (a méh fundusára gyakorolt enyhe nyomás, köhögés) magzatvízszivárgást lehet provokálni.
Ezen felül hüvelyi pH méréssel, illetve ultrahangvizsgálattal lehet alátámasztani a magzatvízszivárgás gyanúját.
Ha vérzése jelentkezik (különösen, ha friss vér) a 20 terhességi hét után vagy a terminusban úgy azonnal keresse fel a legközelebbi szülőszobát.
Amennyiben bizonytalanságot érez a magzatmozgások terén vagy vérnyomása, emelkedik úgy szintén intézet szakorvosi vizsgálat javasolt.
A szülés alatti módszerek közül mindig azt érdemes választani, amely az adott terhességi helyzetben biztonságos, és amelyet a várandós nő saját orvosával vagy szülésznőjével előzetesen átbeszélt.