Nyitott méhszáj és táplálkozás: mit lehet tenni várandósság alatt?

A nyitott méhszáj önmagában nem olyan állapot, amelyet egy meghatározott étrenddel biztosan vissza lehet zárni. A méhszáj nyitottsága koraszüléshez vezethet. Az kímélő életmóddal, pihenéssel és gyógyszeres kezeléssel megelőzhető.

A várandósság alatti táplálkozás fontos az anya és a magzat általános állapota szempontjából, de a nyitott méhszáj esetén az elsődleges teendő a kezelőorvossal és a gondozást végző szülésszel történő egyeztetés. Alapelv a megelőzés!

Mi történik, amikor a méhszáj nyílni kezd?

A terhesség első két harmadában az egyik legnagyobb ijedelmet okozó dolog az szokott lenni, amikor a méhszáj elkezd kinyílni, és emiatt ágynyugalomra ítélik a mamát. A harmadik harmadban pedig mindenki izgatottan várja, mikor nyílik már ki.

A méhszáj fokozatos kinyílása, felpuhulása (a felpuhulás alatt azt szokták érteni, amikor a méhszáj még nem nyílt ki, de már nem zár olyan szorosan), a méhnyak megrövidülése a szülés közeledtét jelzik, a baba súlya egyre nő, egyre lejjebb csúszik a szülőcsatorna irányába, ezáltal a méhszáj először csak lazábbá válik, a méhnyak megrövidül, aztán először a külső, utána a középső, végül a belső méhszáj is megnyílik, utat engedve ezzel a babának.

Optimális esetben mindez már a fájások előtt megtörténik, a szülés előtti utolsó 1-2 hétben, esetleg napban. Kevésbé optimális esetben már a második harmadban elkezd nyílni vagy teljesen ki is nyílik a méhszáj.

Ilyenkor ítélik a kismamákat pihenésre, hiszen a szülésnek még nem kellene megindulnia (bár eddig még nem sikerült hitelt érdemlően bebizonyítani, hogy a szülés beindulhat egy kis házimunkától vagy akár nagytakarítástól), mindenesetre érthető az óvatosság, hiszen, ha mégis beindulna idő előtt a szülés, akkor senki nem szeretné saját magát okolni érte.

Van-e olyan étel, amely bezárja a méhszájat?

A nyitott méhszáj kezelésére nincs olyan, általánosan alkalmazható étel vagy étrend, amely önmagában képes lenne megszüntetni a méhszáj megnyílását. Az étrend feladata ilyenkor az anya megfelelő tápanyag- és folyadékellátásának támogatása, nem pedig a méhszáj mechanikus zárása.

A táplálkozásról szóló döntéseket a várandósság egyéni körülményeihez kell igazítani, különösen akkor, ha a méhszáj rövidült, tölcsérképződés látható, méhösszehúzódások jelentkeznek, fertőzés gyanúja merül fel, vagy korábbi terhességben koraszülés történt.

Az étrend-kiegészítők, gyógynövények és különféle „méhszájzáró” módszerek alkalmazása előtt is orvosi egyeztetés szükséges, mert a várandósság alatt nem minden készítmény tekinthető biztonságosnak.

Mit jelent a kímélő életmód?

A méhszáj nyitottsága koraszüléshez vezethet. Az kímélő életmóddal, pihenéssel és gyógyszeres kezeléssel megelőzhető.

A kevésbé optimális esetben már a második harmadban elkezd nyílni vagy teljesen ki is nyílik a méhszáj. Ilyenkor ítélik a kismamákat pihenésre, hiszen a szülésnek még nem kellene megindulnia.

A pihenés pontos formáját azonban nem lehet minden várandós számára egyformán meghatározni. Van, akinél szigorú fekvést rendelnek el, másnak csak a terhelés csökkentését és a gyakori pihenést javasolják.

Az egyik esetben egy genetikus szigorú fekvést rendelt, a saját szülész pedig azt mondta, hogy nem kell aggódni, a többedik terhesség és a kor miatt van, mindent lehet úgy csinálni, mint eddig. Ilyen helyzetben a kezelőorvosokkal kell tisztázni, hogy a vizsgálati eredmények, a méhnyak hossza, a méhszáj állapota és az esetleges tünetek alapján pontosan milyen kímélet szükséges.

Miért fontos a fertőzések megelőzése?

Ami biztos, hogy kinyílt méhszájjal már nem szabad kádban fürdeni, pláne uszodába menni, hiszen ilyenkor nagyobb az esélye annak, hogy valamilyen fertőzést elkap a baba.

Kinyílt méhszáj esetén a higiénés szabályok betartása különösen fontos. A szokatlan folyás, kellemetlen szag, viszketés, égő érzés, fájdalom, láz vagy vérzés olyan tünet lehet, amelyet haladéktalanul jelezni kell az orvosnak.

Ilyenkor kenetet is vesznek a méhszájról, hogy nincs-e valamilyen fertőzés, gomba, ami okozhatja, hogy kinyílt.

A méhszáj állapotának értelmezése

A leletre írt négyszámjegyű értékből az első azt jelzi, hány ujjnyi a méhnyak, a másik három pedig a külső, középső és belső méhszáj nyitott vagy zárt állapotára utal. Ha 1-es, akkor nyitott méhszáj, a 0, akkor zárt.

A méhszáj akkor nyitott teljesen, ha mindhárom érték 1-es, azaz a nyitott külső és középső méhszáj még semmi komoly problémát nem okoz. Gyakran ezek már a 30. hét előtt kinyílnak, a belső pedig még a 41. héten sem akar.

Nyitott méhszáj a várandósság alatt

Többedik terhesség esetén a méhszáj zárófunkciója megváltozik. Ezért egy korábbi szülés után tapasztalt nyitottabb méhszáj értékelése eltérhet attól, mint amikor valaki első alkalommal vár gyermeket.

Az, hogy a méhszáj nyitott, nem jelenti minden esetben azt, hogy a szülés azonnal megindul. Több beszámolóban a méhszáj már a terhesség középső szakaszában nyitott volt, mégis a várandósság későbbi részéig sikerült kihordani a babát.

Más esetben azonban a nyitott méhszájhoz méhösszehúzódás, méhnyakrövidülés vagy a belső méhszáj megnyílása társulhat, ezért a kontrollvizsgálatok és az orvosi utasítások követése különösen fontos.

Az egyik beszámoló szerint a 22. héten egy ujjnyira nyitott méhszáj mellett végig fekvés után a terhességet a 42. hétig sikerült kihordani. Egy másik esetben a 30. héten észlelt kétujjnyi nyitottság mellett pihenésre és görcsoldóra volt szükség, a szülés pedig csak a kiírás előtt két nappal indult meg.

Más beszámolókban a méhszáj a 22-23. hét körül nyílt meg, a méhnyak meg is rövidült, illetve a belső méhszáj is megnyílt, mégis a kiírás környékéig vagy azon túl tartott a terhesség.

Ezek az esetek nem alkalmasak egyéni kockázat megállapítására, mert a várandósságok lefolyása és az orvosi kezelések eltérőek lehetnek. A nyitott méhszáj állapotát mindig a terhességi korral, a méhnyak hosszával, a tünetekkel és a vizsgálati eredményekkel együtt kell értékelni.

Méhnyakrövidülés és tölcsérképződés

A méhszáj lehet zárt úgy is, hogy közben a méhnyak megrövidült. A méhnyak van, akinél eleve rövidebb, van, akinél a terhesség során rövidül meg.

A 20 hetes genetikai ultrahangon megállapították, hogy a baba genetikailag egészségesnek látszik, de 2 cm-re nyitva van a belső méhszáj, és tölcsérképződés látható. A genetikus szigorú fekvést rendelt, a saját szülész pedig azt mondta, hogy nem kell aggódni.

Az ilyen eltérések miatt fontos a rendszeres orvosi kontroll. A táplálkozás önmagában nem képes megszüntetni a méhnyak rövidülését vagy a tölcsérképződést, ezért ezekben az esetekben az orvos által meghatározott megfigyelés és kezelés elsőbbséget élvez.

Hogyan zajlik a szülés alatti tágulás?

Ha a méhszáj nincs nyitva, akkor nincs szó szülésről, ha viszont folyamatosan, nagyjából egyenletes ütemben nyílik, akkor egyre jobban közeledik az a pillanat, mikor a kisbaba végre világra jön.

A vajúdás kezdetekor a méhszáj nagyjából akkora, mint egy áfonya (vagyis kb. 1 cm átmérőjű), majd a legvégső stádiumban fánk- vagy zsemleméretűvé (kb. 10 cm átméretűvé) nyílik.

A méhszáj nyílása az úgynevezett látens szakasszal kezdődik, melyben az összehúzódások rendszertelenek, nem túl erősek és hosszabb idő telik el két összehúzódás között. A méhszáj tulajdonképpen felpuhul, a méhnyak pedig egyre rövidebbé válik.

Az ezt követő aktív szakaszban a méhszáj 3-4 cm-re nyílik (kb. akkorára, mint egy lime szelet), az összehúzódások is erősödnek, hosszabbak lesznek és egyre gyakrabban jelentkeznek.

Az, hogy mennyi idő alatt nyílik ki a méhszáj, egyénenként, szülésenként nagyon különböző lehet, de átlagosan 0.5 és 0.7 cm közötti mérték várható óránként. Természetesen, ez függ például attól, hogy hányadik szülésről van szó: az első szülésnél általában lassabb ütemre számíthatsz.

Az is előfordulhat, hogy a tágulás egy ideig stagnál, majd újra, jóval gyorsabban beindul. A második stádiumban a méhnyak eltűnik, a méhszáj pedig teljesen kinyílik.

Az, hogy a méhszáj nyitottsága eléri a már említett 10 cm-t, nem jelenti azt, hogy azonnal megkezdődik a kitolási szakasz. A magzatnak is szüksége van ugyanis arra, hogy felkészüljön a megszületésre, vagyis hogy „végigutazzon” a szülőcsatornán.

A méhszáj nyílásának második szakasza a baba megszületéséig tart. Természetesen azt sem lehet megjósolni, hogy ez a szakasz meddig tart: lehet szó percekről, de órákról is.

Befolyásolja, hogy hányadik szülésről van szó, kapott-e epidurális érzéstelenítést az anyuka, de a magzat és az anya egészségi állapota, sőt még a kórházi protokoll is.

Táplálkozási alapelvek nyitott méhszáj esetén

A kiegyensúlyozott étrend a várandósság egészében fontos, nyitott méhszáj esetén pedig különösen lényeges, hogy az anya ne maradjon rendszeresen éhes vagy szomjas, és a szervezet megkapja a számára szükséges tápanyagokat.

• Az étrend legyen változatos, és igazodjon a kezelőorvos vagy dietetikus által megadott egyéni szempontokhoz.
• A folyadékbevitelről és az esetleges korlátozásokról a gondozóorvossal kell egyeztetni.
• Gyógyszert, vitamint, ásványi anyagot vagy gyógynövényes készítményt csak megfelelő egyeztetés után érdemes alkalmazni.
• Terhességi cukorbetegség, magas vérnyomás, hányás, vérszegénység vagy más kísérőállapot esetén külön étrendi ajánlás lehet szükséges.
• A táplálkozási változtatások nem helyettesítik a pihenést, a kontrollvizsgálatot vagy az előírt kezelést.

A nyitott méhszájjal kapcsolatos legfontosabb kérdés ezért nem az, hogy melyik étel zárja vissza, hanem az, hogy milyen állapotban van a méhnyak, van-e méhösszehúzódás vagy fertőzés, és milyen életmódot javasolt az orvos.

Mikor szükséges gyorsan orvosi segítséget kérni?

Ha valami nincs rendben, „mintha” nem úgy fájna, stb. azonnal jelezzétek a dokinak, ha hétvége van, ha akármi más akadálya lenne is egyébként.

A rendszeresedő vagy erősödő összehúzódások, a menstruációs görcshöz hasonló fájdalom, a deréktáji fájdalom, a medencében jelentkező nyomásérzés, a vérzés, a magzatvízszivárgás, a láz és a szokatlan hüvelyi folyás orvosi ellenőrzést igényelhet.

A panaszok hiánya sem zárja ki, hogy a méhnyak változik, ezért a terhesség alatti ellenőrzéseket akkor is érdemes betartani, ha a kismama jól érzi magát.

Az éves rákszűrésen viszont kiderül, és kezelhető. Ha ismerjük a testünket, akkor figyelmesek leszünk a legkisebb jelekre is, és időben eljutunk az orvoshoz.

A méhszáj változásai a szülés után

A szülést követően a nők szervezete, a méh és a méhszáj lassan áll vissza a terhesség előtti állapotára. Nagyjából hat hétre van szükség erre, illetve arra, hogy a méhszáj újra visszazáródjon.

Hüvelyi szülés után van, akinek mindig egy picikét nyitva marad a méhszája. Ez az alapállás.

tags: #nyitott #mehszaj #taplalkozas