Az újszülött kislány csuklószalagja kifejezés valószínűleg a baba érzékeny bőrének, illetve a csuklón megjelenő bőrhámlásnak vagy bőrirritációnak a gondozására utal. Az újszülött bőre vékonyabb, sérülékenyebb és fokozottabban hajlamos a kiszáradásra, ezért a csuklón és a bőrredőkben különösen fontos a kíméletes tisztítás, a nedvesség eltávolítása és az irritáló szerek kerülése.
Ha a csuklón bőrpír, duzzanat, nedvedzés, hólyag, berepedezés vagy terjedő kiütés látható, kérjék szakember segítségét. A túlhordott csecsemőknél természetes jelenség a felületi bőrhámlás, amely legkifejezettebb a csuklókon, a kezeken, a bokán és a lábakon, és általában két hetes korra megszűnik.
Az újszülött bőrének sajátosságai
Az újszülött bőre fontos a hőszabályozásban, a fertőzésekkel szembeni védelemben és a külvilághoz való alkalmazkodásban. Az alkalmazkodás bonyolult folyamat, és az újszülött bőre éretlen. Ebből az ellentmondásból zavar, betegség alakulhat ki.
Az egészséges, érett újszülött bőre puha, bársonyos, vörös színű, a bőr alatti zsírszövet jól fejlett. A koraszülött bőre vékony, feszes és élénkvörös színű, a bőr alatti zsírpárna még nem fejlődött ki.
Vékonyabb a bőr, keskenyebb a szaruréteg, a hám- és a kötő-szövet kapcsolata lazább, következésképp a bőr sokkal sérülékenyebb. A verejtékezés és a faggyúelválasztás csökkent, a mirigyek még nem fejlődtek ki.
A bőrük kórokozókkal szembeni fogékonysága fokozott, mivel még nem alakult ki az ún. „védő baktériumréteg”. Bőrön keresztüli felszívódás fokozott, egyrészt mert az újszülött testsúlyához viszonyítva nagyobb a testfelszíne, másrészt vékonyabb a szaruréteg, vízdúsabb a bőr.
Még az érett újszülött sem képes verítékezni életének első heteiben, így nem tudja testhőmérsékletét ilyen módon csökkenteni. A koraszülött csak 3-4 hetes korában képes izzadni. A verejtékmirigyek teljes érettségüket csak a csecsemő 7-8 hónapos korában érik el.
Mit jelenthet a csuklón látható bőrhámlás?
A túlhordott csecsemőknél természetes jelenség a felületi bőrhámlás. A hámlás legkifejezettebb a csuklókon, a kezeken a bokán, a lábakon.
A terhesség 40. hete után született csecsemőknél a hámlás mértéke a túlhordási idővel arányosan nő, és az egész testen megfigyelhető. Ez a hámlás két hetes korra általában megszűnik.
A túlhordással kapcsolatban egyéb bőrjelenségek is megfigyelhetők, mint pl. a hosszú körmök és haj, valamint a kevesebb bőralatti zsír.
A hámló bőrt nem szabad dörzsölni vagy erőszakosan eltávolítani. A baba bőrének tisztítását végezze kíméletesen, majd a csuklót és a bőrredőket óvatosan szárítsa meg.
A magzatmáz szerepe
Közvetlenül a szülés után az újszülöttet fehéres zsiradék borítja, a magzatmáz, amitől a gyermek furcsa „összekencélt” benyomást kelt. Ez a kence zsírokban gazdag, és kifejezetten jó hőszigetelő, de emellett kifejezetten jó síkosító anyag is.
A zsiradék orvosi neve - vernix caseosa,- túróra (kazein) emlékeztető halmazállapotát emeli ki. Lehámlott bőrpikkelyekből és faggyúmirigyek olajos váladékából áll össze.
A magzatmáz védőburok az enyhébb bőrfertőzések ellen az élet első napjaiban. Ezért egyes helyeken nem is távolítják el, hanem kivárják, míg a szülés után két, három nappal eltűnik.
A legtöbb helyen bevett gyakorlat, hogy a csecsemőt óvatosan puha, ruhával megtörölgetik. Az első napokban kerülni kell az erős dörzsölést és az irritáló készítmények használatát.
Fürdetés és mindennapi tisztítás
Születés után a baba bőre vékonyabb és érzékenyebb, ezért a gyakori fürdetés kiszárítja és károsítja a bőr természetes védőrétegét. A gyermekorvosok véleménye szerint elegendő a heti 3 alkalommal való illetve szükség szerinti fürdetés.
A tisztaság fenntartását viszont nem szabad alábecsülni, hiszen a láthatatlan baktériumok az apróság számára veszélyt jelenthetnek. Még ha nem is fürdeti a csöppségét napi szinten, a popsimosás és nemi szervek tisztántartása legyen mindennapos, elég a babát a csap alá tartani és folyó vízzel leöblítteni az érintett területeket.
A fürdetéshez elég a tiszta meleg víz vagy használhat fürdőolajakat illetve speciális babakozmetikumokat és szappanokat. A csukló és a többi bőrredő tisztításakor a gyengédség a legfontosabb.
A fertőtlenítőszerek, egyes gyógyszerek (salicyl, jód, borax, hexachlorophen, stb.) használatával elővigyázatosnak kell lenni. Emellett nem tanácsos semmivel sem bekenni, vagy hintőporozni ezt a testrészt.
A kislány intim területének ápolása
Ideális esetben minden pelenka cserénél tisztítsa meg a baba popsiját. Ezzel elkerülheti a kellemetlen pelenkakiütést.
A kislány babákat mindig elölről hátrafelé törölje. Annak ellenére, hogy a hüvely bejáratát szűzhártya védi, az apró nyíláson keresztül szennyeződhet.
A kislányokat ezenkívül a kisajkak összetapadása is fenyegeti. Ezért a nemi szervek tisztítása közben a kis és nagyajkakat óvatosan húzza szét és tisztítsa meg.
Ezen a helyen ugyanis összegyűlhet a vizelet, széklet és a szmegma - fehéres válladék. Tisztítás után alaposan szárítsa meg a bőrt és annak ráncait.
A tisztítást végezze tiszta meleg vízzel, használhat nedves popsitörtlő kendőt vagy a környezetbarát anyukákhoz hasonlóan természetes olajjal átitatott pamut kendőket.
Az újszülött kislány hüvelyi vérzése
Az újszülött kislány hüvelyéből szivárgó vér látványa valóban nagyon ijesztő lehet, de a jó hír az, hogy amennyire riasztó, annyira ártalmatlan jelenségről van szó. Előfordulhat ugyanis, hogy a leánygyermekek testébe a várandósság idején anyai hormonok jutnak, és a születés után ez megvonásos vérzést eredményez.
Ez a jelenség az első 2 hétben teljesen normális, és semmi teendő nincs vele. Természetesen ez a „menstruáció” egészen enyhe, legfeljebb egy pici vérfoltot láthatsz a pelenkán.
A mestruációszerű vérzés során a pár napos csecsemő hüvelyéből vöröses-nyálkás vagy véres váladék ürülhet. Jó, ha tudod, hogy az újszülött kislányok esetében az ilyen enyhén szivárgó rózsás folyás, vérzés nem kóros és általában néhány héten belül elmúlik.
Más oka is lehet a vérzésnek, a kislányok hüvelyi nyálkahártyáján ugyanis mindenfelé hajszálerek vannak, ezek olykor egy-egy nagyobb erőlködés nyomán megpattanhatnak. Egyéb oka is lehet még a vérzésnek: a csecsemők hüvely- és húgyúti nyálkahártyája hajszálerekkel duzzadt, ami erőlködés során - sírás, kakilás - megpattanhat, ez átmeneti vérzést eredményez.
Fontos, hogy a hüvelynyílásba sem eszközzel, sem vattával nem szabad belenyúlni, inkább csak a külső nemiszervek környékét mossátok le. Ha a vérzés ennél komolyabb, vagy nem akar elmúlni, akkor mindenképpen jelezd azt az orvosnak vagy a védőnőnek.
Anyai hormonhatás és emlőduzzanat
Sok kisbabánál - lányoknál és fiúknál egyaránt - az is megfigyelhető, hogy a nemi szerveik az anyai hormon hatására megduzzadnak. Elképzelhető, hogy a mellek is megduzzadnak, esetleg kevés tejszerű folyadék szivárog belőlük, ezt a népnyelv boszorkánytejnek nevezi.
Az újszülötteknél az anyai hormonok méhlepénnyel keresztül történő átjutása miatt az emlők mirigyes duzzanata gyakran megfigyelhető. Ez lehet nagyon feltűnő, diónyi vagy egész pici amely csak tapintással észlelhető.
A két oldal között is lehet különbség. Néha a mirigyekből tejszerű váladék is ürül. Az emlők duzzanata fokozatosan csökken és megszűnik. Ez általában 4-6 hét alatt következik be.
A szűzhártya és a hüvelybemenet vizsgálata
A szűzhártya a hüvelybemenetnél elhelyezkedő hártya, mely a hüvelyt részlegesen elzárja a külvilág elől. A lényeg a részlegességben rejlik, a nevével ellentétben nem feltétlenül teljes hártyára kell gondolni.
A szűzhártya változatos megjelenési formákat ölthet, egy biztos, valamilyen nyílásnak feltétlenül kell rajta lenni, hogy a hüvelyváladék, ill. a menstruációs vér ürülni tudjon.
Ha egy gyermek ténylegesen lezárt szűzhártyával (hymen imperforatus) születik, az a serdülőkorban panaszokat fog okozni, hiszen a menstruációs váladék nem tud ürülni, mely extrém esetben akár sterilitás kialakulásához is vezethet.
Újszülött korban történt egyszerű vizsgálattal az elváltozás miatt kialakult szövődmények megelőzhetők. Ezt a vizsgálatot számos szülészeti intézményben rutinszerűen elvégzik, azonban előfordul, hogy a baba teljes vizsgálatából ez kimarad.
Ez esetben egy egyszerű megtekintéssel, a kisajkak óvatos széthúzásával az anyukák is meggyőződhetnek otthon arról, hogy van -e nyílás a pici szűzhártyáján. Ezt e megtekintést egy alkalommal kell elvégezni csupán, később nem változik az állapot.
Attól persze óva intek mindenkit hogy a nyílás meglétét bárki otthon valamilyen eszköz segítségével igazolja, kérdéses esetben kérjék szakember segítségét.
Kisajkak összetapadása
Ellentétben a fiúk „letapadásával”, ez az állapot nem veleszületett. Lányoknál a kisajkak összetapadása (synechia vulvae) néhány hónapos korban fordulhat elő először, leggyakoribb kisgyermekkorban, de akár egészen a kamaszkorig találkozhatunk vele.
Kialakulásában részben az alacsony ösztrogénszint (újszülöttekben az anyai ösztrogén még jelen van, serdülőknél pedig már van saját hormontermelés), részben a nem megfelelő higiéné játszik szerepet: egy enyhe gyulladás miatt a hormonálisan éretlen kisajkak összetapadhatnak.
A kisajkak mögött ilyenkor a vizelet összegyűlhet, ami számos baj forrása lehet. Leggyakrabban húgyúti fertőzések alakulhatnak ki, fájdalmas vizelés, vizeletcsepegés, ill. amennyiben a hüvelybe is bejut a vizelet, azt a látszatot keltheti, hogy a gyermek állandóan bepisil!
Pedig csak a hüvelybe bekerült vizelet folyik ki akaratlanul. Egy egyszerű otthoni vizsgálattal - a nagyajkak széthúzásával - a probléma okára könnyedén fényt lehet deríteni!
Az elváltozás rendszeres higiénével megelőzhető: a kis-és nagyajkak fürdésnél történő óvatos széthúzásával és tisztításával a probléma ritkán fordul elő.
Ha a betegség kialakult, kezelésére több megoldás lehetséges. Ösztrogén tartalmú kenőcs használatával az esetek egy részében az elváltozás néhány hét alatt megszüntethető.
A kenőcs hatástalansága, vagy húgyúti fertőzés fennállása esetén a kisajkak szétválasztása sebészileg egyszerűen megoldható. Ilyenkor helyi érzéstelenítő alkalmazása után kézzel szétválasztjuk a kisajkakat.
Ennek otthoni elvégzése természetesen nem javasolt, mivel érzéstelenítő nélkül a beavatkozás eléggé fájdalmas.
Pelenkadermatitisz a szeméremtesten és a bőrredőkben
A csecsemő bőrének felépítése eltér a felnőttekétől, sokkal vékonyabb, magasabb víztartalmú, ezáltal sérülékenyebb is. A pelenkás korszakban a pelenkázás egy zárt, nedves, meleg környezetet jelent a popsi bőrének.
Ebben az életszakaszban könnyen kialakulhat pelenkakiütés, -pelenkadermatitisz - amely a csecsemőkor egyik jellemző bőrrendellenessége. A pelenkadermatitisz nevéből adódóan azon a területen fordul elő, ahol a bőr a pelenkával érintkezik.
A leggyakrabban érintett helyek, a popsi kidomborodó területei, a végbélnyílás környéke, kislányoknál a szeméremdomb, a nagyajkak, kisfiúknál a herezacskó.
Az elváltozásra jellemző a bőrpír, a bőr vizenyőssége, az apró kiütések. Emellett a hajlatokban az összefekvő bőrfelületek is „kipállhatnak”.
A pelenkadermatitisz a vizelet és a széklet együttes hatására alakul ki. A vizelet fokozza a bőr víztartalmát, ezáltal a bőr hajlamosabb sérülésre.
A székletben található baktériumok, és emésztőenzimek pedig a vizelettel elvegyülve, abból ammóniát szabadítanak fel, amely irritálhatja a bőrt.
Anyatejes csecsemőknél ritkán fordul elő pelenkadermatitisz, ami azzal magyarázható, hogy anyatejes babák székletének baktérium flórája kedvezőbb, a széklet pH-ja alacsonyabb, kevesebb enzimet tartalmaz.
Hogyan tisztítsuk a baba popsiját és bőrredőit?
A tisztítást végezze tiszta meleg vízzel, használhat nedves popsitörtlő kendőt vagy a környezetbarát anyukákhoz hasonlóan természetes olajjal átitatott pamut kendőket. Ezzel kivédi a pelenkakiütést és esetleges fertőzéseket.
Tisztítás után alaposan szárítsa meg a bőrt és annak ráncait. A csuklón, a kézen, a bokán és a lábon található bőrredőkben is megmaradhat a nedvesség, ezért ezeket is gondosan, dörzsölés nélkül kell szárazon tartani.
A gyakori pelenkacsere és a széklet, illetve vizelet mielőbbi eltávolítása segít megóvni a sérülékeny bőrt. A bőrpír, a vizenyősség és az apró kiütések megjelenésekor különösen fontos a bőr kímélete.
Gyakori, többnyire ártalmatlan újszülöttkori bőrjelenségek
Az újszülöttek 2/3-ának van bőrgyógyászati eltérése, melyeknek csupán egy része a szó szoros értelmében vett betegség. A pici fehér vagy sárga fejű kiütések, az újszülött életének első három hetében jelenhet meg az orrán és az arcán.
Azért keletkezik, mert a csecsemő verejtékmirigyei még nem működnek rendesen. A kiütések nem viszketnek, és kb. 2-3 hónapos korra elmúlnak.
Ezen apró kiütések teendőt nem igényelnek, nagyon fontos hogy ne nyomkodjuk őket, mert akkor felülfertőződés következik be. Sárga, tűszúrásnyi pontok (faggyúmirigy túlműködés) lehetnek láthatóak az újszülött arcán.
Melegkiütés
Láz, párás, meleg környezet hatására a mirigyek kivezető nyílásában a szaru megduzzad, és akadályozza a váladék elfolyását. Fentiek eredményeképpen vörös udvarú, néhány mm-es hólyagcsák keletkeznek, főként az újszülött arcán, hátán, esetleg popsiján néha nagy számban.
Ártatlan, de mégis ijesztő betegség, különösen, ha azt is tekintetbe vesszük, hogy ezekből a jelenségekből gennyes csomók, furunkulusszerű göbök keletkezhetnek.
Kezdeti időszakban hintőpor, szellős ruházat, valamint a babaszoba túlfűtésének, túlpárásításának megszüntetése megoldja a problémát. Amennyiben a melegkiütés elfertőződik, akkor antibiotikum kezelés is szükségessé válhat.
Az újszülött bőrének hővédelme
A fejletlen hőszabályozásnak köszönhetően az újszülött könnyen fázik, bőre márványos kék lesz. Márványozott bőr: Az ajkak, körmök vagy a lábujjak elkékülése, vagy a bőr márványozott színe leggyakrabban annak a jele, hogy a csecsemő fázik.
Fiatal csecsemőkorban a bőralatti zsírpárnák még vékonyak, ezért még „melegben” is fázhatnak. A láz felszálló szakában is észlelhetünk hasonló elváltozást, „hidegrázás” kapcsán.
Ha fázik, jó melegen bugyoláljuk be, a fürdetés, tisztázás utáni teendőket pedig minél gyorsabban végezzük el, ill. a fürdetés idejére kapcsoljunk be egy hősugárzót.
Amennyiben a csecsemőnél a márványozott bőrön kívül szapora légzést és szívverést tapasztalunk, rossz a közérzete, aluszékony, bágyadt, vagy nagyon nyűgös a fentebb leírt jelenség súlyos fertőzés, szív- vagy tüdőbetegség jele is lehet, ezért azonnal forduljunk orvoshoz.
Mikor szükséges orvoshoz fordulni?
- Ha a csuklón vagy más testtájon terjedő bőrpír, jelentős duzzanat, nedvedzés, hólyagosodás vagy gennyesedés jelenik meg.
- Ha a bőrelváltozás mellett a baba lázas, étvágytalan, bágyadt, aluszékony vagy nagyon nyűgös.
- Ha a hüvelyi vérzés komolyabb, vagy több nap után sem múlik el.
- Ha a kislány nemi szerve körül fájdalmas vizelés, vizeletcsepegés vagy visszatérő húgyúti fertőzés jelentkezik.
- Ha a hüvelybemenet megtekintésekor nem látható nyílás, vagy a szülők bizonytalanok az elváltozás megítélésében.
- Ha a vércseppek nem a hüvelyből, de a végbélből távoznak, érdemes azonnal felkeresni a gyermekorvost.
Mindennapi gyakorlati tanácsok
Amint látható a nemi szervek fokozott figyelmet igényelnek a lányok esetében is. A lányoknál sem szabad szemérmesnek lennünk, szét kell húzni a nagyajkakat, ill. a kisajkakat is.
Alkalmanként szemrevételeznünk kell ezt a testtájékot is, nem szabad tabuként tekinteni rá. Igen fontos a kislányok nemi szervének tisztán tartása, a fürdés során valamilyen semleges kémhatású fürdetővel (olyannal, ami nem csípi a gyermeket) vagy akár csak langyos csapvízzel, gyengéden ki kell mosni a szeméremtestek alól is az összegyűlt váladékot.
Csakúgy mint a fiúknál, amikor a gyermek értelmi fejlődése már lehetővé teszi, a nemi szervek rendszeres tisztántartását célszerű megtanítani a kislányoknak is még kisgyermekkorban.
Higgyék el, egy kis odafigyeléssel számos probléma megelőzhető!
tags: #ujszulott #kislany #csukloszalagja