A vajúdásszerű menstruációs görcsök okai és kezelése

A vajúdásszerű, erős alhasi görcsökkel és kismedencei fájdalommal járó menstruációt dysmenorrhoeának nevezzük. Enyhe alhasi diszkomfortérzés előfordulhat a ciklus során, azonban az órákon át tartó hasi görcs, hányás, hasmenés, derékfájdalom vagy a mindennapi tevékenységeket akadályozó fájdalom nem tekinthető egyszerű, elviselendő menstruációs kellemetlenségnek.

A kezelés első lépése a pontos kivizsgálás, mert a fájdalmas menstruáció lehet elsődleges, szervi eltérés nélkül jelentkező dysmenorrhoea, de állhat mögötte endometriózis, adenomiózis, mióma, ciszta, kismedencei gyulladás, méhnyakszűkület, hormonális zavar vagy más betegség is. A kiváltó ok tisztázása után lehet a megfelelő gyógyszeres, hormonális, életmódbeli vagy szükség esetén műtéti kezelést megtervezni.

Mit jelent a vajúdásszerű menstruációs görcs?

Fájdalmas havivérzésről (dysmenorrhoea) beszélünk, ha a menstruációt kifejezett alhasi fájdalom és görcsök kísérik. A lüktető vagy erős görcsökkel, kismedencei fájdalommal járó menstruációt dysmenorrhoeának nevezzük.

A dysmenorrhoeát jellemzően a menstruáció kezdetén jelentkező és 8-72 órán át tartó görcsös alhasi fájdalomként írják le. Az erős menstruációs fájdalom legtöbb esetben egy-két nappal vagy pár órával a menzesz kezdete előtt jelentkezik, körülbelül 24 órával a vérzés kezdete után éri el csúcspontját, és általában két-három napig tart.

A menstruáció során a méh simaizomzata összehúzódik, ami fájdalmat okozhat. Ezek az izomösszehúzódások segítenek a méhnek a menstruációs vér és a méh nyálkahártya kilökésében.

Mi számít még normálisnak?

A ciklus hossza átlagosan 28 nap, de lehet rövidebb vagy hosszabb is, 21-35 nap között minden normálisnak tekinthető. Ideális esetben a menstruáció nem fájdalmas, azonban a legtöbb nő mégis tapasztal valamilyen mértékű fájdalmat a havi vérzése idején, illetve az azt megelőző napokban.

Amennyiben néhány nap alatt teljesen lezajlik, a kellemetlenségek pedig főként a menzesz elején jelentkeznek és nagyon jól reagálnak a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra, akkor normál menstruációs fájdalomról beszélhetünk. Enyhébb esetben ezek a tünetek nem befolyásolják a napi tevékenységet.

Az enyhébb menstruációs fájdalom alkalmával enyhébb görcsöt érezhetsz az alhasadban, esetleg a derekadban. Ez főleg a vérzésed első pár napján fordul elő, egyszerűbb fájdalomcsillapítókra jól reagál, és a napi tevékenységedet nem különösebben zavarja.

A dysmenorrhoea két fő típusa

Alapvetően két fő diszmenorrea csoportot különítünk el: elsődleges vagy primer diszmenorrhea és másodlagos vagy secunder dysmenorrhea. A primer dysmenorrhoea esetén nem áll a háttérben szervi eltérés vagy más betegség, míg a másodlagos formánál a komoly fájdalmak valamilyen kóros állapot következményeként jelentkeznek.

Primer, vagyis elsődleges dysmenorrhoea

Primer Dysmenorrhoeának (elsődleges diszmenorrea) nevezzük a rendkívül erős görcsökkel, kismedencei fájdalommal, gyengeséggel járó menstruációt, amelyiknek a hátterében nem lehet valamilyen szervi okot kimutatni.

Elsődleges dysmenorrhoea esetén nem áll a háttérben szervi eltérés vagy más betegség. Ilyenkor a kiváltó okok között szerepelhet pszichés tényező, stressz, szorongás, illetve az egyéni fájdalomküszöb, a prosztaglandin nevű anyag fokozott termelődése.

Az elsődleges típus jellemzően serdülőkorban, az első menstruációtól számított néhány éven belül jelentkezik. A fájdalom 20-22 éves korig növekedhet, majd az évek előrehaladtával gyengülhet és a szülés után akár meg is szűnhet.

A menzesz előtti napok tünetmentesek, a fájdalom csak a menstruáció alatt jelentkezik, az első napokban kifejezett. A vérzés kezdetéig tünetmentesek a páciensek, a ciklus első napján azonban alhasi fájdalmak, görcsök jelentkeznek.

Secunder, vagyis másodlagos dysmenorrhoea

Secunder Dysmenorrhoeának (másodlagos diszmenorrea) nevezzük azon eseteket amelyeknél valamilyen szervi eltérést, daganatot tudunk kimutatni menstruációs a fájdalom hátterében.(Endometriosis, Chronikus gyulladás, Mioma, Cyszta).

A másodlagos dysmenorrhoea kialakulásának okai valamilyen szervi betegségre vezethetők vissza. A leggyakrabban endometriozis, adenomyozis, kismedencei chronikus gyulladás, hüvelyi gyulladás, STD, rejtett fertőzések, húgyúti okok, bél eredetű okok vagy mióma.

Másodlagos dysmenorrhoea előfordulása esetén valamilyen kóros állapot, más betegség állhat a háttérben. A panaszok általában súlyosabbak és minden ciklusban intenzíven jelentkeznek.

A szekunder dysmenorrhoea hátterében többnyire mindig valamilyen betegség húzódik meg, ezért fontos a páciensek részéről a tudatosság, a korai felismerés lehetősége, hiszen célzott vizsgálattal könnyen feltárhatók és kezelhetők a problémákat kiváltó tényezők.

A vajúdásszerű görcsök leggyakoribb okai

Prosztaglandinok és erős méhösszehúzódások

Az elsődleges dysmenorrhoea esetén az elmúlt évtized tudományos eredményei alapján a prosztaglandinok állnak a háttérben. A prosztaglandinok a gyulladásos, és fájdalmi reakciók kulcs tényezői.

Az elsődleges dysmenorrhoea kialakulásának oka, hogy a méhnyálkahártyában az ösztrogén hormon hatására termelődő prosztaglandin vegyületek mennyisége megnő, és a megnövekedett prosztaglandin mennyiség erősebb méhösszehúzódásokat, izomgörcsöket okoz, ami nagyobb fájdalommal jár.

Az első menstruációt követő években jellemzően több termelődik belőlük, ami fokozottabb méhösszehúzódásokkal és ehhez kapcsolódóan erősebb görcsökkel, fájdalommal jár.

A szervezet szabályozásában résztvevő, rendkívül sok területen fontos molekulák. Összehúzódásra vagy elernyedésre bírják a simaizomsejteket, elősegítik vagy gátolják a vérlemezkék aggregációját, érzékenyítik a gerincvelő neuronjait a fájdalomingerre.

Endometriózis

Endometriózis: a méh nyálkahártyához hasonló az endometrium-szerű szövet nő a méhen kívül. Leggyakrabban a petefészkeken, a petevezetéken, a méhet függesztő szalagokon s a méh külső felületén jelenik meg.

Az endometriózis minden tizedik nőt érinti, és ez nem csupán a menstruációs fájdalomról szól. Olyan állapotról van szó, amely miatt a méhen kívül, a hasüreg különböző pontjain is találhatóak méhnyálkahártya szigetek.

Ezeken a helyeken, leggyakrabban a petevezetők, petefészkek, hashártyák, belek, húgyhólyag környékén, sajnos pontosan ugyanúgy reagálnak a ciklus változásaira, mint a méhben lévő nyálkahártya. Azaz megvastagodnak és véreznek is.

Az óriási különbség az, hogy míg a méh üregéből a vér el tud távozni, addig ezekről a helyekről nem, ez pedig gyulladással jár. Ez okozza az endometriózis egyik vezető tünetét: az olykor megsemmisítő mértéket öltő, erős fájdalmat.

Az endometriózis panaszok rendszerint fokozódnak a menstruáció alatt. A fájdalom intenzitása és a betegség kiterjedése között nincs szoros összefüggés: igen kis eltérések is komoly fájdalmakat tudnak okozni, ugyanakkor kiterjedt endometriózis is járhat akár teljes panaszmentességgel.

• Fájdalmat szex közben, vizelet- vagy székletürítés közben, fájdalmat a menstruáció előtt és alatt.
• Bizonyos esetekben fájdalmat bármikor, bármilyen helyzetben.
• A fájdalom a menstruációk között is fennállhat.
• Összenövések és kismedencei gyulladás is kialakulhatnak.

Adenomiózis

Az adenomyosis egy jóindulatú elváltozás, melyről akkor beszélünk, ha a méhnyálkahártya (endometrium) alsó rétegének mirigyei és a mirigyek közötti szöveti állomány (stroma) a méhizomzat rostjai közé terjednek.

Tehát itt nem a méh üregén kívülre vándorol az endometrium, hanem a méh izomzatába költözik, annak különböző rétegeit érinti. Ez inkább a késői reproduktív kor betegsége.

Attól függően hol helyezkedik el a góc, akadályozhatják a pete beágyazódását a méhnyálkahártyába, így terméketlenség, vetélés, rendetlen vérzés okai lehetnek, vagy akadályozva a méhnyálkahártya zavartalan leválását fájdalmas menstruációs tüneteket is okozhatnak.

Oka lehet még bőséges, erős és hosszan tartó vérzésnek is, mivel akadályozhatják a méhizomzat zavartalan összehúzódását. A diagnosztikájában a tüneteken kívül, az ultrahang és az MRI vizsgálatok nyújtanak nagy segítséget.

Mióma

Mióma: a méh izomfalát alkotó simaizomsejtekből kiinduló, kötőszövetből és izomból álló jóindulatú daganat. Mérete a pár milliméteres nagyságtól a kisebb labda méretig terjedhet.

Erős menstruációs görcsöket okozhat a méhben kialakuló és gyorsan növekvő mióma is. A mióma fejlődését és alakulását érdemes a nőgyógyászati vizsgálatok alkalmával fokozott figyelemmel kísérni, mert a terebélyesedő mióma akadályozhatja a méh összehúzódását, a méhnyálkahártya leválását és ürülését.

Ez amellett, hogy erős fájdalommal jár, egyéb egészségügyi problémák, például gyulladások kialakulásához is vezethet.

Kismedencei gyulladás és fertőzések

Kismedencei gyulladásos betegség (PID): A női reprodukciós rendszer (a méh, a petevezetékek és a petefészkek) együttes gyulladása.

Akkor fordul elő amikor a hüvelyből, vagy a méhnyakból származó nemi úton terjedő baktériumok elérnek a belső nemi szervekig. Az egyik legveszélyesebb nőgyógyászati probléma.

A meddőség egyik legfontosabb oka, amely azonban azonnali kezeléssel megelőzhető. Képes hegszöveteket előidézni, ami károsítja a kismedencei szerveket, azaz meddőséget okozhat.

Amennyiben a menstruációs fájdalom mellé fertőzés tünetei jelentkeznek, szintén javasolt mielőbb orvoshoz fordulni.

• hőemelkedés vagy láz;
• nagyon erőteljes, gyakran csillapíthatatlan kismedencei fájdalom;
• kellemetlen szagú hüvelyváladék.

Méhnyakszűkület

Méhnyak szűkület: a méh és a hüvely közötti szűk átmenet, amely normális esetben zárt, de menstruáció esetén és szüléskor átjárhatóvá válik.

Méhnyak szűkület esetn a méhnyak ürege nem tágul ki megfelelően. Leggyakrabban a méh korábbi sérülése, a méhen, vagy a méhszájon korábban végrehajtott műtét, esetleg gyulladás következtében alakul ki.

Okozhatja a méh illetve a méhnyak daganata is. A méhnyak annyira keskennyé válhat, hogy lelassítja a menstruációs vér távozását a méhből, ami a nyomásfokozódás miatt fájdalomhoz vezet.

Hormonális és egyéb tényezők

A hormonális problémák - mint a túl magas ösztrogénszint - is okozhatnak alhasi görcsöket menstruáció idején, ahogy a méhen kívüli terhesség is.

A fájdalmas menstruáció hátterében meghúzódó leggyakoribb hormonális okok a túl magas ösztrogénszint és a pajzsmirigy problémák.

A méhen belüli fogamzásgátló eszközök sok esetben okozhatnak problémát például egy felhelyezett spirál. Általában ezek az eszközök nagyobb vérzést eredményeznek, de ha erősebb fájdalom is társul mellé, mindenképpen forduljunk orvoshoz.

A menstruációs görcsök tünetei

A dysmenorrhoea tünetei a következők lehetnek:

• lüktető vagy görcsös kismedencei fájdalom, amely átterjedhet a deréktájra, a végbél környékére és a combokba;
• tompa, folyamatos fájdalom;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• rosszullét;
• ájulás;
• láz, izzadás;
• derék- és hátfájás;
• csípő- és végbéltáji fájdalom;
• fáradtság és általános gyengeség.

Rendszeres menseshez társuló hasi fájdalmak mellett, primer dysmenorrhoea esetén derék és hátfájás, csípő és végbéltáji fájdalmak is előfordulnak. Időnként láz, általános gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, hasmenés is jelentkeznek.

A panaszok a vérzés elmúltával megszűnnek. Másodlagos menstruációs fájdalomnak tekinthetőek a súlyosabb, lüktető, égő vagy szúró jellegű fájdalmak, melyek több napig tartanak és akár a menstruációk között is előfordulhatnak.

A másodlagos formára hívja fel a figyelmet, ha a panaszok egyoldaliak, szexuális fájdalommal járnak, vérzészavarral járnak, széklettel vagy vizelettel kapcsolatos zavarokkal társulnak, illetve ha a fájdalom nem ciklikus.

PMS vagy menstruációs görcs?

A fájdalmas havivérzést, dysmenorrhoeát, szintén el kell különítenünk a menzeszhez kapcsolódó tünetegyüttestől, a vérzés előtti időszakban jelentkező úgynevezett premenstruális szindrómától (PMS).

A prémenstruális kifejezés azt jelenti, hogy a tünetek a menses előtti időkben indulnak, a kórképet sokszor prémenstruális feszültségnek is nevezik. A tünetek a menzeszt megelőző időszakban jelentkeznek, de fontos megjegyezni, hogy a feszültség és a fájdalom, a vérzés jelentkezésekor inkább csökken, ellentétben az elsődleges diszmenorreaval.

Míg a dysmenorrhoeát általában fájdalmas menstruációként definiálják, a PMS a nők által a menstruáció előtt egy vagy két héttel tapasztalt fizikai és pszichológiai problémák csoportját jelenti.

A PMS testi és lelki tünetei

A PMS ugyanis akár 10 különböző tünet csoportot és nagyon sok egyedi tünetet is magába foglalhat. A feszültség kifejezés elsősorban a pszichés tünetekre utal.

• depresszió, reménytelenség vagy bűntudat;
• szorongás, feszültség, ingerlékenység, tartós düh;
• hangulatingadozás, túlérzékenység és labilitás;
• csökkent érdeklődés és koncentráció;
• fáradtság és csökkent teljesítőképesség;
• alvászavar;
• étvágytalanság vagy fokozott étvágy;
• fejfájás;
• emlőfájdalom és emlőfeszülés;
• puffadás, duzzanat, súlygyarapodás és görcsök;
• bőr- és hajproblémák.

A menses előtti időszakban jellemző az érzékenység, félelem, szorongás, ingerlékenység, kedélyingadozás. A PMS tünetei a termékeny korú nők 95%-ánál jelentkeznek, súlyos tünetek az érintett nők körülbelül 5%-ánál fordulnak elő.

A PMS esetében az elmúlt évek kutatási eredményei alapján a prolaktin nevű hormon áll a panaszok hátterében. Ilyenkor felborul az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya, az ösztrogén kerül túlsúlyba, a PMS tüneteit okozva.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

Ha a menstruációs görcsök rendkívül erősek, vagy ha már azok komoly hatással vannak a mindennapi életére, ajánlott orvosi segítséget kérnie.

Amikor valakinek annyira görcsöl az alhasa, hogy alig tud járni, és inkább összegömbölyödve fekszik az ágyán, mert nem tudja elvégezni napi teendőit, és csak arra koncentrál, hogy a fájdalom enyhüljön, ebbe a kategóriába tartozik. Ilyenkor érdemes nőgyógyászhoz fordulni.

Az órákig, esetleg napokig tartó, erős, csak gyógyszer hatására múló görcsös fájdalom ugyanis komoly betegségekre is utalhat. Ha alig tudunk kikelni az ágyból a görcsök miatt, az nem normális.

• legalább három egymást követő fájdalmas menstruációs időszak;
• rendkívül erős vagy nagy mennyiségű, csomós vérzés;
• 8 napnál tovább tartó menstruáció;
• három hétnél gyakoribb vérzés;
• menstruáción kívül jelentkező kismedencei fájdalom;
• két menstruáció közti vérzés;
• hüvelyi vérzés szexuális aktus után;
• állandó menstruációs fájdalom a spirál felhelyezése után;
• láz, kellemetlen szagú hüvelyváladék vagy hirtelen kialakuló erős kismedencei fájdalom;
• szokatlanul erős görcs és rendellenes vérzés, ha terhesség lehetősége nem zárható ki.

Ha valaki szokatlanul erős fájdalmat észlel, amihez extrém mértékű vagy szokatlan mennyiségű és állagú vérzés társul, és nem zárható ki egy esetleges terhesség lehetősége, azonnal forduljon orvoshoz.

Az ellátatlanul maradt méhen kívüli terhesség életveszélyes állapotot idézhet elő. A hirtelen fellépő erős görcsök ezért nem tekinthetők egyszerű menstruációs panasznak.

A kivizsgálás menete

A dysmenorrhea részletes kivizsgálása mindenkor indokolt, a részletes fizikális, nőgyógyászati, ultrahang- és laborvizsgálatok szükségesek, amelynek során fény derülhet secunder, másodlagos kórképre és annak okára.

A pontos diagnózis felállításához nőgyógyászati vizsgálat szükséges, illetve az orvos javasolhat még ultrahangos vagy a súlyosabb tünetek fennállásakor MRI vizsgálatot is.

Kórtörténet és tünetnapló

Az anamnézis célja, hogy a nőgyógyász pontosan feltárja a páciens panaszait és azok jellemzőit, hiszen ezek az információk rendkívül fontosak lehetnek a további vizsgálatokhoz, illetve a diagnózis felállításához.

Fontos: először is, jegyezze fel a fájdalom erősségét, időtartamát és a kapcsolódó tüneteket, mivel ezek az információk segíthetnek az orvosnak a diagnózis felállításában.

Nőgyógyászati vizsgálat és képalkotás

A rutin nőgyógyászati vizsgálat lehetőséget ad arra, hogy a szakorvos ellenőrizze a reproduktív szervek állapotát, azok esetleges rendellenességeit és fertőzéseit. Bizonyos elváltozások esetén már ilyenkor feltárható a menstruációs fájdalom oka.

Az ultrahang sok esetben már a kismedencei vizsgálat elengedhetetlen kelléke. Amennyiben azonban a háttérben meghúzódó problémák nehezebben láthatók ultrahanggal, illetve alaposabb feltárást igényelnek, akkor CT vagy MRI vizsgálatra is szükség lehet.

Laparoszkópia

A képalkotó vizsgálatok eredményétől függően előfordulhat, hogy a nőgyógyász laparoszkópiát rendel el. Részeként a hasfalon ejtett bemetszésen keresztül egy keskeny, kamerával ellátott csövet vezetnek a hasüregbe, hogy alaposabban feltárható legyen a régió.

Endometriózis gyanúja esetén az ultrahang és az MRI eredménye nem minden esetben elegendő. A laparoszkópos műtét során az összes látható elváltozás eltávolításra kerül a fájdalmi tünetek megszüntetése és a teherbeesési esély növelése céljából.

Menstruációs görcsök kezelése

A kezelés alapja, mint mindig a pontos kivizsgáláson alapuló pontos diagnózis. A primer és a szekunder dysmenorrhea elkülönítése a kezelés szempontjából nagyon fontos.

Amennyiben másodlagos okot nem találunk, csak akkor mondhatjuk ki, hogy elsődleges, primer dysmenorrheáról van szó. A másodlagos dysmenorrhoea az alapbetegség kezelését, gyógyítását jelenti.

Nem gyógyszeres otthoni módszerek

Akinek csak rövid ideig tartó, enyhe görcsök jelentkeznek, elegendő lehet a mozgás, étkezési és életmód, életritmus tanácsok, gyógynövény alapú teák.

• Alhasra vagy deréktájra helyezett melegítőpárna, meleg vizes palack vagy felmelegített törölköző.
• Meleg fürdő vagy kellemesen meleg zuhany.
• Finom hasi és alhasi masszázs.
• Rendszeres, az állapothoz igazított testmozgás.
• Nyújtó- és lazító gyakorlatok, intimtorna vagy jóga.
• Pihenés és stresszcsökkentés.
• Mélylégzés, meditáció és más relaxációs technikák.
• Megfelelő folyadékbevitel és könnyű, tápláló étrend.

Testmozgás és jóga

Különböző tanulmányok igazolták, hogy a heti háromszori 30 perces aerob edzés jelentősen csökkentette a menstruációs görcsök súlyosságát.

Egy tanulmány szerint azok a nők, akik rendszeresen sportolnak, legalább heti háromszor 45-60 percet, kisebb mértékben tapasztalnak menstruációs görcsöket. Az alacsony intenzitású gyakorlatok hozzájárulhatnak a fájdalom csökkenéséhez.

A menstruációs panaszok idejére kifejlesztett intimtorna- és a különféle jóga gyakorlatok szintén jelentősen csökkenthetik a fájdalmat. A jóga lágy, nyújtó gyakorlatai alkalmasak arra, hogy csökkentsék a fizikai feszültséget és ellazítsák a méh körüli izmokat.

• Kobra póz (Bhujangasana): Ez a póz segít nyitni a mellkast és erősíteni a gerincet, miközben ellazítja a hasi izmokat, ami csökkentheti a görcsöket.
• Macskatehén póz (Marjaryasana és Bitilasana): Ezek a gyakorlatok serkentik a méh körüli terület vérkeringését, segítve ezzel a fájdalom enyhítését.
• Gyermek póz (Balasana): Egy nyugtató póz, amely segít csökkenteni a stresszt és relaxálni az egész testet, beleértve a hasi területet is.

Bár a mozgásformák között leginkább a jóga kiváló eszköz a görcsök oldására, hangsúlyozzuk, hogy mindig a saját képességeinek megfelelően végezze ezeket a gyakorlatokat.

Étrend és folyadékbevitel

Igyekezzen minél több folyadékot fogyasztani a menstruálás során. A dehidratáció ugyanis fokozhatja a görcsöket.

Egyes ételek, mint például magas magnéziumtartalmú ételek, például sötét leveles zöldségek és diófélék, is segíthetnek a görcsök csökkentésében. A sok rostot tartalmazó étrend és a bőséges folyadékfogyasztás szintén segíthet elviselhetőbbé tenni a fájdalmakat.

Érdemes minél többféle zöldséget étrendünkbe iktatni, különös tekintettel a zöld leveles zöldségekre, valamint a sárga és narancsszínű zöldségekre, mint például a sütőtök és édesburgonya.

A cukor, a feldolgozott, fehér lisztet tartalmazó termékek, és a rossz minőségű olajok testszerte gyulladást válthatnak ki, és ez az egyik fő oka a menstruációs fájdalmaknak is.

A tejtermékek kerülése az A1 kazein fehérje kizárásával segíthet csökkenteni a gyulladást, a hisztamin termelődést, így a menstruációs fájdalmat is. Javasolt még továbbá a gluténtartalmú és más magas hisztamin tartalmú ételek kerülése is.

Vitaminok és étrend-kiegészítők

Számos tanulmány igazolta, hogy az E-vitamin, az omega-3 zsírsavak, a B-1vitamin, a B-6-vitamin és a magnézium-kiegészítők csökkenthetik a menstruációs görcsöket.

A magnézium hatékony a menstruációs fájdalom megelőzésében és akut kezelésében egyaránt. A magnézium enyhíti a PMS tüneteit is, ideértve a súlygyarapodást, az emlő érzékenységét és a puffadást.

A cink csökkentheti a fájdalomért sok esetben felelős PgE2 nevű prosztaglandin termelődését. Az omega-3 zsírsavak segíthetik csökkenteni a krónikus gyulladásokat és a görcsöket is.

Érdemes lehet megméretni szervezetünk D-vitamin szintjét. Egy klinikai vizsgálat szerint a legalább 4 hónapon át nagy dózisban szedett D-vitamin csökkentheti azoknak a 18-40 év közötti nőknek a menstruációs fájdalmait, akiknek a D-vitamin szintje alacsonyabb volt, mint 45 ng/ml.

A vitaminok és étrend-kiegészítők alkalmazását célszerű személyre szabni, különösen nagy dózisok, tartós szedés, alapbetegség, terhesség vagy más gyógyszerek alkalmazása esetén.

Gyógynövények és teák

Egyes gyógynövénykészítmények, mint például az édeskömény, a palástfű, cickafark, fehér fagyöngy, kamilla enyhíthetik a menstruációs görcsöket.

• Kamilla: A kamilla ismert nyugtató hatásairól, és képes csökkenteni a méh izmainak görcseit, ami segíthet enyhíteni a fájdalmat.
• Menta: A menta teában található mentol természetes izomrelaxánsként működik, ami segíthet lazítani a méh izmait és enyhíteni a görcsöket.
• Gyömbér: A gyömbér hatékony a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, mivel segít blokkolni a fájdalom és gyulladásért felelős vegyületek termelődését.
• Palástfű: Menstruációs görcsök és serdülőkori változások esetén is alkalmazzák.
• Cickafark: Segít a női medence szerveit egészségesen tartani, és használata ajánlott menstruációs görcsök esetén is.
• Kurkuma: Kiváló lehet a menstruációs fájdalmak megelőzésére és akut esetekben is, valamint erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással bír.

A gyógynövények nem helyettesítik a kivizsgálást és az alapbetegség célzott kezelését. Terhesség, szoptatás, krónikus betegség vagy gyógyszerszedés esetén alkalmazásuk előtt szakember véleménye szükséges.

Fájdalomcsillapítók és NSAID-ok

Az elsődleges dysmenorrhoea kezelési lehetőségei közé tartoznak a fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofén tartalmú, a naproxen-nátrium tartalmú, illetve vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a görcsök okozta fájdalom csillapításában.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csökkentik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat blokkolva a prosztaglandinok termelődését. Ezek a gyógyszerek különösen hatékonyak lehetnek, ha Ön időben, a menstruáció kezdete előtt kezdi el szedni őket.

Az NSAID-ok alkalmazása előtt figyelembe kell venni az ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat. A gyógyszereket csak a megadott dózisban vegye be, mellékhatások esetén pedig haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Ha az NSAID-ok valamiért nem megfelelőek önnek, a paracetamol egy másik lehetőség, ami segíthet csökkenteni a fájdalmat anélkül, hogy jelentős gyulladáscsökkentő hatást fejtene ki.

Hormonális kezelés

A hormonális fogamzásgátló tabletták olyan hormonokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az ovulációt és csökkentik a méhnyálkahártya vastagságát, a menstruációs görcsök súlyosságát.

Amennyiben rendszeres szexuális kapcsolat áll fenn, és dysmenorrhoeas panaszok is vannak és a fogamzásgátlás is megoldandó, a hormonális fogamzásgátló módszerek, tabletta, tapasz, injekció, hüvelygyűrű vagy méhen belüli eszköz is segíthet.

A hormonális készítmények nemcsak a nem kívánt terhesség ellen nyújtanak védelmet, de a fájdalmas menstruációs görcsöket, a vérzés mennyiségét is csökkentik, de alkalmazásukat nem szabad indokolatlanul, megfelelő kivizsgálás nélkül elindítani.

Az alapbetegség kezelése

Amennyiben a fájdalmat valamilyen fertőzés idézte elő, a kezeléshez általában antibiotikumra van szükség. A betegség kezelésével a tünetek csökkennek, de ezt megelőzően mindenképpen nőgyógyászati vizsgálat szükséges.

Endometriózis vagy mióma esetén bizonyos esetekben műtéti kezelésre is sor kerülhet. A műtéti beavatkozás nem magát a menstruációs fájdalmat, hanem az azt kiváltó okot kezeli.

A laparoszkópos műtét során az összes látható endometriózisos elváltozás eltávolításra kerül a fájdalmi tünetek megszüntetése és a teherbeesési esély növelése céljából.

Manuálterápia és kiegészítő módszerek

A közelmúltban a fiatal és felnőtt nők alternatív módszereket keresnek a dysmenorrhoea megoldására a gyógyszerek mellékhatásai és a gyógyszeres kezelésekkel szembeni ellenérzések miatt.

Kutatások alátámasztják, hogy a has, illetve a medence környékén végzett manuálterápiás kezelések hatékonynak bizonyultak a dysmenorrhoeában szenvedő páciensek fájdalmainak csökkentésében.

Egy tanulmányban a vizsgálatban résztvevő nőket két csoportra osztották. Az A csoport 4 héten keresztül heti kétszer fél órás manuálterápiás kezelésben részesült, a B csoport fájdalom esetén ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapítót szedett.

Mindkét csoportban szereplők fájdalma csökkent, azonban a kutatás kimutatta, hogy a manuálterápia fájdalomcsillapító hatásának ideje hosszabb volt, mint a gyógyszeré.

Az akupunktúra olyan alternatív terápiás módszer, mely során vékony tűket helyez el a terapeuta a bőr meghatározott területeire, a fájdalom csökkentésére. Korábbi tanulmányok szerint az akupunktúra segíthet az elsődleges menstruációs fájdalom enyhítésében.

A kiegészítő módszereket nem szabad a nőgyógyászati kivizsgálás helyett alkalmazni, ha a fájdalom erős, újonnan jelentkezik, romlik, cikluson kívül is fennáll, vagy vérzészavarral, lázzal, vizelet- és székletürítési panasszal társul.

A fájdalom, a vérzés és a vashiány kapcsolata

Egy átlagos menstruáció 4-7 napig tart és ez idő alatt körülbelül 30-40 ml vér távozik a szervezetből. A vérrel együtt azonban jelentős mennyiségű vas is kiürül, milliliterenként körülbelül 0,4-0,5 milligramm.

Elhúzódó, vagyis 7 napnál tovább tartó, vagy erős, görcsös menstruáció esetén 80 ml, vagy annál több vér is távozhat. Ha a vashiány állandósul, a vasraktárak kimerülnek, és vérszegénység alakulhat ki.

Ez olyan kellemetlen tüneteket okozhat, mint a szapora szívverés, a nehézlégzés, a fáradékonyság, az álmatlanság, a sápadt bőr, vagy a töredező haj és körmök.

Erős vagy elhúzódó vérzés esetén a vaspótlás szükségességét laboratóriumi vizsgálat alapján kell megítélni, mert a túlzott vagy indokolatlan vaskiegészítés sem mindenki számára megfelelő.

Mit érdemes megfigyelni a kivizsgálás előtt?

Ha bizonytalanok vagyunk benne, hogy normálisnak vagy kórosnak tekinthetők-e a panaszaink, érdemes lehet feljegyezni minden hónapban, hogy milyen tüneteket tapasztalunk és milyen mértékű a fájdalom.

• a fájdalom kezdetét a vérzéshez képest;
• a fájdalom helyét és jellegét;
• a fájdalom erősségét;
• a fájdalom időtartamát;
• a vérzés mennyiségét és időtartamát;
• a hányingert, hányást, hasmenést vagy lázat;
• a szexuális együttlét, vizelés vagy székletürítés közben jelentkező fájdalmat;
• a menstruációk között fennálló panaszokat;
• az alkalmazott gyógyszereket és azok hatását;
• az iskolai, munkahelyi vagy mindennapi tevékenységek akadályozását.

Az életminőséget rontó fájdalmakkal, kellemetlenségekkel nem kell együtt élni. Az első lépés, hogy megszabaduljunk a zavaró, kellemetlen, életminőséget rontó panaszoktól, először is fontos megtalálni, mi áll a hátterükben, felállítani a pontos diagnózist és az arra épülő terápiát.

tags: #vajudas #szeru #menstruacios #gorcs